傳染病之全球防疫 疾病管制局 防疫醫師 黃頌恩.

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1 傳染病之全球防疫 疾病管制局 防疫醫師 黃頌恩

2 1849年英國倫敦霍亂爆發 10天內有超過500人死亡

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6 流行病學 研究疾病分佈極其決定因素的科學 及病的發生以個人特性或環境的不同來衡量 疾病發生的情形（frequency） 暴露和發病的相關

7 描述性流行病學 人：年齡，性別，種族，社會階層，職業 時：長期趨勢，週期循環，時間聚集 地：自然地形，行政區域，城鄉差異，國際比較

8 常見數字 感染率 發病率（侵襲率） 死亡率

9 定義 地方性（Endemic）：病例在某一地區慣常發生 流行（Epidemic）：病例在某一地區超過正常
大流行（Pandemic）：全球性流行

10 傳染病 可以從一個人或其他物種，經過各種途徑傳染給另一個人或物種的感染症

11 A型肝炎 桿菌性痢疾 流感 HIV感染及愛滋病 肺結核 新型流感A(H1N1) SARS 諾羅病毒 食物中毒 B型肝炎

12 A型肝炎 B型肝炎 HIV感染及愛滋病 諾羅病毒 肺結核 食物中毒 流感 桿菌性痢疾 SARS 新型流感A(H1N1)

13 食物中毒 A型肝炎 B型肝炎 HIV感染及愛滋病 諾羅病毒 流感 肺結核 SARS 新型流感A(H1N1) 桿菌性痢疾

14 A型肝炎 桿菌性痢疾 諾羅病毒 食物中毒 流感 HIV感染及愛滋病 SARS B型肝炎 新型流感A(H1N1) 肺結核

15 桿菌性痢疾 流感 諾羅病毒 SARS 食物中毒 新型流感A(H1N1) A型肝炎 肺結核 HIV感染及愛滋病 B型肝炎

16 人，病原體，環境 病原體 人 環境

17 感染鏈 (Chain of Infection)

18 食物中毒 病徵：嘔吐，腹瀉 致病原：細菌產生的毒素 潛伏期：依毒素特性 傳染方式：食物

19 諾羅病毒 病徵：嘔吐，腹瀉，輕微發燒，肌肉痠痛 致病原：諾羅病毒 潛伏期：24-48小時 傳染方式：糞口傳染

20 桿菌性痢疾 (Shigellosis) 病徵：腹瀉、發燒、噁心；毒血症、嘔吐、痙攣及裏急後重（tenesmus） 致病原：痢疾志賀氏桿菌
潛伏期： 通常1-3天 傳染方式：糞口傳染

21 A型肝炎 病徵：發燒，全身倦怠不適，食慾不振，嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸 致病原：A型肝炎病毒
潛伏期：15-50天，平均為28-30天 傳染方式：糞口傳染

22 B型肝炎 病徵：發病通常是隱伏的，伴隨著厭食，隱約的腹部不適、噁心、嘔吐 致病原：B型肝炎病毒
潛伏期：通常為45-180天，平均為60-90天 傳染方式：受污染注射器、週產期感染及性行為

23 後天免疫缺乏症候群(愛滋病) 病徵：各式免疫缺乏者易患的疾病
致病原：人類免疫缺乏病毒(HIV [Human Immunodeficiency Virus])） 潛伏期：2-6星期會出現原發性感染症狀；5-10年後出現臨床症狀 傳染方式：性行為傳染，血液傳染，母子垂直感染

24 肺結核 病徵：咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血 致病原：結核菌
潛伏期：從感染到初發病灶出現約4～12週；一旦受到感染，一生均可能發病 傳染方式：飛沬傳染，空氣傳染

25 SARS 病徵：發高燒（＞38℃）、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難。另可能有：頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉
潛伏期：2-7天 傳染方式：飛沫或體液傳染

26 流感 病徵：發燒，咳嗽，喉嚨痛，全身痠痛 致病原：流感病毒 潛伏期：1-4天 傳染方式：飛沫及接觸傳染

27 禽流感 (H5N1) 病徵：發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、全身倦怠等，部分患者有嘔吐、腹瀉和腹痛 致病原：H5N1流感病毒
潛伏期：2-8天 傳染方式：吸入或接觸眼鼻黏膜

28 新型H1N1流感 病徵：發燒，咳嗽，喉嚨痛，全身痠痛，腹瀉，嘔吐 致病原：新型H1N1流感病毒 潛伏期：1-7天 傳染方式：飛沫及接觸感染

29 新型流感A(H1N1)

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32 A/H1N1新流感分級 2017/3/8

33 台灣疫情現況 資料截止日期：2009/05/21 12：00 項 目 總個案數 H1N1新型流感調查病例 284 H1N1新型流感確定病例
台灣疫情現況 資料截止日期：2009/05/21 12：00 項 目 總個案數 H1N1新型流感調查病例 284 H1N1新型流感確定病例 1 排除（其他流感病毒檢驗陽性） 267 檢驗中 16 2017/3/8

34 國內新流感疫情分級 現行疫情分級 分 級 標 準 級 別 第一級 0級、A1級 第二級 A2級 第三級 第四級 B級 第五級 C級 第六級
對照舊版疫情分級 分 級 標 準 級 別 第一級 未出現任何確定病例 0級、A1級 第二級 出現境外移入確定病例 A2級 第三級 出現境外移入病例所引起之第二波感染 第四級 社區流行，但控制中 B級 第五級 全國流行，但控制中 C級 第六級 全國大流行，但失控 2017/3/8 註：社區流行係指發生第三波(含)以上之傳播

35 人，病原體，環境 病原體 人 環境

36 防治主軸 四大策略 五道防線 社區防疫 邊境管制 境外阻絕 及早偵測 傳染阻絕手段 流感抗病毒藥物 醫療體系保全 流感疫苗 個人與家庭防護

37 即時疫情監視及預警系統(RODS)統計分析

38 全球防疫?

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