第三章 人体主要器官的组织结构 绍兴文理学院医学院.

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1 第三章 人体主要器官的组织结构 绍兴文理学院医学院

2 教学目标 1.掌握肝的组织结构及其与功能的关系。 2.熟悉肺导气部和呼吸部的组成。 3.掌握肺泡的结构，气血屏障的组成和功能意义。
4.掌握肾的组织结构及其与功能的关系。

3 一、肝 （一）肝小叶 肝小叶 实质 门管区 肝的基本结构和功能单位 中央静脉 肝索(肝板) 肝血窦 窦周隙 胆小管 1mm 中央静脉 肝索

4 1.中央静脉 管壁不完整 2.肝索 (肝板) 肝细胞 是肝实质的主要成分 光镜: 核大而圆 部分肝细胞有双核 胞质嗜酸性 电镜

5 溶酶体 线粒体 绍兴文理学院医学院 粗面内质网 滑面内质网 高尔基复合体 微体 肝细胞的超微结构

6 3.肝血窦 位于肝板间的不规则腔隙 窦壁:由内皮细胞组成 肝巨噬细胞 (Kupffer cell) 定居在肝血窦内 内皮细胞 肝巨噬细胞

7 (4)窦周隙 血窦内皮与肝细胞间的狭小间隙 充满血浆 有散在的贮脂细胞和 网状纤维 贮存维生素A，产生网状纤维和基质 是肝细胞与血液物质交换
的场所

8 (5)胆小管 是相邻肝细胞局部胞膜凹陷形成的微细管道 肝细胞形成微绒毛，周 围有紧密连接，封闭胆 小管腔，防止胆汁外溢 胆小管

9 2.肝门管区 相邻肝小叶之间的区域称门管区。 (肝动脉的分支) 小叶间动脉 (门静脉的分支) 小叶间静脉 小叶间胆管 (肝管的分支)

10 思考题 1.心脏壁的组织结构。 2.肝小叶、门管区的结构。 3.肝细胞的电镜结构与功能。 4.肝血窦、窦周隙、胆小管的概念。

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13 二、肺 导气部 小支气管 叶支气管 段支气管 细支气管 (1mm) 终末细支气管 （0.5mm） 呼吸部 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡

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15 肺小叶： 细支气管连同它的分支和肺泡

16 （一）肺导气部 1 ．管壁组织结构的变化规律 ①假复层纤毛柱状上皮 杯状细胞渐减少至消失 ②腺体渐减少至消失 ③软骨片渐减少至消失
④平滑肌渐多

17 2.终末细支气管 单层柱状上皮 杯状细胞、腺、 软骨消失 环行肌完整

18 （二）肺呼吸部 少量肺泡， 上皮单层立方 呼吸性细支气管

19 许多肺泡，相邻肺泡 开口间有结节状膨大 肺泡管

20 若干肺泡共开口处 肺泡囊 肺泡管和肺泡囊光镜像

21 （1）肺泡上皮 ① Ⅰ型肺泡细胞 扁平细胞，数量少，覆盖肺泡95% 气体交换 ② Ⅱ型肺泡细胞 立方或圆形，覆盖5% 分泌表面活性物质
可降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。

22 （2）肺泡隔 相邻肺泡间的薄层结缔 组织 含连续毛细血管 弹性纤维 肺巨噬细胞(来自单核细胞) 尘细胞

23 呼吸膜（气—血屏障） 肺泡内气体与血液内气 体交换所通过的结构 肺泡表面液体层 Ⅰ型肺泡细胞与基膜 毛细血管基膜与内皮

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26 急性肾小球肾炎 典型表现 水肿 edema 血尿 hematuria 高血压 hypertension 蛋白尿 oliguria

27 三、肾 被膜 皮质 肾小盏 肾柱 肾大盏 绍兴文理学院医学院 肾乳头 髓质(肾锥体)

28 (一)肾实质的 组织结构 肾 单 位 集 合 管 系 肾小体 远端小管曲部 近端小管曲部 弓形集合小管 直集合管 近端小管直部 远端小管直部
髓袢 细段 乳头管

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30 1.肾单位 入球微动脉 出球微动脉 1)肾小体 血管极 球形，由血管球和肾小囊组成 血管球 （1）血管球 一团蟠曲的毛细血管 有孔型 尿极

31 （2）肾小囊 肾小管起始部膨大 凹陷而成 脏层：足细胞 尿极 入球微动脉 出球微动脉 血管极 肾小囊脏层 （内层） 肾小囊壁层 （外层）
肾小囊腔 尿极

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33 滤过屏障(滤过膜)毛细血管有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜

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35 2)肾小管 近端小管 （1）近端小管 上皮立方或锥形 分界不清，质酸， 核圆近基部 腔面刷状缘 基部纵纹

36 刷状缘为微绒毛，侧面有侧突，基部为质膜内褶 近端小管有非常重要的重吸收功能

37 （2）细段 单层扁平上皮 着色浅 无刷状缘 吸收离子和水 细段

38 （3）远端小管 腔大规则 上皮细胞立方形 细胞小，着色浅 细胞分界清 核于中央 无刷状缘 基部纵纹明显
近端小管 腔大规则 上皮细胞立方形 细胞小，着色浅 细胞分界清 核于中央 无刷状缘 基部纵纹明显 远端小管 离子交换的重要部位，吸收水、Na+，排出K+、H+、NH3。重吸收受醛固酮和抗利尿激素的影响。

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40 2.集合管系 弓形集合小管 单层立方 直集合管 单层柱状 单层高柱状 乳头管 重吸收水和交换离子,受醛固酮和抗利尿 激素的影响 原尿→终尿(1～2升/天)

41 (二)球旁复合体 1.球旁细胞 分泌肾素 致密斑 2.致密斑 离子感受器 3.球外系膜细胞 球旁细胞

42 球旁细胞 致密班

43 思考题 1.肺导气部和呼吸部的组成。 2.细支气管和终末细支气管的结构及临床意义。 3.肺泡上皮的结构与功能。
4.试述气体从外界进入肺毛细血管内依次所经过的结构。 5.肾单位的组成。 6.论述与原尿形成相关的组织结构。 7.近曲小管、远曲小管结构特点与功能关系。 8.球旁复合体的组成与功能。 9.肺小叶、肺泡隔、气-血屏障、滤过膜的概念。

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