水痘防治知识 .

水痘防治知识

◆ 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

◆ 水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

◆ 本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

◆ 传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

◆ 传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

◆ 易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

◆ 流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

◆ 临床表现本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。

◆ 临床表现皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．

◆ 临床表现大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。

◆ 临床表现约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，手掌更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

◆ 临床表现皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。　

◆ 治疗疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫。未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。
◆ 治疗本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫。未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。

◆ 治疗早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效，有继发感染时可选用有效的抗毒素。

◆ 预防本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。

◆ 预防隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（ ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

◆ 学校水痘预防措施 1、教室及学生宿舍要开窗保持空气流通，值日生扫地应先洒水后扫地。学生课间应到室外活动。

◆ 学校水痘预防措施 2、可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗课桌椅和学习用具，或用1:100的84消毒液喷洒教室进行空气消毒（给教室及宿舍消毒时无人状态需要关门窗消毒时间60分钟）。

◆ 学校水痘预防措施 3、患水痘的学生应及时去医院治疗，并在家中休息，病愈后复学。复学标准： (1)、从发病到治疗痊愈需在7天以上
(2)、需有医生证明可以复学或基本痊愈。

◆ 学校水痘预防措施 4、要讲究个人卫生，勤剪指甲，勤洗手，患病学生要防止抓破疱疹引起感染。患者内衣及被套煮沸半个小时后晒干.如果班上有学生生水痘和其他传染病及时上报校长办公室及保健室.

◆ 学校水痘预防措施 5、在家隔离期间家长应注意有无发热、出疹、出痘等情况，如有发现及时送医院就诊治疗，避免留下后遗症。同时还应注意不要到其他同学家玩耍，尽量避免和亲戚朋友的小孩接触，以免感染他人，并注意家庭的通风换气。

◆ 学校水痘预防措施 6、学校要对所有教室及学生宿舍用紫外线照射消毒。并注意开窗通风，同时做好晨检工作，检索可疑病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

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