胚胎学各论 (一) 组织学与胚胎学教研室.

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1 胚胎学各论 (一) 组织学与胚胎学教研室

2 第25章 颜面、颈和口腔的发生 第四周，胚体头部形成额鼻隆起, 同时出现心膨大 一、 鳃器的发生和分化 鳃器（鳃弓、鳃沟、咽囊和鳃膜 ）
（一）鳃弓的发生 鳃弓的形成，6对，鳃沟：5对，5对咽囊和鳃膜 （二）鳃弓的分化 第一对鳃弓腹侧分叉，分化为左右上颌隆起，左右下颌隆起。胚体头部腹侧额鼻隆起，五个隆起的中央是口凹。五个隆起是颜面形成的原基。第2、3、4对和第6对鳃弓发育形成颈部。

3 （三） 咽囊的分化 咽的两侧壁膨出5对咽囊，分别与其外侧的鳃沟相对应。鳃沟与咽囊之间的薄膜为鳃膜。
（三）   咽囊的分化 咽的两侧壁膨出5对咽囊，分别与其外侧的鳃沟相对应。鳃沟与咽囊之间的薄膜为鳃膜。 第一对咽囊：外侧部形成中耳鼓室，内侧部形成 咽鼓管。 第二对咽囊：外侧部退化，内侧部分化为腭扁桃体。 第三对咽囊：腹侧部形成胸腺原基，背侧部形成下一对甲状旁 腺。

4 （四） 甲状腺的发生 第四对咽囊：背侧部分化为上一对甲状旁腺，腹侧部退化。
第五对咽囊：后鳃体→滤泡旁细胞，（神经嵴细胞→后鳃体→滤泡旁细胞） （四）   甲状腺的发生 第四周，原始咽底壁正中线处内胚层细胞增生、下陷形成甲状舌管(甲状腺原基), 向尾端生长延伸,末端扩大形成甲状腺侧叶和峡部。甲状舌管退化，留有舌盲孔，退化不全—甲状腺舌管囊肿.

5 二、颜面的发生 第四周，额鼻隆起，左右上颌隆起，左右下颌隆起，口凹，其底为口咽膜。 鼻板，鼻窝，内侧鼻隆起，外侧鼻隆起。
左右内侧鼻隆起愈合，并与同侧上颌隆起愈合形成上唇的中间部; 外侧鼻隆起形成鼻外侧壁和鼻翼; 额鼻隆起形成额、鼻梁和鼻尖;

6 上颌隆起形成上唇的外侧部，颊的上部和上颌;
下颌隆起形成下颌和下唇、颊的下部。 鼻前孔，原始鼻腔，口鼻膜。 4周末，口咽膜破裂。原始口腔同鼻腔和咽相通。 额鼻隆起下部向原始鼻腔垂直长出板状鼻中隔； 面部结构向中线靠近，使其初具人形。

7 三、腭的发生 第5周开始至第12周完成。 1． 正中腭突：左右内侧鼻隆起内侧面长出短小突起，即正中腭突。
1．  正中腭突：左右内侧鼻隆起内侧面长出短小突起，即正中腭突。 2．  外侧腭突：左右上颌隆起内侧面长出 扁平膜状突起，即外侧腭突。 两者向中间生长与正中腭突愈合，留有切齿孔。腭的形成将口腔与鼻腔完全隔开。腭前部骨化为硬腭，后部不骨化为软腭。腭垂

8 四、颈部的形成 第二对鳃弓向尾侧生长，越过第3、4、6对鳃弓，并覆盖在它们的表面, 与心上嵴愈合。留有3个间隙, 称颈窦。颈窦很快闭锁消失。

9 六、先天性畸形 （一）颜面畸形 1. 唇裂：多见，由于上颌隆起与同侧的内侧鼻隆起未愈合所致。
2. 腭裂：因两侧外侧腭突未在中线愈合或愈合不全，或是外侧腭突未与正中腭突愈合所致。 3.面斜裂：位于眼内眦和口角之间，因上颌隆起与同侧的外侧鼻隆起未愈合所致。 (二) 颈部畸形 1.颈囊肿 2. 颈瘘

10 第26章 消化系统和呼吸系统的发生 原始消化管——原基 第4至8周口咽膜，泄殖腔膜相继破裂，口凹与前肠相通，直肠与肛门相通
第5周卵黄蒂闭锁，与中肠脱离。 一、消化系统的发生 （一）   咽的发生：由原始咽发育而成，5对咽囊其余的部分发育为咽。 （二）   食管的发生：由咽和胃之间的前肠形成一短管，以后迅速增长。食管形成初期，上皮迅速增生管腔一度闭锁，第8周管腔重新出现。

11 （三）胃的发生 如管腔重建不良，导致食管狭窄或闭锁。上皮周围的间充质分化为肌组织与结缔组织。
食管尾侧的前肠形成一梭形膨大，称为胃。以背系膜与腹系膜连于体壁。 胃大弯，胃小弯， 向右旋转90℃，并由垂直位变为左上右下的斜方位，即转为正常位。

12 （四）肠的发生 由胃以下的原始消化管分化而成。
中肠袢，分头支、尾支，卵黄蒂退化，脐腔，生理性脐疝，第6周，中肠袢在脐腔内生长以肠系膜上动脉为轴，发生90o逆时针旋转， 10～12周，中肠袢退回腹腔，再逆时针方向旋转180℃，脐腔封闭。

13 中肠袢头支生长快，形成空肠和回肠的大部，尾支近脐段长出囊状突起-盲肠突（盲肠、兰尾的原基）。盲肠突以后的尾支形成升结肠和横结肠的右2/3。后肠形成横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠。
第6周，肠管上皮增生，管腔堵塞，不久，肠腔重建。如重建不良，导致肠管狭窄或闭锁。

14 （五）泄殖腔的分隔、分化和直肠的发生 后肠末端的膨大为泄殖腔，6-7周时，尿囊和后肠之间的间充质增生，向泄殖腔膜方向生长，为尿直肠隔，当其抵达泄殖腔膜时，泄殖腔膜被分为两部分，即腹侧为尿生殖窦，与尿囊相连。背侧为原始直肠，分化为直肠和肛管上段。泄殖腔膜也被分为尿生殖膜和肛膜，肛膜外方的浅凹为肛凹或原肛，8周末，肛膜破裂，肛凹变为肛管的下段。肛管上、下段之间的界限为齿状线。

15 （六）肝和胆囊的发生 1． 肝的发生 第4周，前肠末端腹侧壁向外形成一个囊状突起，即肝憩室—肝、胆的原基
1．  肝的发生 第4周，前肠末端腹侧壁向外形成一个囊状突起，即肝憩室—肝、胆的原基 肝憩室—分头支与尾支，头支形成肝的原基，尾支形成胆囊及胆管的原基 2. 胆囊的发生 胆囊形成初期，由于上皮过度增生，胆囊及胆管一度消失，随着腔内上皮的退化，吸收和改建，管腔重新出现。

16 (七) 胰腺的发生 腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管，背胰管的近侧段退化，或保留为副胰管，并开口于十二指肠副乳头。
(七)  胰腺的发生 第4周时，前肠末端的背、腹两侧壁上分别突出两个芽，即腹胰芽和背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。由于肠管的旋转和不均等生长，第7周，腹胰与背胰融合为胰腺。 腹胰形成胰头的下份，背胰形成胰头的上份、胰体和胰尾。 腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管，背胰管的近侧段退化，或保留为副胰管，并开口于十二指肠副乳头。

17 (八)先天性畸形 1． 食管狭窄或闭锁 2． 肠管狭窄与闭锁:常见十二指肠与回肠 3． 先天性脐疝：脐腔未闭锁 4． 脐粪瘘：卵黄蒂未退化
1．  食管狭窄或闭锁 2．  肠管狭窄与闭锁:常见十二指肠与回肠 3．  先天性脐疝：脐腔未闭锁 4．  脐粪瘘：卵黄蒂未退化 5．  梅克尔憩室：常见距回盲部40-50cm处 6．  异位盲肠和阑尾 7．  肛门闭锁或不通肛，肛门狭窄 8．  肠袢异常旋转 9．  胆管闭锁 10. 环形胰

18 二、呼吸系统的发生 (一) 喉、气管和肺的发生
第4周，原始咽尾端腹侧正中部—喉气管沟，喉气管憩室—喉、气管、支气管和肺的原基。气管食管隔，肺芽—支气管和肺的原基。

19 （二）先天性畸形 1.气管狭窄和闭锁 2.气管食管瘘 3.透明膜病

20 第4周胚体

21 咽囊的演变和颈的形成

22 甲状腺的发生

23 颜面的形成-1

24 颜面形成-2

25 颜面形成实物图

26 腭的形成

27 唇裂与腭裂

28 唇 裂

29 原始消化管的形成

30 食管和胃的形成

31 胃的形成

32 肠的发生

33 肠管的旋转

34 正常解剖位置

35 泄殖腔的分隔和直肠的发生

36 肝脏和胆囊的发生

37 胰的发生

38 先天性畸形

39 先天性脐疝

40 子宫 直肠 肛膜 肛凹 膀胱 耻骨联合 尿道 阴道 不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通

41 喉、气管的发生

42 肺的发生

43 气管食管瘘