雾化治疗 万贝 2009.12.

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1 雾化治疗 万贝

2 雾化治疗适应症 急性支气管炎、支气管炎、急性喉炎 毛细性支气管炎 痉孪性支气管炎或哮喘 支气管扩张 急性支气管炎、支气管炎、急性喉炎
吸烟引起的慢性支气管炎

3 雾滴 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位:雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡;直径5～20μm，沉积在支气管;20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。临床上根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的医用雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。

4 雾化器 雾化器 压缩式雾化器 超声波雾化器

5 雾化原理 应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。 3 即氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。

6 注意事项 与空气压缩泵雾化相比，氧气雾化吸入还具有以下优点：(1)氧驱动雾化柔和，吸入过程舒适，对患儿刺激小，患儿耐受性好，本研究显示患儿在氧气雾化吸入时很少出现烦躁、哭闹，对治疗表现很好的依从性。而空气压缩泵雾化时躁音较大，喷出的气雾有一定的冲力及寒冷刺激，患儿多表现为恐惧、烦躁、哭闹等，不易接受。(2)氧驱动雾化器为一次性用品, 每位病人一套装置,使用方便,并可避免因共用雾化器造成的交叉感染；而空气压缩泵雾化器为病人公用，雾化器口含嘴使用后需浸泡消毒半小时才能继续使用，既费时又增加院内感染隐患。(3)氧驱动雾化比空气压缩泵雾化成本及治疗费用低。

7 注意事项 每次药物总量最好不要超过5ml使用压缩泵可以增加药物的沉积率，以增加疗效；而超声雾化颗粒大，肺部沉积率低，疗效差，对药物也形成很大的浪费。

8 雾化选择 超声雾化颗粒比较大，多沉积在咽部及大气道，比较适合咽部及大气道疾病；如咽部感染、化脓性扁桃体炎等，多用生理盐水＋庆大＋地米；生理盐水+糜蛋白酶+庆大+地米。 3 （氧气射流雾化）目前我们多用于平喘、抗炎和化痰，多用生理盐水＋爱全乐＋万托林；生理盐水＋万托林＋普米克令舒；生理盐水+爱全乐+沐舒坦。

9 常用剂量 超声雾化颗粒较大，多沉积在咽部及大气道，比较适合咽部及大气道疾病； 如咽部感染、化脓性扁桃体炎等多用
生理盐水10ml+庆大8万u+地米10mg； 生理盐水10ml+糜蛋白酶4000u+地米10mg （由于糜蛋白酶使用起来，患者会有不适感，建议使用上面一种组合。） 还有很多中药雾化治疗，清热解毒，滋阴降火，治疗咽喉炎效果也很不错。

10 常用剂量 压缩氧气雾化多用于平喘、抗炎和化痰，常用 生理盐水+普米克令舒+可必特吸入剂 解痉化痰用：
生理盐水2ml+爱全乐2ml+沐舒坦2ml 解痉平喘用： 生理盐水2ml+爱全乐2ml+万托林1ml 抗炎解痉用： 生理盐水2ml+爱全乐2ml+普米克令舒2ml 儿童酌减。

11 Thank You!