梅毒血清学 筛查结果的解释 检验科.

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1 梅毒血清学 筛查结果的解释 检验科

2 与人类疾病相关的螺旋体 螺旋体目 （Spirochaetales） 病原体 疾病 螺旋体科（Spirochaetaceae）
疏螺旋体属（Borrelia） 回归热螺旋体 流行性回归热 多种疏螺旋体种 地方性回归热 伯氏疏螺旋体等 莱姆病 密螺旋体属（Treponema） 苍白密螺旋体种 苍白密螺旋体亚种 性病梅毒 地方性梅毒螺旋体亚种 地方性（非性病性）梅毒 雅司螺旋体亚种 雅司病 品他密螺旋体种 品他病 钩端螺旋体科Leptospiraceae） 钩端螺旋体属（Leptospira） 钩端螺旋体 钩端螺旋体病

3 非梅毒螺旋体血清学试验方法 VDRL the venereal diseases research laboratory test，性病研究实验室试验，抗原需新鲜配置且血清需加热灭活，目前除CSF标本检测外，常规实验室很少使用。 RPR rapid plasma regain card test，血浆反应素卡片试验。 USR the unheated serum reagin test, 不加热血清反应素试验，系VDRL的改进方法，即试验稳定的抗原且血清不需加热灭活处理。 TRUST toluidine red unheated serum test，甲苯胺红不加热血清试验。

4 梅毒螺旋体血清学试验方法 TPHA Treponema pallidum haemagglutination assay, 梅毒螺旋体血球凝集试验 TP-PA Treponema pallidum particle agglutination, 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 FTA-ABS （IgG和IgM） Fluorescent treponemal antibody absorption test, 荧光梅毒抗体吸收试验 TP-Ab enzyme immunoassay, 梅毒抗体酶免疫测定法 POCT 梅毒螺旋体快速血清学试验 Western blot 免疫印迹试验

5 我院目前开展的梅毒实验室检测项目 非梅毒螺旋体血清学试验方法：
RPR rapid plasma regain card test，血浆反应素 卡片试验。 梅毒螺旋体血清学试验方法： TP-PA Treponema pallidum particle agglutination, 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 FTA-ABS （IgG和IgM） Fluorescent treponemal antibody absorption test, 荧光梅毒抗体吸收试验 TP-Ab enzyme immunoassay, 梅毒抗体酶免疫测定法 POCT 梅毒螺旋体快速血清学试验

6 术前和孕妇梅毒血清学 筛查结果的解释 （1）既往梅毒（已愈或非活动期），无传染性。 TP-Ab(-)：提示无梅毒螺旋体感染。
TP-PA(+), RPR(-)： （1）既往梅毒（已愈或非活动期），无传染性。 （2）其他疾病或因素，如莱姆病、某些皮肤病、某些心血管疾病和老年因素等。 （1）和（2）均不影响妊娠和手术。 3. TP-PA(+), RPR(+)→建议皮肤性病科就诊，结合病史、临床表现和进一步实验室检查（如RPR滴度和FTA-ABS等）诊断。