夏秋季节 谨防肠道传染病 泉河社区卫生服务中心 杨鹏.

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1 夏秋季节 谨防肠道传染病 泉河社区卫生服务中心 杨鹏

2 内容提要 一、夏秋季最常见的肠道传染病有哪些？ 二、常见肠道传染病传播的主要途径？ 三、肠道传染病的主要症状是什么？
四、预防常见肠道传染病最有效的方法是什么？ 五、预防夏季常见肠道传染病应该注意什么？ 六、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么？ 内容提要　

3 夏秋季是肠道传染病的高发季节 　　　夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节,若不加强预防和及时治疗,很容易造成某种肠道传染病的流行。 该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径传播,故注意环境卫生,养成良好的卫生习惯,把住“病从口入”,是预防疾病的关键。

4 　　　夏秋季高温潮湿的气候,很适合苍蝇和细菌的繁殖生长;食物容易腐败变质,引起急性中毒;雨水充足,易污染水源,造成疾病的水源性传播;夏秋季人们喜爱生食瓜果,如洗涤消毒不彻底易患肠道传染病;夏秋季人们的食欲减退,营养吸收减少,出汗多,水和盐份丢失增高,喜欢开电扇和空调睡眠容易着凉等造成了机体抵抗力下降。

5 一、夏季最常见的肠道 传染病有哪些? 　　　夏秋季最常见的肠道传染病主要有霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、戊肝、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引起暴发性流行。

6 二、常见肠道传染病 传播的主要途径? 肠道传染病主要通过被病菌污染的手、水、食物等经口传播。苍蝇与蟑螂等害虫,可以作为肠道传染病的媒介。 1. 经水传播 霍乱、伤寒和副伤寒　 2. 经食物传播 多为爆发,沙门菌肠炎、痢疾等　　 3. 接触传播 4.经苍蝇等媒介生物传播

7 三、肠道传染病的主要 症状是什么? ★腹泻是指每日3次或以上的稀便或水样便。
三、肠道传染病的主要 症状是什么? 　★ 病人最主要的症状为急性腹泻、呕吐,只要及时就诊治疗,完全可以痊愈。如不及时治疗,严重的会引进并发症,如脱水、 毒血症等,严重的会造成死亡。 　★腹泻是指每日3次或以上的稀便或水样便。

8 主要病原体种类

9 霍　乱   常见肠道传染病          　　(一)泻吐期  最主要表现为无痛性剧烈腹泻,米泔水样便,每日数次至十余次,甚至频频不可计数,每次大便量超过1000m1。         (二)脱水虚脱期   由于持续而频繁的腹泻和呕吐,病人迅速出现失水和循环衰竭。可有烦躁不安,表情恐慌,或神志淡漠、表情呆滞、声音嘶哑。口渴、唇干皮皱,眼球下陷。手足螺纹皱瘪,呼吸、脉搏、心音、血压都会发生改变。            若虚脱期过长,可出现反应性发热,少数患者尤其是儿童可因高热或过高热而死亡。        (三)反应(恢复)期   脱水得到纠正后,患者迅速恢复。     

10 细菌性痢疾 常见肠道传染病             　　　急性菌痢分为轻型、普通型、重型及中毒型等四型。             　　1、普通型:(典型)起病急,高热伴发冷寒战,腹痛、腹泻、脓血粘液便,伴里急后重,10～20次/日。             　　2、轻型:(非典型)全身毒血症和肠道症状轻。腹痛腹泻较轻,腹泻每日不超10次,大便有粘液而无脓血。易误诊为肠炎,3～6天痊愈。             　　3、中毒型:儿童多见,起病急骤,病势凶险。T40℃以上,全身毒血症状。              　　4.慢性菌痢:急性菌痢病程迁延超过2个月未愈。             　　①慢性迁延型:长期反复出现腹痛、腹泻。或便秘和腹泻交替出现,腹部可有压痛,大便时带脓血。 　　②急性发作型:慢性菌痢因进食生冷、受凉而突然发病。 　　③慢性隐匿型:1年内有急性菌痢史。细菌性痢疾潜伏期为数小时～7天,一般1～3天。

11 常见肠道传染病 甲　肝 甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种以肝脏损害为主的重要肠道传染病。 病初起时,病人觉得浑身无力,厌食,特别不愿吃油腻的东西,常感恶心、腹泻,右上腹痛,有的患者还出现 　发烧,眼球发黄,小便也黄 　得似浓茶。该病感染的主要 　对象为儿童,病人多为轻型, 　且常呈隐性感染。而在大龄 　病人中该病病情较重,且持 　续时间长。

12 食物中毒 常见肠道传染病 食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病  通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈  河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源  不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。 水样便腹泻多见于各种食物中毒引起 食物中毒的呕吐比较明显,多在腹泻之前先有恶心、呕吐,继而出现腹部绞痛和腹泻,吐泻过后可有症状好转的感觉。食物中毒是“先吐后泻”。

13 伤寒 常见肠道传染病 　分别由伤寒和副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,主要的临床表现是:稽留热、伤寒面容、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大。

14 大肠杆菌O157:H7 常见肠道传染病 　●传染源 　大肠杆菌O157:H7感染病人和无症状携带者可作为传染源。相对来讲,动物作为传染源更为重要,它往往是动物来源食品污染的根源。牛肉制品、奶制品的污染很大部分来自带菌牛;带菌鸡所产鸡蛋、鸡肉制品也可造成传播。 ●易感人群 　人类大多易感,但儿童和老年人容易发病且症状往往较重,容易伴发严重的并发症如溶血性尿毒综合征和血栓形成性血小板减少性紫癜。

15 常见肠道传染病不同表现 清水样或淘米水样的大便 最严重剧烈腹泻 “先泻后吐” 呕吐为喷射性的恶心的症状不突出 少有腹痛的感觉 早期不发热
大便的性状不同 腹泻的量次不同 呕吐程度不同 腹痛程度不同 发热程度不同 霍乱 清水样或淘米水样的大便 最严重剧烈腹泻 “先泻后吐” 呕吐为喷射性的恶心的症状不突出 少有腹痛的感觉 早期不发热 严重病例可在恢复期出现发热 痢疾 脓血相兼的腹泻 十分钟一次，一次十分钟里急后重 较轻 明显的腹痛 有发热的表现 食物中毒 水样便 呕吐比较明显 先吐后泻

16 五、预防夏秋季常见肠道 传染病应该注意什么?
五、预防夏秋季常见肠道 　　传染病应该注意什么? (1)养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手; (2)不吃生的食物,食品在吃前要煮熟、煮透,尤其贝壳类与甲壳类海产品;

17 (3)煮熟的食物要趁热吃,隔夜食物吃前一定要彻底加热;
(4)所有烹饪器具和食具,使用后应洗涤干净并保持干燥;

18 (5)生熟食品应分开存放,已消毒食具与未消毒食具需分开存放,防止交叉污染;
(6)夏季肠道传染病易发季节,不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动。

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20 六、家庭中出现肠道传染病 病人时应注意什么?
六、家庭中出现肠道传染病 　　病人时应注意什么? (1)出现腹泻、呕吐等症状,应及时到医疗机构就诊;

21 (2)病人的密切接触者应在医务人员的指导下预防性服药三天;

22 (3)要做好排泄物、物品以及环境的消毒工作。

23 历史上传染病流行档案 霍乱　　 在世界霍乱的七次大流行中,我国每次都是重疫区,并且在两次流行的间期也患者不绝,以1932年霍乱流行最广,波及城市达306处,患病者达10666人,死亡者达31974人。

24 传染病流行档案历史上 甲型病毒性肝炎 1983年和1988年,上海发生两起甲肝的大流行,前一次发病人数2万人,后一次发病人数达31万多人。通过病原学、血清学、流行病学调查,证明这两起甲肝大流行是由于生食被甲肝病毒污染的毛蚶引起的

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26 一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人时 ,要及时到医院肠道门诊就诊 ,以免延误治疗 ,从而威胁到周围家人、邻里及同事的健康。尤其是从事餐饮服务、销售业的人员 ,患腹泻病后要休息 ,积极治疗 ,痊愈后方能恢复工作。不能及时到医院就诊的要在家中及时进行口服补液 ,不要禁食 ,给腹泻病人进食稀、软、易消化、有营养的流质、半流质食物。若腹泻病人出现发热、腹泻症状加 重、脱水、精神状态不好等情况 , 一定要及时到医院肠道门诊就诊 , 以免因延误治疗而导致生命危险。 治疗腹泻的药有黄连素、氟哌酸等 抗生素类药物以及中药等 ,可在医生 指导下服用。

27 祝愿大家 身体健康 谢 谢