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遠離憂鬱，擁抱幸福 憂鬱症的診斷與治療 self之發展（兼談如何培養出健康優秀的孩子） 幸福法門與壓力調適
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憂鬱症的症狀 情緒上的 情緒低落，沮喪，易怒 loss of interest，了無生趣 生理上的
失眠，early morning awakening 食慾降低, 體重明顯減少 容易疲勞，失去能量 認知功能與思考 注意力無法集中，猶豫不決 自我價值感滑落，過度的罪惡感 recurrent suicidal ideation 行為與反應： 社會退縮與依賴 psychomotor retardation or agitation
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Dysthymic Disorder Anxious depression，輕型憂鬱症
憂鬱狀態持續超過一至兩年以上，屬於一種長期慢性的憂鬱狀態 常見的臨床表現 自我價值感不足、覺得自己是差勁的 情緒抑鬱寡歡、易煩躁、或易怒 孤僻、社會退縮 缺乏興趣、熱情與活力 缺乏行動與執行力、以及生產與創造力
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憂鬱症的流行率 general population， life time prevalence： 15% 女性：25% 女性為男性的兩倍
女性：25% 女性為男性的兩倍 內分泌：月經、懷孕、產後憂鬱症、停經 男女在成長過程中被教養方式的差異 角色扮演：照顧孩子、放棄事業
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憂鬱症的治療 生物性療法 抗憂鬱劑 (antidepressants) 電痙治療 (ECT) 心理治療 個別心理治療 團體心理治療
婚姻或家族治療
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Bio-Psycho-Social 生物‧心理‧社會
憂鬱症病因的探討 Bio-Psycho-Social 生物‧心理‧社會
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neurotransmitter（神經傳導劑）之
Biological Pathogenesis of Depression （生物學上或生理上的因素） Monoamine theory of depression --- decreased serotonergic & noradrenergic activity neurotransmitter（神經傳導劑）之 Serotonin (血清素)
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Antidepressants的種類 TCA ( tri-cyclic antidepressant) ：三環類抗憂鬱劑
SSRI（ Serotonin Selective Reuptake Inhibitors ） SNRI ( Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)
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Serotonin Selective Reuptake Inhibitors (SSRIs)
fluoxetine (Prozac‧百憂解) sertraline (Zoloft‧樂復得) trazodone (Mesyrel‧美舒鬱； Trazo‧解憂) fluvoxamine (Luvox‧無鬱寧) paroxetine (Seroxat； Setine‧除憂定) citalopram (Cipram‧舒憂) escitalopram (Lexapro, Epram‧抑鬱錠)
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服用抗憂鬱藥物的治療效果 在足夠劑量下，約二到三週後，開始出現顯著的治療效果 約五到七成的病患會有顯著的進步 維持治療：六個月以上或更久
At least two antidepressants of different classes should be tried before abandoning pharmacological treatment
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評估與治療：如何給予病患適當的治療 藥物治療為主，心理治療為主，或雙管齊下 從病因來看 內因性憂鬱以生物療法為主 心因性憂鬱以心理治療為主
生物因素：血清素 心理因素：成長經驗、壓力挫折與衝突 社會因素：經濟、工作、政治、婚姻、家庭、人際互動、媒體 從症狀學及嚴重程度來看
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Melancholic & Vegetative Signs
early morning awakening, depression regularly worse in the morning poor appetite & significant anorexia fatigue, loss of energy, decreased libido lack of reactivity to usually pleasurable stimuli psychomotor retardation or agitation （像從動物退化到植物一般的）
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