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丹 溪 翁 传 戴 良.

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1 丹 溪 翁 传 戴 良

2 一 题解 本文选自《九灵山房集》卷十。 作者戴良(公元 年),字叔能,号九灵山人,浦江人,与丹溪翁义乌县相邻,元代学者。他通晓经史百家及医卜释老学说(医学、占卜、佛家学说和道家学说),著有《九灵山房集》,书中载有多篇关于医学的著作。

3 本文全面记述了金元四大家之一的朱震亨的生平事迹和医学成就。
朱震亨( ),字彦修。婺州义乌人,因世居丹溪,人尊称“丹溪翁”。朱氏自幼聪明好学,稍长即学习经书,意欲通过科举以登仕途,对理学深有造诣。后弃儒习医,专心致力于医学。朱震亨44岁时从名医罗知悌学习。罗氏以刘完素、李杲、张从正之学传授朱震亨。朱震亨推陈致新,在三家学说的基础上发展分化为一种流派。朱震亨亲传及再传弟子甚多,后称丹溪学派。他的生活年代较前面三位较晚,但在学术理论上,可以说是集前三者之大成,是最完整、最详备的。

4 金元四大家的出现,是宋朝的《局方》颁布以后,医学上的一次突破和进步,他们改变了当时医生泥于旧方熟药,不能积极辩证的医疗风气。朱震亨学说的建立,也是在学术史上纠正了偏颇使用的一家之言。《四库全书总目提要·医学类》:“观戴良作朱震亨传知丹溪之学与宣和局方之学争也。”应该成为我们学习这篇文章的重要提示。本文由于医学理论部分过长,多有删节。

5 朱震亨精于文字和古代哲学,善以《周易》、《礼记》等书中的哲学思想与《黄帝内经》的内容相联系,在医学理论上颇有建树。他提出的“阳常有余,阴常不足”及“相火易动”的观点,对后世深有影响,被称为“滋阴派”的创始人。 朱震亨一生勤于笔耕,为后人留下了一大批重要的医学著作和诊疗经验,其中《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等书,是其代表作。

6 二 课文分析及注释 第一段:简述丹溪翁弃儒习医的原因及经过。 ……者,……也:判断句式。
讳:名讳。封建社会称故去的帝王或尊长的名,名前称“讳”,以示尊敬。 日记:每天记诵。日,名词活用作状语。 言:字。 稍:稍微。 治经:学习经书。

7 为举子业:修习参加科举考试的学业。 许文懿:元代理学家许谦,金华人,自号白云山人。文懿是其谥号。 朱子四传之学:朱子,南宋理学家朱熹。他的学说首传其婿黄干,再传于何基,三传于王柏,四传于金履祥。许文懿虽为金履祥的学生,亦曾受业于王柏,故云。 拜焉:拜见他。焉,代词。 益闻:逐渐了解。 道德性命之说:指朱熹的性理之学。认为人物之性都是天生的,人性是天道在人身上的体现。

8 宏深粹密:广博、深奥、专精、严密。 卧病:有病卧床不起。 起之:使我病愈。起,病愈;之,第一人称代词。 其:大概,是否。语气副词。 游艺于医:从事于医学。 以母病脾:因为母亲患脾病。以,介词,因为。病,活用作动词,患 。

9 苟:假如。 以推及物之仁:用来推行由爱己而及于众人的仁爱。 物,人。 仕:用作动词,做官。 悉:副词,全部。 向:过去,从前。 一:专一。 焉:语气词。

10 第二段:记述丹溪翁学医的经过 大观二百九十七方:指《校正太平惠民和剂方》,简称《局方》。北宋徽宗大观年间,由太医师陈师文、裴宗元等人将当时太医局熟药所的制剂处方校正补充而成。书凡5卷,分21门,收297方,为和剂局制剂规范。南宋后经多次增补,于1151年经许洪校订后定名为《太平惠民和剂局方》,并颁布全国。此为世界最早的国家药局方之一。此时全书已达10卷,附《用药指南》3卷,载方788首。每方之后除详列主治证和药物外,对药物炮制法和药剂修制法也有详细说明。

11 现今临床常用的方剂,如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、藿香正气散、四物汤、逍遥散等均出于此书。该书也有一些方剂有药味庞杂,叙述夸张等缺点,加之属于法定官书,病者据证检方,寻购现成丸散,不必求医;医者拘泥于“局方”,不注重辩证施治,在社会上产生了泥于“局方”的流弊。 鲜克:很少能够。鲜,少;克,能。 治装:整理行装。 他:别的,另外的。旁指代词。

12 叩:询问,求教。 浙河:钱塘江。 吴中:今江苏吴县。春秋时为吴国都城,故称吴中。 宛陵:今安徽宣城。 南徐:今江苏镇江。 建业:今江苏南京。 武林:原指浙江灵隐山。后指称杭州。 寺人:宫中近侍。

13 刘完素(约 ),字守真,自号通玄处士,金代河间人,后人又称他为“刘河间”。 “金元四大医家” 之一。刘完素的主要学术思想是“火热论”,强调“六气皆从火化”。刘完素对火热病的治疗以清热通利为主,善用寒凉药物,故后世称之为“寒凉派”。 再传:二传。刘完素——荆山浮屠——罗知悌。 旁:《说文解字》:“旁,溥也。”广泛,广博。

14 张从正(约 ),字子和,号戴人,睢(suī)州考城人(今河南兰考县),“金元四大医家”之一。他与刘完素是同时代的人,但年龄较小。张氏对中医学中祛邪学说的发展,做出了重要的贡献。在临床上,对“汗下吐”三法的运用,具有独到见解,并积累了丰富的治疗经验。被称为 “攻下派”的创始人。 李杲( ),字明之,真定(今河北省正定)人,晚年自号东垣老人, “金元四大医家”之一,是中医“脾胃学说”的创始人。他强调脾胃在人身的重要作用,以及脾胃受损对其他脏器的影响。在治疗上善用温补脾胃之法,后世称之为“补土派”。

15 褊:原指衣服狭小,此指心胸狭小。 已而:接着,不久。 笃:诚。 乃:才,副词。 进之:让他进去,即接待他。 北面:面向北行弟子拜师之礼。古代座北朝南为尊位,臣见君,学生拜见老师都是北面。 再拜:行再拜之礼。古代隆重的礼节。 遇:接待。 懽:歡的异体字。今简化为欢。

16 敷扬:犹“敷畅”,陈述并发挥。 一:完全。 尽去而旧学,非是也:全部抛弃你原来的学说,(因为那些)不正确。而:你,代词。是:正确,形容词。 焕焉:解开消散的样子。焉,词尾。 凝滞:滞塞不通。此指聚积的疑问。 无何:不久。

17 三 朱震亨学术思想的渊源及医学理论 鄉之諸醫泥陳、裴之學者:……者:定语后置的标志。 “泥陈、裴之学”是“诸医”的定语后置。正常语序:乡之泥陈、裴之学之诸医。 而笑且排:又讥笑又排斥。 独:只,副词。 其:大概。测度语气副词。 瘳:病愈。 末疾:四肢的疾病。 余十年:即十年余。

18 以:按照,介词。 良:的确,肯定副词。 诸医之笑且排者:定语后置,“……之……者”作标志。正常语序是“笑且排之诸医”。 始:才,副词。 心服口誉:在心中服气,在嘴上赞誉。“心”、“口”,名词活用作状语。 声闻:声誉。 顿:立时,马上。此指很快。 脏腑气化有六:指脏腑感受致病之邪气有风、寒、暑、湿、燥、火六种。 气化,自然界六气的变化,此指脏腑感受六气导致疾病。 于:介词,表原因,由于。

19 湿热相火三气:指湿热暑三气。六气与三阴三阳相配,暑为少阳,相火。
刘完素,张从正的学说论述脏腑感受致病之气,有风寒暑湿燥火六种,其中尤以湿热和暑三气致病为最多。刘完素认为脏腑经络因“六气互相干而病”,为最常见,并认为“六气皆从火化”,张从正亦宗刘说。 固:的确,肯定副词。 消息:斟酌。 补中益气之剂:李杲创制的补中益气汤,由黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡组成,调补脾胃,升阳益气。

20 实火可泻 刘完素 张从正 泻火 阴虚火动 阴阳两虚,湿热盛 消息之 返回主页 返回

21 饮食劳倦 李杲 —脾胃受伤—— 补中益气:正法 阳气易失之西北人—— 正法 补中益气 阴火易升之东南人—— 错法 返回 返回主页

22 天不足于西北,地不满于东南:古人认为天属阳,地属阴。西北地势高,天气寒冷,故阴盛而阳不足;东南地势低,天气温热,故阳盛而阴不足。
阴火易于升:阴虚则火动,火有上行的特点,故易升。阴火指饮食劳倦,喜怒忧思之火,属心火。 太极之理:古人以“太极”为衍生天地万物之本源。“太极”一词,最早见于《易经·系辞上》。北宋哲学家周敦颐绘有《太极图》,并撰有《太极图说》二百五十余字,认为“太极动而生阳,静而生阴”。朱震亨由此悟出 “天主生物,故恒于动;人有此生,亦恒于动。其所以恒于动,皆相火之为也。(见《格致余论·相火论》)由于相火妄动,阴精难以盛满,故又提出“阳有余阴不足” 之论。

23 《易》:《周易》的内容多论述阴阳之理。 《礼记》:汉代戴圣著,其中谈养阴的道理。 《通书》:指周敦颐之《周子通书》。进一步发挥《太极图说》中的思想。 《正蒙》:北宋张载著。认为宇宙万物皆源于气。 朱震亨的医学思想,多与上述各书哲理有关。 寻:探求。 指归:旨意所指向。即主旨。 五性感动:语出《太极图说》。原谓五行各有属性,动而化生万物。朱氏认为,凡动皆属火。 阴道虚:人体精血阴气最易消耗。语出《素问·太阴阳明论》:“故阳道实,阴道虚。”

24 四 通过朱震亨的典型病案,验证了他的医学理论。
以:因为,介词。 辐湊:又作“辐辏”。喻聚集。辐,车轮之条幅;辏,指车輻聚集在车轂上。 凡几:总共多少。 何县里:何县何里。里,古代居民组织。 诸:兼词,之于。 班班:明显的样子。 纪:通“记”。 滯下:痢疾。

25 伦:次序。 酒且内:饮酒后行房事。酒,内:均为名词活用作动词。 顷之:一会儿。之,语气助词,凑足一个音节。 甦:同“苏”,苏醒。 已:病愈。 天台:天台县,今属浙江。 百:“日”的讹字。《格致余论》作“日”,是。 剧:严重。 仍:同“乃”,于是,就。 防风通圣:即防风通圣散。刘完素所制,能清热解毒,通里解表。

26 气 海 【取法】在脐下1.5寸,腹中线上,仰卧取穴。 【功用】益气助阳、调经固经 【主治病症】下腹疼痛,大便不通,泄痢不止 等病。
气 海 【取法】在脐下1.5寸,腹中线上,仰卧取穴。 【功用】益气助阳、调经固经 【主治病症】下腹疼痛,大便不通,泄痢不止 等病。 【刺灸法】直刺0.8~1.2寸;宜灸。 返回 返回主页

27 饮之:让他服下。饮(yin),使动用法。
内观:犹“内视”,即排除杂念。 辟:通“譬”。 大吐之:使他大吐。使动用法。 病如失:病愈。 皮工之法:皮工以五倍子浸水鞣制生皮,使其性柔。朱氏仿皮工以五倍子煎汤浸洗脱垂之子宫,使其皱缩,以便上升复原。 皱其皮:使子宫皮皱缩。使动用法。 癞:癞病。麻风病(或恶疮)。 庶几:或许。语气副词。 具:备。

28 四物汤:由熟地、白芍、当归、川芎组成,能补血和气调经。
四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,东汉名医张仲景又进行了改进,变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤--后来被尊为补血调经之主方,专门用来治疗妇科血症,被后世医家称为“妇科第一方”。

29 五 赞扬朱震亨辨证施治不拘古方的高超医术及其孝友处世的高尚品质。
靡:无指代词,没有什么。 靳靳:拘泥的样子。 操纵取舍:灵活掌握运用。 声随影附:象声音一样地跟随,象影子一样地依附。 声、影,名词活用作状语。 亹亹:勤奋不倦的样子。 徇:顺从。 焉:于此,兼词。

30 简慤贞良:简朴诚挚坚贞和善。 刚严介特:刚毅严肃独特不凡。 执心以正,立身以诚:用正直来持心,用诚实来立身。 孝友:孝敬父母,友爱兄弟。 时祀:按四时举行的祭祀活动。 节宣:节制宣散。此指调节饮食起居以养生。 不友:不结交。友,名词活用作动词。 下之:下问于他。 去本而末是务:丢掉根本而追求末节。末是务,宾语前置。

31 浼:玷污。 卓卓:超群不凡的样子。 特:只,范围副词。 大方:主要方面。 宋濂( )字景濂,号潛溪。明初,应太祖召,任江南儒学提举,为太子讲经。洪武二年(1369)召修《元史》,故称太史。朱元璋立国,朝廷礼乐制度多为宋濂所制定,被誉为开国文臣之首。曾为朱氏写墓志《故丹溪先生朱公石表辞》。 具:陈述。 庶:希望。

32 六 以论作结,高度评价丹溪翁。 论:史、传一类的体裁附在文章后的评语,对人物作评价。
严君平:名遵,西汉蜀郡(今成都)人。卖卜于成都街头,以忠信孝义教人,终身不仕,世称逸民。 无:没有什么,无指代词。 卖卜:以为人占卜谋生。 蓍龟:蓍草、龟甲都是古代用以占卜的工具。 利害:偏义复词,义偏在害。 顺:恭顺。兄对弟要顺,弟对哥要恭。 风声气节:风度声誉志气节操。 激贪而厉俗:抑制贪婪之风,劝勉良好的世俗。厉,同“励”,勉励。

33 道学:即理学。宋明时期所倡导的儒家哲学思想。
源委:同“原委”,指事物的本末。郑玄《礼记》注:源,泉所出也;委,流所聚也。 混迹:犹置身。 葆精毓神:保养精神。葆,通保;毓,养育。 开:启发。 一语一默,一出一处:或缄默不语,或开口发言; 或出世任官,或隐退家居 。一,相当于“或”。

34 谆谆:教诲不倦貌。训诲:教诲。 奋迅感慨激厉之不暇:奋迅,指精神振奋。感慨,指情绪高昂。激厉,同“激励”,激发勉励。不暇,来不及。使人精神振奋情绪高昂受到激发勉励只感到来不及。 溥:广大。 信:确实,肯定副词。 直谅多闻:正直诚实可信博学多闻。 可以:怎能因为。 少:轻视。形容词活用作动词。

35 小结 字:纪-记、甦-苏、辟-譬、厉-励、葆-保。
词:讳、益、游艺、仕、鲜、克、治、寺人、旁、褊、一、涣焉、声闻、消息、寻、辐凑、班班、纪、辟、衣裾、皱、少选、亹亹、春秋、徇、介特、节宣、折节、拂衣、浼、卓卓、大方、利害、风声、源委、毓、一、信、谅、少。 实词活用: 日记千言 心服口誉 声随影附 病脾 犹仕也 酒且内 非其友不友 少之哉 不能以起之 罗乃进之 皱其皮

36 宾语前置: 穷昼夜是习 末是务 定语后置: 诸医泥陈裴之学者 诸医之笑且排者


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