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B、C型肝炎感染者追蹤予治療實務工作分享
嘉義基督教醫院/胃腸肝膽科 陳啟益主任
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上醫醫國，下醫醫病
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人：最重要 聰明的：及時的診斷 +適時的治療 智慧的：疾病預防有好的 outcome
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肝病 肝炎、肝硬化、肝癌
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治療肝癌，RFA、TAE、 NExaVar辛苦；希望減少肝癌 發生並且不要走到肝硬化 治療肝硬化的出血，腹水、昏 迷、腎、感染，辛苦也痛苦； 希望慢性肝炎不要走到肝硬化 肝炎肝功能異常；希望治療到 正常
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肝：沉默的器官
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預防永遠大於治療 簡單but很難 肝，沒有神經 不痛不癢，不知不覺 發現太晚，靠自己不可靠 需要有人幫忙
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心肝寶貝：三心救肝 用心找醫師 小心肝功能 關心您的肝
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方式 抽血：GPT、AFT、RNA 、DNA病毒 超音波 衛教 跟摧 回診、追蹤
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Yes，不一定Better
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肝硬化知道肝癌的麻煩及危險 ：積極追蹤並想辦法及早治療
肝炎知道肝硬化的麻煩及危險 ，比肝癌更要命！可以：儘早 治療，早點根除病毒，減少肝 硬化的發生及併發症的危險。 GPT正常知道不正常的治療， 可以配合追蹤而及時積極治療
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互動、分享、了解、 然後再跟進
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病人資料的收集 回診方式 1.年輕人：簡訊通知 2.老年人：電話訪問 分類 1.肝炎：有治療、沒治療 2.肝硬化 3.肝癌
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B肝的治療 吃抗病毒的藥品，像高血壓、 糖尿病，要有耐心 非肝硬化者，只能給三年抗病 毒藥，停藥幾乎都會復發，變 化要更小心衛教、提醒、追蹤
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C肝的治療 要打干擾素及雷巴威林 ，副作用多 平常就必須衛教、電訪、追蹤
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早期發現、早期治療 目前的治療，可減少肝硬化及 肝癌，但不是沒有 特別是老年人，太慢治療，即 使沒有病毒然仍然會發生肝癌
所以治療要快，但追蹤要持久 ，才能找到早期肝癌，做根治 的治療
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電腦系統 病人多，追蹤時間長 ，而且頻繁 需要消耗許多人力 電腦資訊系統是很好的小幫手
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消滅肝炎防治的死角 目前B肝帶原235萬人 目前C肝帶原30萬人
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三招 B肝疫苗、肝炎篩檢、肝炎治療 三零 B肝零帶原、慢性C肝零發生、 肝硬化零發生
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團隊合作 一個人的努力 可以給自己加分 一個團隊的努力 效果可以倍增
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肝淨人生 人生美麗 平平安安擁有好心肝
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~Thank you for your attention ~
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