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喜辽妥®.

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1 喜辽妥®

2 喜辽妥 主要活性成分 每100g乳膏中含有 多磺酸粘多糖(MPS) 300mg 基质100g

3 MPS多磺酸粘多糖 外用的肝素类物质 成分来源 通过解聚和硫酸化从哺乳动物软骨中提取 其药理特性与其硫酸化程度的有关

4 喜辽妥 具有更好的渗透性 ® 肝素 MPS:多磺酸粘多糖(喜辽妥主要活性成分)
喜辽妥 具有更好的渗透性 肝素 人类的皮肤分为表皮、上真皮、下真皮和皮下组织各亚层,外用药物的透皮吸收对于药效的发挥至关重要。对于MPS的透皮吸收,Stuttgen等人报道了他们在人类皮肤上所作的一项非常有趣的研究。他们用具有放射活性的氚标记MPS和肝素后分别涂于人类皮肤表面,再用化学和组织化学法定量测定它们在各皮肤亚层的浓度。结果显示,MPS的渗透率是肝素的6-50倍。而且MPS不但能渗透入更深的皮下组织,在皮肤各亚层乃至皮下组织其活性成分仍能达到有效治疗浓度。 MPS:多磺酸粘多糖(喜辽妥主要活性成分)

5 喜辽妥 具有更好的渗透性 喜辽妥无耐药现象 喜辽妥吸收速度明显高于肝素 喜辽妥具有更好的渗透性 ® 经多次涂药仍可增加皮肤的吸收
喜辽妥 具有更好的渗透性 喜辽妥无耐药现象 经多次涂药仍可增加皮肤的吸收 而肝素,当超过50,000国际单位后,再增加其浓度,皮肤组织中的有效浓度将不再增加 喜辽妥吸收速度明显高于肝素 喜辽妥具有更好的渗透性 到达皮下组织时其浓度是肝素的51倍,并且仍维持药物的有效浓度 而肝素,透皮吸收促进剂亦不能有助其吸收 Stuttgon G.Drug Ros 40(1) 1990:4:484

6 喜辽妥 三大药理作用 ® 抗血栓 抗炎 促进组织再生 ——通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统,而具有抗血栓形成作用
喜辽妥 三大药理作用 抗血栓 ——通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统,而具有抗血栓形成作用 抗炎 ——抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统,而具有抗炎作用 促进组织再生 ——通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质,保持水分的能力,从而促进结缔组织的再生 Reference:产品说明书 MPS:多磺酸粘多糖(喜辽妥主要活性成分) 参考来源:产品说明书

7 喜辽妥药理作用 抗凝血 促进末梢血液循环 抗炎作用 抑制胶原纤维细胞增殖 促进组织新陈代谢 皮肤保湿

8 喜辽妥 适应症 ® 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎 静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗
喜辽妥 适应症 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎 静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗 各种原因引起的血肿、挫伤、肿胀和水肿 抑制疤痕形成和软化疤痕 其他皮肤科领域的应用 对于各种原因引起的皮肤干燥,具有保湿作用

9 喜辽妥--抗血栓 √ 通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统,而具有抗血栓形成作用

10 喜辽妥 循证医学 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎 静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗 ®
喜辽妥 循证医学 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎 静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗 各种原因引起的血肿、挫伤、肿胀和水肿 抑制疤痕形成和软化疤痕 其他皮肤科领域的应用 对于各种原因引起的皮肤干燥,具有保湿作用

11 静脉炎

12 喜辽妥 治疗血栓性静脉炎 放射活性 对 照 喜 辽 妥 喜辽妥能显著加快血栓性静脉炎中放射性纤维蛋白原/纤维蛋白的减少(从治疗第二天起p<0.001)。患处静脉治疗前与对照健康静脉的放射活性相对应以100%来描述。 治疗天数 Mehta,P.P.,S.Sagar,V.V.Kakkar.Brit Med.J.3,614(1975)

13 喜辽妥--抗炎 √ 抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统,而具有抗炎作用

14 喜辽妥 有效抑制紫外线引起的红斑 ® 红 斑 抑 制 百 分 率 MPS 肝素 50000 肝素* 60000 肝素* 50000
喜辽妥 有效抑制紫外线引起的红斑 与肝素相比,多磺酸粘多糖抗炎作用更优。多磺酸粘多糖和含有不同浓度的肝素软膏对紫外线照射引起红斑的抑制作用,以未治疗过的红斑强度为对照。 MPS 肝素 50000 肝素* 60000 肝素* 50000 *添加不同佐剂 Raake, W. Drug Res 1984; 34(4):

15 喜辽妥 循证医学 各种原因引起的血肿、挫伤、肿胀和水肿 ® 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎
喜辽妥 循证医学 各种原因引起的血肿、挫伤、肿胀和水肿 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎 静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗 抑制疤痕形成和软化疤痕 其他皮肤科领域的应用 对于各种原因引起的皮肤干燥,具有保湿作用

16 血肿 皮肤无破损,钝性损伤

17 喜辽妥 有效吸收血肿 ® 喜辽妥 安慰剂 小时 小时 小时 喜辽妥治疗血肿双盲试验。血肿吸收50%所需时间为观测指标。结果显示
喜辽妥 有效吸收血肿 小时 小时 小时 喜辽妥 安慰剂 喜辽妥治疗血肿双盲试验。血肿吸收50%所需时间为观测指标。结果显示 治疗组需要2天,安慰剂组需要4天。(Larsson et al, 1985)

18 喜辽妥--促进组织再生 √ 通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力,从而促进结缔组织的再生

19 喜辽妥 促进组织再生(促进透明质酸合成) ® 透明质酸合成增长率 肝素 MPS 在滑膜细胞培养液
喜辽妥 促进组织再生(促进透明质酸合成) 透明质酸合成增长率 通过抑制透明质酸酶来促进内源性透明质酸合成。透明质酸,作为一种粘多糖酸,在结缔组织中有着非常重要的作用,它是调节组织水合能力的关键,同时改善血浆蛋白的运输和促进伤口愈合。从而能非常显著的增加皮肤保持水分的能力,恢复细胞间质的粘性、渗透性和保持水分的能力,改善了细胞间物质和离子传递的微环境。 肝素 MPS 在滑膜细胞培养液 Verbuggen,G.,Veys,E;ActaRhumatol.Belg.1,75(1977)

20 喜辽妥--保湿 √通过抑制透明质酸酶来促进内源性透明质酸合成。 √透明质酸,作为一种粘多糖酸,在结缔组织中是调节组织水合能力的关键
√通过抑制透明质酸酶来促进内源性透明质酸合成。 √透明质酸,作为一种粘多糖酸,在结缔组织中是调节组织水合能力的关键 √喜辽妥能非常显著的增加皮肤保持水分的能力,恢复细胞间质的粘性、渗透性和保持水分的能力,改善了细胞间物质和离子传递的微环境。

21 喜辽妥 具有更佳的皮肤保湿作用 ® Reference? 水 分 残 留 率 (%)
喜辽妥 具有更佳的皮肤保湿作用 (%) 这是在日本实验室进行的体外试验,室温为20摄氏度,相对湿度64.8%。因尿素被认为是保湿作用相当好的物质,所以将其作为对照物。 Reference?

22 喜辽妥 循证医学 其他皮肤科领域的应用 对于各种原因引起的皮肤干燥,具有保湿作用 ® 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出
喜辽妥 循证医学 其他皮肤科领域的应用 对于各种原因引起的皮肤干燥,具有保湿作用 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎 静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗 各种原因引起的血肿、挫伤、肿胀和水肿 抑制疤痕形成和软化疤痕

23 喜辽妥 其他应用 手部皲裂性皮肤病 进行性掌指角皮症 瘀积性皮炎 寻常性鱼鱗病 干燥性湿疹 冻疮 小儿异位性皮炎

24 寻常性鱼鳞病 鱼鳞病,一种遗传性皮肤角化病,皮损主要分布于四肢伸侧及躯干,表现为干燥性淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑,紧附在皮肤上, 但边缘翘起。

25 湿疹

26 田润梅、王侠生等,Chinese Journal of Dermatology, February 1996, Vol 29, No.1
喜辽妥 治疗某些皮肤病的疗效观察 31例 1 100% 1 87.5% 1 3 3 1 45% 5 6 (11例) 82% 本组31例病人均为曾用过许多药而疗效不明显者。应用喜辽妥治疗2个月,总有效率达71%,其中以湿疹和进行性掌指角皮症较明显(有效率分别为87%和82%)。1例干性脂溢性皮炎患者以往用各种药物均有反应,在应用本药后疗效明显,干燥、鳞屑明显好转,皮损全部消退。 4 5 2 (11例) 田润梅、王侠生等,Chinese Journal of Dermatology, February 1996, Vol 29, No.1 本组31例病人均为曾用过许多药而疗效不明显者。应用喜辽妥治疗2个月,总有效率达71%

27 喜辽妥 治疗3种皮肤病的疗效观察 45例 3 4 4 58.3% (12例) 84.2% 4 7 5 3 (19例) 3 5 2 4 71.4% 上述三种损害都有皮肤干燥脱屑的特点,手部单纯皲裂和神经性皮炎还伴有角化过度、皮肤增厚。本组患者共45例,连续应用喜辽妥一月,治疗总有效率达73.7%。 (14例) 江苏省常州市第一人民医院 皮肤科 程学兰 本组患者共45例,连续应用喜辽妥一月,治疗总有效率达73.7%。

28 冻疮 冻疮是寒冷引起的皮肤局部炎症损害。好发部位如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。
现代医学认为冻疮是因为寒冷的侵袭,使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛,导致局部血液循环障碍,使得氧和营养不足而发生的组织损伤。

29 喜辽妥 治疗冻疮的疗效 ® 有效率:100% 16例 5(31.25%) 5(31.25%) 6(37.50%)
喜辽妥 治疗冻疮的疗效 16例 5(31.25%) 5(31.25%) 6(37.50%) 有效率:100% 随机选择皮肤科门诊经临床确诊的冻疮病人共16例,经临床观察,喜辽妥能迅速减轻或消除因冻疮引起的剧烈瘙痒及局部硬结红肿,对于病程较短者效果更佳。 喜辽妥能迅速减轻或消除因冻疮引起的剧烈瘙痒及局部硬结红肿 上海市皮肤病性病防治中心 顾志英

30 喜辽妥 其他应用 手部皲裂性皮肤病 进行性掌指角皮症 瘀积性皮炎 寻常性鱼鱗病 干燥性湿疹 冻疮 小儿异位性皮炎

31 小儿异位性皮炎

32 结论: 喜辽妥对小儿干燥型异位性皮炎的治疗有较好的疗效(73%)
喜辽妥 有效于小儿异位性皮炎 63例 4 18 13 28 本组患者63例,痊愈18例,显效28例,未见到对皮肤有刺激反应、色素沉着、毛细血管扩张等不良反应。 结论: 喜辽妥对小儿干燥型异位性皮炎的治疗有较好的疗效(73%) 无明显副作用,长期使用仍相当安全 金泓等 暨南大学医学院附院

33 喜辽妥--抑制、软化疤痕 √抑制纤维母细胞的过度增殖 √溶解病灶组织中的纤维素 √保持瘢痕组织中的水份
√抑制纤维母细胞的过度增殖 √溶解病灶组织中的纤维素 √保持瘢痕组织中的水份 √抑制组织中的蛋白分解酶,增加透明质酸 √促进局部血液及淋巴液的循环

34 喜辽妥 循证医学 抑制疤痕形成和软化疤痕 ® 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎
喜辽妥 循证医学 抑制疤痕形成和软化疤痕 血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎 静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗 各种原因引起的血肿、挫伤、肿胀和水肿 其他皮肤科领域的应用 对于各种原因引起的皮肤干燥,具有保湿作用

35 瘢痕疙瘩

36 三重大学医学部,清水正之;大津赤十字病院,相模成一郎(41)
喜辽妥 有效于瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕 66.7% 6 3 54.5% 6 5 83.8% 10 2 100% 本组患者共41例,其中肥厚性瘢痕36例,瘢痕疙瘩3例。 9 喜辽妥对年龄小的患者疗效显著 三重大学医学部,清水正之;大津赤十字病院,相模成一郎(41)

37 三重大学医学部,清水正之;大津赤十字病院,相模成一郎
喜辽妥 有效于瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕 50% 2 2 25% 1 3 80% 4 1 83% 5 1 75% 3 1 81.8% 9 2 100% 7 喜辽妥对患病时间短的患者疗效显著 三重大学医学部,清水正之;大津赤十字病院,相模成一郎

38 喜辽妥小小处方资料 用法用量: 包装:14g/支 有效期:5年 将3-5厘米的乳膏涂于患处并轻轻按摩,一日2次。
也适用于作为药膏敷料,并用纱布覆盖。 在用于软化疤痕时,需用力按摩,使药物充分渗入皮肤。 包装:14g/支 有效期:5年


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