防制藥物濫用宣導 Anti Drug Abuse

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1 防制藥物濫用宣導 Anti Drug Abuse

2 藥物濫用 一、藥品與毒品 三、我國物質濫用的發展史 四、我國毒品使用的現況 五、毒品危害的特徵 六、常見的毒品，種類與分類
二、藥物濫用的入門物質 三、我國物質濫用的發展史 　　 四、我國毒品使用的現況 　　 五、毒品危害的特徵 六、常見的毒品，種類與分類 七、毒品的相關法規 八、發現親友吸毒應如何處理？

3 藥物濫用（ Drug Abuse ） 非醫療目的 任意過量或經常使用 偏差行為 傷害個人健康及社會秩序

4 何謂藥品？ 　藥品的定義： 　是指使用後可達到生理或心理作用的任何化學物質 　是用來診斷、預防或治療疾病（動物及人類）的物質

5 何謂毒品？ 　毒品的定義： 是指具有成癮性、濫用性及對社會有危害性的麻醉藥品和影響精神的物質及其製品

6 毒王之王 海洛因 吸毒人口年輕化，包括十五、六歲國中生，以女生為主，大多跟著男友吸毒 治療海洛因毒癮 自由時報 美國FDA2002年核准使用
毒王之王 海洛因 治療海洛因毒癮 自由時報 美國FDA2002年核准使用 合成的嗎啡－丁基原啡因（第三級毒品）治療海洛因成癮患者 減少共用針頭引起嚴重愛滋病、B型或C型肝炎 吸毒人口年輕化，包括十五、六歲國中生，以女生為主，大多跟著男友吸毒 嚴重的議題，值得在座各位同學、老師、學校及家長的重視 海洛因 毒王之王 1萬元/公克市價，50mg有可能致死

7 我國藥品濫用發展史 安眠鎮靜劑、強力膠、快樂丸(MDMA)、 大麻、K他命（Ketamine）等 ◎ 光復前：鴉片 ◎ 民國五十年代：強力膠
◎ 民國六十年代：速賜康 ◎ 民國七十年代：紅中、青發、白板 ◎民國七十九年以後：(甲基)安非他命 、海洛因 ◎ 目前：甲基安非他命、海洛因、FM2、 安眠鎮靜劑、強力膠、快樂丸(MDMA)、 大麻、K他命（Ketamine）等 臺灣地區藥物濫用歷史大致可分為臺灣光復前、光復後至政治解嚴前及政治解嚴後，三個階段來回顧： (一)台灣光復前 日據時代，毒品與黑道及特種行業關係密切，一般民眾不易取得，當時的日本殖民政府專設鴉片吸食所，將吸食成癮者列冊管理。 (二)台灣光復前後至政治解嚴前 1.民國四、五十年代：國民政府遷台初期的動盪不安，加之美國嬉皮文化隨著美軍駐防台灣而入侵，造成年輕人沾染惡習，濫用藥物，大麻廣為追求新潮之青少年所喜好，但僅侷限於與美軍接觸的族群。 2.民國五十年代：便宜而容易取得的強力膠開始流行，由於符合青少年的經濟能力，造成全國性廣泛濫用。 3.民國六十年代：年速賜康(Pentazocin,又稱為孫悟空)廣為青少年所濫用。民國六十八年速賜康被列入麻醉藥品管理，取得較為不易而停止繼續濫用流行。 4.民國七十年代：紅中(Seconal, Secobarbital)、青發(Amytal, Amobarbital)及白板(Norminox, Methaqualone)等俗稱為「嗑藥」及「迷幻藥」的藥劑大行其道，事實上這些藥物並非迷幻藥而是屬於安眠鎮靜劑，使用者多為女性。白板列入禁藥後，另一種俗稱小白板的(Halicon, Triazolam)有逐漸被濫用之趨勢。隨著地下舞廳的流行，大麻再度泛濫，以大麻製作的大麻煙（稱為老鼠尾）開始在迪斯可舞廳及冰宮等青少年聚會場所流傳。民國七十年開放洋菸及洋酒進口，在強大的廣告促銷威力下，更造成青少年提早接觸菸酒的情勢，也是打開日後毒品濫用流行的先端。當時安非他命大部份以製造輸出為主，少部份用於國內濫用。 (三)政治解嚴後： 由於經濟快速成長，功利主義抬頭，二十四小時營業的遊樂場興起，加之韓國、日本等鄰近國家大力掃蕩安非他命的結果，國內產製的(甲基)安非他命面臨輸出市場的擠壓下，乃轉向國內市場傾銷，更於民國七十九年間大舉入侵校園，肆虐社會，政府乃於七十九年十月將之列入「麻醉藥品管理條例」加強管制，禁止醫療使用，非法持有吸食者依法送辦。隨著安非他命吸食人口的增加，及吸毒者對毒品升級的預期心理，海洛因、嗎啡自民國八十年開始繼安非他命之後成為毒品的大宗，影響所及至大且深。繼安非他命，另類新興的毒品如FM2, Ketamine及MDMA於八十四年、八十五年起迄今相繼入侵校園及青少年聚集的PUB、KTV等場所，已嚴重危及青少年身心健康及社會治安。

8 毒品的入門物質-煙、酒、檳榔 抽菸者：罹患肺癌機率為一般人的15倍 酒精性飲料對口腔、咽喉、食道癌、肝癌等列入第一級致癌物 小心假酒！
酒精性飲料對口腔、咽喉、食道癌、肝癌等列入第一級致癌物 小心假酒！ 嚼檳榔者：罹患口腔癌機率為一般人的28倍 嚼檳榔者:占口腔癌人口的88% 抽菸、喝酒及嚼檳榔者：罹患口腔癌機率為一般人的123倍 健保局每年發費在因吸菸引起的治療費用約144億影響社會經濟315億 2002年菸品福利捐加徵5%2004年又徵5% 70%健保10%保健10%社福10%菸害防制教育 台灣名產檳榔，造就檳榔西施特殊行業，也增加口腔癌人數，占致癌人口88%

9 我國毒品使用現況 ◎ 毒品案件辦理情形統計表 毒品犯罪人數與再累犯比率
依法務部統計資料顯示，毒品案件判決確定有罪人數在八十二年達到最高峰47,836人，而後逐年減少，至八十五年降至最低26,493人，惟至八十六年又再度回升至32,036人，八十七年五月二十二日「毒品危害防制條例」施行，吸毒者經查獲係先移送看守所或少觀所進行觀察、勒戒，倘經評估無繼續施用毒品傾向者，則由檢察官為不起訴處分，故八十七年裁判確定有罪人數大幅減少；惟自八十二年以來施用毒品再犯比率持續增加。

10 台灣各監獄在監受刑人人數 至九十一年底在監受刑人共計39,825人，其中仍以毒品犯16,321人約占四成一為最多。
藥物濫用之嚴重程度可以仿照經濟學之供需定律進行評估，供給面之大小可以從緝獲毒品之多寡窺之，需求面則可以從吸毒人數大約衡量。 犯罪和吸毒幾乎畫上等號

11 查獲毒品種類及數量 第一位 第二位 第三位 第四位 第五位 排名年別 87年 (甲基)安非他命866.7公斤 海洛因 133.4公斤 大麻
16.4公斤 鴉片 3.1公斤 古柯鹼 0.15公斤 88年 (甲基)安非他命1,215.1公斤 107.8公斤 47.9公斤 紅中 9.0公斤 MDMA 3.25公斤 89年 (甲基)安非他命835.3公斤 277.0公斤 74.0公斤 去甲假麻黃鹼 6.0公斤 4.9公斤 90年 (甲基)安非他命1421.0公斤 362.5公斤 107.0公斤 44.7公斤 Ketamine 9.5公斤 91年 (甲基)安非他命1298.1公斤 海 洛 因599.1公斤 Tramadol 147.2公斤 132.6公斤 63.2公斤 毒品緝獲種類與數量 管管局按月彙整各司法單位，包括法務部調查局、內政部警政署刑事警察局、海岸巡防署及國防部憲兵司令部之毒品緝獲資料。由毒品緝獲種類與數量可獲知國內毒品之供給現況，從而得知毒品供給面之嚴重程度。國內毒品緝獲以安非他命及海洛因為最大宗，其中安非他命緝獲量自民國七十九年至八十六年每年均超過千公斤，大麻緝獲量近幾年激增，八十七年迄今均列居緝獲毒品數量第三位。近年來除海洛因、安非他命外，許多新興之濫用物質相繼遭濫用，如快樂丸(MDMA)，FM2(Flunitrazepam)、小白板(Triazolam)、煩寧(Diazepam)等安眠鎮靜劑，愷他命（Ketamine）及強力膠。 根據彙整之緝獲資料顯示，目前緝獲量前五名為甲基安非他命、海洛因、大麻、快樂丸(MDMA)及愷他命（Ketamine），雖然甲基安非他命、海洛因仍分居第一、二位，但大麻及快樂丸之緝獲量逐年增加，以及Ｋ他命於民國９０年首次成為緝獲的第五位，值得注意。

12 台灣地區緝獲毒品種類排名92年 第一位 安非他命 3980公斤 第二位 Ketamine 600.5公斤 第三位 海洛因 532.6公斤
　　 第三位 海洛因 公斤 第四位 MDMA 公斤

13 台灣地區在校青少年 抽煙喝酒及用藥盛行率 青少年藥物濫用調查及犯罪分析
在有關青少年藥物濫用調查，依陽明大學周碧瑟教授所做六年調查發現，在校青少年用藥盛行率達 %；其用藥種類如下頁。由近年台灣地區少年犯罪資料顯示，自民國八十一年至八十六年，藥物濫用(毒品)相關犯罪一直佔少年犯罪事件的前二位，八十七年「毒品危害防制條例」施行後，對於吸毒者視為「病犯」，採先予以觀察勒戒，以及犯罪未發覺前，自動向行政院衛生署指定之醫療機構求治者，免送司法單位等法令變革，青少年以毒品罪被定罪者，顯著降低。 鄭泰安博士的研究結果亦發現國一至國三青少年藥物濫用的盛行率分別為0.93%, 1.53%及3.56%，且利用線性相關進行分析發現青少年對課業的期望可能是相當重要的影響因子，課業期望低者是課業期望高者得藥物濫用的3.29倍。

14 常見被濫用之藥品-1 一、麻醉藥品 1、類鴉片類： (1)鴉片類：海洛因、嗎啡、可待因 (2)合成類：配西汀（pethidine）、
速賜康（pentazocine） 2、古柯類：古柯鹼、快克 3、大麻類：大麻煙、大麻脂 潘他唑新(Pentazocine) 潘他唑新俗稱速賜康、孫悟空，屬合成類麻醉性止痛劑，在民國六Ｏ-七Ｏ年代曾造成大流行。主要以注射方式使用，使用後會產生幻覺及欣快感，同時會產生嗜睡、頭暈、意識混亂，若與酒精或安眠鎮靜劑併用，會產生嚴重的呼吸抑制，在國內已較少使用。長期使用會產生耐藥性及生理、心理依賴性，突然停止使用會產生戒斷症狀。由於是以血管注射方式施用，如同一般靜脈注射藥物般，共用針頭或使用不潔針頭容易引起細菌感染、病毒性肝炎、靜脈炎、心內膜炎，甚至愛滋病。目前列屬第二級管制藥品（二級毒品），臨床上禁止使用。

15 你可以更靠近一點看看我… 罌粟 鴉片膏 嗎啡 未成熟之蒴果 以刀切開 提煉 海洛因 醋酸化 流出乳汁 凝固
將罌粟未成熟之蒴果以刀劃開，所流出之乳汁經凝固後即得鴉片，經抽提可得嗎啡成分。海洛因之學名為二乙醯嗎啡，是由嗎啡與無水醋酸加熱反應而得之半合成製品。 嗎啡具強力鎮痛作用，常用於手術及癌症末期的疼痛控制。海洛因成癮性及毒性較高，無醫療價值。

16 常見被濫用之藥物-2 二、影響精神物質 1、興奮劑類： (1)安非他命（冰糖、安公子） (2)MDMA（搖頭丸、快樂丸、E）

17 常見被濫用之藥物-3 二、影響精神物質 2、抑制劑類： (1)巴比妥酸鹽類安眠鎮靜劑：紅中、青發 安定(Diazepam)
(2)苯二氮平類安眠鎮靜劑：FM2、 安定(Diazepam) (3)強力膠、有機溶劑 (4)GHB（液態快樂丸、G） (5)Ketamine（Special K、K他命） (6)Nitrites（Rush、Poppers） ( 7) N20（笑氣） N2O (Nitrous oxide) 俗稱笑氣、吹氣球，學名為氧化亞氮，在常溫常壓下為無色、無味氣體，為一短效的吸入性全身麻醉劑，於醫療使用上須與O2併用，但因本身的效力無法達到深度的手術麻醉，故一般僅用於手術前的麻醉誘導或牙科手術，若與其他麻醉藥併用，有加乘作用。藥物濫用者將裝有笑氣的氣球放在鼻子前放氣吸入肺中，吸入約15到30秒即可產生欣快感，並可持續2到3分鐘，同時可能會伴隨著臉潮紅、暈眩、頭臉的刺痛感、低血壓反射心跳加速、甚至暈厥及幻覺。笑氣可使與維生素B12合成及代謝有關的酵素失去活性，因而影響有維生素B12參與的正常生理功能。因笑氣無色、無味，容易讓人不知不覺中吸入過量，一旦吸入濃度大於80 ﹪或長期慢性使用約2到3個月，則會產生周邊神經病變，如：麻痺、耳鳴、不能平衡、衰弱、反射減弱及亞急性脊髓合併退化等症狀，並可能產生精神疾病，如：幻覺、失憶、憂鬱等，另外可能產生的副作用尚有肺氣腫、氣胸等。因醫療使用笑氣時，都會加入70%-80%的氧氣，但時下青少年則未使用氧氣，若加上ＰＵＢ內的酒精或併用其他藥物，更易有中毒危險，會造成嚴重身心傷害，得不償失。 Nitrites Nitrites原用於治療心絞痛、氰化物中毒的輔助治療劑以及空間芳香劑，近年來非法使用於男同性戀中以增加性享樂（sexual pleasure）之用。其中較常被濫用的有俗稱Poppers之Amyl nitrite及俗稱Rush之Butyl nitrite與Isobutyl nitrite。Nitrites目前在市面上除了傳統之錠劑（含舌下片）外，尚有噴霧劑與貼劑應用於臨床。其不良反應包括面部與頸部潮紅、頭痛、姿勢性低血壓、暈眩、虛弱、不安、冒冷汗、蒼白、大腦缺血、昏倒（syncope）、噁心、嘔吐、反彈性高血壓、休克、心臟血管虛脫、肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）、反射性心跳過快而引起心悸現象，其他還有呼吸抑制等副作用，劑量過高會造成致死性變性血紅素貧血症。在男同性戀者有罹患AIDS和Kaposi氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）的危險。

18 常見被濫用之藥物-4 二、影響精神物質 3、迷幻劑類： (1)LSD（Lysergide 麥角乙二胺， 俗稱搖腳丸、一粒沙）
　　　　　　　俗稱搖腳丸、一粒沙） (2)PCP（Phencyclidine 苯環利定， 　　　　　　　天使塵） 　 (3)蘑菇（內含Psilocybine 西洛西賓及 　　　　　　　Psilocin 裸頭草辛成分） Phencyclidine(PCP) PCP俗稱天使塵(Angel dust)，是1950年代被合成，主要用於麻醉之用，而後因會引起幻覺、躁動、譫妄等副作用而逐漸被廢棄，隨後因其會產生幻覺、欣快感而遭濫用，為歐美常見之濫用藥物。最常見的吸食方式是煙吸或直接鼻吸，吸食過量會產生意識模糊、失去方向感、知覺異常、躁動、好鬥、暴力傾向、產生幻覺(尤其是視幻及聽幻)、譫妄，過量時甚會導致死亡。目前列屬第二級管制藥品（二級毒品），臨床上禁止使用。 蘑菇 蘑菇或幻菇多屬於西洛西賓類(psilocybine mushrooms)，也稱為引起幻覺的蕈類(hallucinogenic mushrooms)，大多生長在美洲及歐洲，種類繁多，從中萃取的西洛西賓(psilocybine)及裸頭草辛(psilocin)成分，為聯合國１９７１年精神公約所規範的第一級影響精神物質，在我國列屬第二及毒品及第二級管制藥品管理，惟我國迄今未曾核准西洛西賓(psilocybine)，裸頭草辛(psilocin)或含此成分蕈類在醫療或科學研究之用途，故該等物質目前純屬第二級毒品列管。施用蘑菇後會產生幻覺作用，包括對時間及空間強烈扭曲，情緒改變。較高劑量下，則會出現視幻覺及可能是愉悅或驚恐般的知覺扭曲，甚至導致驚恐反應或急性精神病，極易發生意外傷害。

19 毒品危害的特徵？ 一、欣快感→心理依賴性（內心渴求藥物） 二、耐藥性→迅速增加使用量造成急性中毒 三、戒斷症候群→生理依賴性
﹙停藥痛苦萬分﹚ 四、社會危害性→增加社會成本支出 （生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利） 心理依賴性: 明明知道重複使用會導致或加重身體及心理的問題，但仍持續強迫使用 耐藥性、耐受性;濫用者必須不斷地增加藥量才能達到和前次使用相同的效果 生理依賴性:當停藥，會產生種種不舒服的生理症狀，又稱為戒斷症狀

20 鴉片、嗎啡、海洛因-1 -興奮、欣快感 -渴藥、不安、打呵欠、 -共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、 流淚、流鼻水、厭食等 靜脈炎及細菌性感染
◎ 藥理作用 -興奮、欣快感 ◎ 成癮性強 ◎ 戒斷症狀 -渴藥、不安、打呵欠、 流淚、流鼻水、厭食等 ◎ 濫用者多以靜脈注射 -共用針頭衍生病毒性肝炎、愛滋病、 靜脈炎及細菌性感染 吸食鴉片、嗎啡、海洛因後最典型之感覺為興奮及欣快感，但隨之而來的是陷入困倦狀態，長期使用會產生耐藥性及心理、生理依賴性，即需增加劑量才可達到主觀相同的效果，一旦停止使用，除產生戒斷反應外，心理的渴藥性是吸毒者最難克服的問題。戒斷症狀包括渴藥、不安、打呵欠、流淚、流鼻水、盜汗、失眠、厭食、腹瀉等症狀，約經七至十天症狀會漸趨緩和。海洛因之成癮性更強，許多國家皆已列為禁止醫療使用，濫用者多以靜脈注射，其中因共用針頭所衍生病毒性肝炎、愛滋病、靜脈炎及細菌性感染又成為防疫工作的重點。目前皆列屬第一級管制藥品（一級毒品），嚴格管制其流向。

21 〔雙獅地球牌〕海羅因磚 純度９９９ 海洛因磚

22 海洛因 海洛因碇劑及粉末

23 鴉片、嗎啡、海洛因-3 臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒 - 昏睡或成昏迷狀態 - 極度縮瞳而成針狀瞳孔
◎ 急性中毒臨床症狀 - 昏睡或成昏迷狀態 - 極度縮瞳而成針狀瞳孔 - 呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢、潮紅、 最後全身發紺因呼吸衰竭而導致死亡 - 血壓降低，體溫會下降、皮膚變冷 - 造成非心臟性肺水腫 ◎ 由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒 臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒

24 懷孕婦女長期使用易造成流產、早產、 胎兒腦部發育受損等 古柯鹼 ◎ 中樞神經興奮劑
古柯鹼是一種中樞神經興奮劑，除此亦具局部麻醉及血管收縮作用，臨床上大都用於眼科及耳鼻喉科局部麻醉之用。經與鹼加熱反應去除鹽酸，可製得俗稱快克(Crack)之產物，由於在轉製過程其中攙雜物不易剔除，故Crack 並不是純的古柯鹼，Crack對熱安定，加熱後極易揮發，因此經鼻吸食為常見濫用之方式，吸食初期會產生欣快感、精力旺盛、注意力敏銳、思路清晰等主觀感覺，使用劑量增加後則會產生視幻覺、觸幻覺、聽幻覺、感覺扭曲、多疑、猜忌、妄想等精神症狀，隨著血中濃度的下降，會產生疲倦、易怒、焦慮、憂鬱等症狀，長期吸食常會造成鼻炎、鼻黏膜傷害，甚至鼻中膈穿孔。使用過量會產生譫妄、呼吸衰竭、心臟麻痺，甚至導致死亡。懷孕婦女長期使用古柯鹼會造成流產、早產、胎兒體重過輕、腦部發育受損等情況。成癮後一旦停止使用除會產生渴求藥物之心理依賴外，並會引發戒斷症候群，病人會出現無力、失眠、躁動、焦慮等症狀。目前列屬第一級管制藥品（一級毒品），臨床上禁止使用。

25 古柯鹼 第六世紀時，南美印地安人以咀嚼古柯葉提神 1860年提煉出純古柯因，當做局部麻醉劑 1980年古柯因大量生產，價格便宜，有人引進台灣
似安非他命，但更嚴重，更容易上癮

26 大 麻 -香煙狀 是目前濫用人口最多的毒品 大約 3300萬人/2003年 欣快感、思路順暢 視幻覺、無方向感、走樓 意識混亂 ◎ 常見型態
大 麻 ◎ 常見型態 -香煙狀 　是目前濫用人口最多的毒品 　大約　3300萬人/2003年 ◎ 主觀感覺 欣快感、思路順暢 視幻覺、無方向感、走樓 意識混亂 大麻係由麻科植物Cannabis Sativa或其變種之葉製備而得，主要成分為tetrahydrocannabinol(THC)，富含於葉尖所分泌之樹脂及雌花頂端。市面上較常見的型態為將大麻葉乾燥後，混雜煙草捲成香煙。吸食之初會產生欣快感、思路變的順暢快速、感覺變的敏銳，有時還會出現幻覺，尤其是視幻覺。長期使用會產生耐受性及心理依賴性，使得吸食劑量或頻次增加。一旦產生依賴性，突然停用會產生厭食、焦慮、不安、躁動、憂鬱、睡眠障礙等戒斷症狀。急性中毒時會產生記憶及認知能力減退、焦慮、憂鬱、多疑、失去方向感等症狀，長期使用會造成注意力、記憶力、判斷力下降，無方向感，意識混亂，人格喪失，妄想，幻覺及對周遭事務漠不關心之「動機缺乏症候群」。懷孕婦女吸食大麻常會造成早產、胎兒體重偏低。目前列屬第二級管制藥品（二級毒品），臨床上禁止使用。

27 大麻 來源：麻科植物大麻的葉和雌花製備而得 早在四千年前印度當作藥品使用
大麻煙：混雜煙草成香煙狀的大麻，俗名老鼠尾巴，含數千種以上化學物質，含致癌物質，含量大於香菸四倍 被認為是海洛因、古柯鹼等強烈毒品的入門藥 中樞神經幻覺劑，明顯的作用在腦部 造成「動機缺乏症候群」 新加坡 藥品非法交易 超過500公克大麻 強制執行死刑 38歲計程車司機洗窗工人由馬來西亞入境新加坡攜帶 公克大麻 29 April 2005 UA104/05 Imminent execution SINGAPORE

28 安非他命-1 - 主要為甲基安非他命 - 嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為 ◎ 中樞神經興奮劑 ◎ 暱稱冰塊(Ice) ◎ 國內濫用
往往是地下工廠製造由大陸進口 ◎ 使用者戒斷症狀 - 嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為 甲基安非他命是安非他命的一種衍生物，二者均屬中樞神經興奮劑，使用者於初用時會有提神、振奮、欣快感、自信、滿足感等效果，但多次使用後，前述感覺會逐漸縮短或消失，不用時會感覺無力、沮喪、情緒低落而致使用量及頻次日漸增加。長期使用會造成如妄想型精神分裂症之安非他命精神病，症狀包括猜忌、多疑、妄想、情緒不穩、易怒、視幻覺、聽幻覺、觸幻覺、強迫或重覆性的行為及睡眠障礙等，也常伴有自殘、暴力攻擊行為等。成癮後一旦停止吸食，便會產生戒斷症狀，包括疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力，嚴重者甚至出現自殺或暴力攻擊行為。目前列屬第二級管制藥品（二級毒品），臨床上禁止使用。

29 安非他命-2 安非他命使用後會產生三種主要效應： - 是一種大腦皮質效應，為救生員、 特攻隊員、音樂家、太空人及運動員等 用以提神創造成績
◎ 警覺作用（Alerting action） - 是一種大腦皮質效應，為救生員、 特攻隊員、音樂家、太空人及運動員等 用以提神創造成績 ◎ 欣快作用（Euphoric action） 興奮、不眠、暴力、厭食、幻想、被害妄想症等安非他命精神症候群 倒敘反應 Flashback effect 刺激交感 神經畏光瞳孔放大-畏光

30 安非他命-2 - 減肥 因為已有更好的藥物，現在比較少用。 ◎ 食慾抑制作用（Appetite suppression） PPA
安非他命類感冒藥，抑制食慾，用來減肥 因為 會引起血管栓塞，造成猝死美國早已禁用，台灣近日也宣布禁用

31 安非他命-3 吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽··· 有人告訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西， 他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心
想挖出不乾淨的東西···

32 安非他命-4 吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子 叮過的膿泡裡長了“安蟲” ，他好害怕不 停地挖著傷口、不停地挖 ···視幻覺作用
吸食安非他命，常見的幻覺視〔安蟲〕，使用者總覺得有蟲在他們皮下爬，非得將之驅出而後快。往往造成自己身體之傷害。

33 快樂丸MDMA-1 之中樞神經興奮劑 快樂丸、搖頭丸 體溫上升，橫紋肌溶解症致死 ◎ 結構類似安非他命
3,4-Methylenedioxymethamphetamine ◎ 俗稱忘我、亞當、狂喜、 快樂丸、搖頭丸 體溫上升，橫紋肌溶解症致死 快樂丸(MDMA, 3,4-Methylenedioxymethamphetamine) MDMA是一種結構類似安非他命之中樞神經興奮劑，亦具有類似Mescaline之迷幻作用，俗稱忘我、亞當、狂喜、快樂丸。常見的包括白色藥片，紅色(白色)膠囊或粉末形式。 　由於搖頭丸只可由非法途徑取得，其所含純MDMA成分多半不高，有時甚至完全不含MDMA。其中多半添加甲基安非他命、咖啡因、MDA 、MDE 、Ketamine或混合其他雜質，藥效強弱不一，卻更增加其毒性副作用。

34 快樂丸MDMA-3 研究對象 * 15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者 * 每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA
使用「快樂丸」，讓你退化、讓你呆！ * 15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者 研究對象 * 每次使用50-300mg(約0.5-3顆)MDMA * 每個月平均使用2.4次 平均使用量 * 無論是即刻性回憶或是延遲性回憶， 皆呈現出顯著退化的現象 研究發現 醫學研究證實，一般劑量的搖頭丸濫用者在注意力〔警覺力〕 、記憶力、學習能力、一般智力等認知功能，皆有明顯退化的現象。 例如 90年4月加拿大多倫多大學的研究人員也發表了一篇研究報告，更進一步證實了持續使用MDMA與進行性的記憶衰退有很大的關連。他們對15名年齡介於17-31歲的MDMA濫用者進行了長達一年的研究。這些濫用者每次使用 mg(約0.5-3顆)的MDMA，每個月平均使用2.4次。結果發現，這些MDMA濫用者的記憶力情況，無論是即刻性回憶(immediate recall)或者是延遲性回憶(delayed recall)，皆呈現出顯著退化的現象。 文中所提及的快樂丸用量並不多，使用頻率亦不高，甚至是偶爾才使用，但都已經足以讓身體沒有任何疾病的青少年造成記憶力、智力等認知功能的退化。如果長期使用下來，後果更是不堪設想！所以我們要大聲疾呼，千萬不要為了一時的好奇，貪圖一時的快樂，而賠上自己一生的健康！面對快樂丸等毒品的誘惑，Just Say No！ 加拿大研究 * 快樂丸即使只是週末假日使用，就已經 足以對人類造成神經方面的毒性了 （資料來源：管制藥品管理局)

35 聯合國最新研究全球調查2003.09.23 新興合成毒品（搖頭丸及安非他命類毒品）的使用，已經超過海洛因和古柯的總計 安非他命類興奮劑緝獲量
噸/年 噸/年 估計年產超過 500噸/年 公眾危害列名第一位，大多為年青人實驗或娛樂使用 製造地點大多為廚房式實驗室，2001年緝獲約8000家 一年之中，全球有3400萬人使用過安非他命類產品，800萬人使用過MDMA類產品

36 紅中Secobarbital （Seconal） 青發Amobarbital（Amytal）
鎮靜安眠劑-1 青發紅中 ◎ 外觀 ◎ Barbiturates 巴比妥鹽酸類 紅中Secobarbital （Seconal） 青發Amobarbital（Amytal） 巴比妥酸鹽是早期開發用於治療焦慮、失眠之安眠鎮靜劑，因白天使用產生之宿醉作用(hangover)較苯二氮泮類(benzodiazepines)嚴重，且安全性較低，易產生生理賴性，現已較少使用。目前多列屬第三、四級管制藥品，嚴格管制其流向。 這類藥品中常被濫用者主要為Secobarbital (Seconal)因其藥品膠囊外觀為紅色，故俗稱紅中；Amobarbital(Amytal)因其藥品膠囊為青色，所以俗稱為青發。使用後會有放鬆安詳或愉悅感，長期使用會產生耐藥性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀，突然停藥，會產生戒斷現象症狀，包括噁心、嘔吐、焦慮、易怒、失眠，嚴重者甚至產生幻覺、譫妄，急性中毒會產生意識障礙、眼顫、血壓下降、呼吸抑制等症狀，嚴重者甚至致死。

37 Methaqualone（Normi-Nox）
鎮靜安眠劑-2 白板 ◎ 外觀 - 白色結晶性粉末 製成錠劑 Methaqualone（Normi-Nox） 另一種過去亦常被濫用的安眠鎮靜藥是俗稱白板之Methaqualone(Normi-Nox)，其副作用、成癮性及戒斷症狀均與巴比妥酸鹽類似。

38 FM2 (Flunitrazepam)-1 鎮靜安眠劑 Diazepam Triazolam 俗稱小白板 Xanax 俗稱蝴蝶片
◎ Benzodiazepines 鎮靜安眠劑 ◎ 類似品 Diazepam Triazolam 俗稱小白板 Xanax 俗稱蝴蝶片 ◎ 藥片劑型，有的錠劑上打印FM2字樣 及┼圖案，俗稱十字架、約會強暴丸 苯二氮泮類(benzodiazepines，BZD)安眠鎮靜劑 這類藥品由於副作用較巴比妥酸鹽為低，安全性較高，故已逐漸取代巴比妥酸鹽，成為目前最廣泛使用之安眠鎮靜劑。目前多列屬第三、四級管制藥品，嚴格管制其流向。 其中較常被濫用的有FM2(Flunitrazepam)、Diazepam、俗稱小白板之Triazolam及俗稱蝴蝶片之Xanax（Alprazolam）。

39 FM2 (Flunitrazepam)-2 - 嗜睡 - 記憶力及判斷力減退 - 暫時性失憶症 - 常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑
◎ 不良作用 - 嗜睡 - 記憶力及判斷力減退 - 暫時性失憶症 - 常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑 制，導致意外傷害 該類藥品長期使用會產生耐藥性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀，突然停藥亦會產生戒斷症候群。單純只是BZD使用過量患者，大都呈現肌肉過度鬆弛及深度睡眠狀態，較少造成死亡，惟若與酒精或其它中樞神經抑制劑併用，則危險性大為提高，亦有許多濫用者因精神恍惚造成意外或因吸入嘔吐物而致死。

40 約會強暴丸 (Date Rape Drugs)
◎ 中樞神經抑制劑 ◎ 通常無色、無臭 、無味 ◎ 加入飲料後不易被察覺 FM2 GHB Ketamine Ketamine(愷他命) Ketamine俗稱K仔、Special K或K，與PCP(phencycline)同屬芳基環己胺類結構，是用於人或動物麻醉之一種速效、全身性麻醉劑，常用於診斷或不需肌肉鬆弛之手術，尤其適合用於短時間之小手術或全身麻醉時誘導之用。較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等，部分病人在恢復期會出現不愉快的夢、意識模糊、幻覺、無理行為及譫妄，發生率約12％。Ketamine可以口服、鼻吸、煙吸及注射等方式施用，吸食會產生類似PCP之效果或LSD之視覺作用，其”high”的感覺可能更優於PCP或LSD，藥效約可維持一小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，並可產生噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐藥性及心裡依賴性，造成強迫性使用，停藥後雖不會產生戒斷症狀，但不易戒除，由於Ketamine之半衰期短，所以吸食者極不易經由尿液篩檢被發現。由於Ketamine近年來在美國遭嚴重濫用，美國業於1999年8月12日將之列入第三級管制藥品管理。國內濫用情況依台灣地區精神醫療院所通報藥物濫用個案統計，於八十六年共有二例濫用報告，九十年間亦有二例濫用報告，而檢、警、調亦於九十年間共查獲了9,540公克ketamine，一躍成為台灣緝獲毒品量之第五名，上述數據顯示ketamine已成為藥物濫用者之新寵。有鑑於此行政院業於九十一年一月將之公告，並列入第三級毒品嚴格管理。 GHB(gamma hydroxybutyrate) GHB俗稱Liquid Ecstasy、Georgia Home Boy或G。是一種澄清無嗅液體，有白色粉末、藥片和膠囊等劑型。屬於中樞神經抑制劑，與中毒、過量和約會強暴有關。可由gamma butyrolactone (GBL)在體內轉變而成。口服GHB通常被製成顆粒或粉末狀，將其溶於液體中例如開水、酒或其他種類之飲料後食用。最近流行於青少年與較年輕之成人中，被濫用之場所多發生於俱樂部之內。GHB服用後10到20分鐘即發生作用，可持續長達4小時之久，其作用長短視劑量而定。在低劑量時，可減輕焦慮產生鬆弛作用；然而，當劑量增加時，會讓人睡覺，最後昏迷或死亡。它個別的純度和強度可能大大的不同，很容易造成過量。類似的症狀包括噁心、嘔吐、頭痛、反射作用喪失，可能很快失去意識、昏迷及死亡，與酒精並用會更加劇其危險性。GHB很快便由體內清除，故有時很難在急診室或其他治療機構測出。在美國GHB與Ketamine和FM2同列為約會強暴丸，並被列為第一級管制藥品。目前國內列屬第二級管制藥品（二級毒品），臨床上禁止使用。

41 中樞神經抑制、幻覺劑 愷他命 (Ketamine)
速效手術用麻醉劑，結構類似1950年被合成的PCP（Phencycline）天使塵，列入第三級毒品 其”high”的感覺可能更優於PCP或LSD，藥效約可維持一小時 影響吸食者感覺協調及判斷力則長達16至24小時

42 中樞神經抑制、幻覺劑 愷他命 (Ketamine)
部分病人在麻醉恢復期時會出現不愉快的夢、意識模糊、幻覺、無理行為及譫妄，發生率約12％。

43 含愷他命成分者 （資料來源：管制藥品管理局)

44 中樞神經抑制劑 GHB(俗稱液態快樂丸) 具幻覺作用，會產生欣快感、鬆弛作用及增強性能力 （類似喜悅、 酒醉、 催情的效果），而成為新興之俱樂部用藥。 GHB (gamma hydroxybutyrate) ，俗稱神仙水、 Liquid Ecstasy、Georgia Home Boy或G。

45 毒品迷姦犯罪七大手法 一、將藥物塗抹在被害人的吸管上 二、將藥物灑入被害人的飲料中 三、與酒保串通在食品中加藥 四、趁被害人離席時下迷藥
五、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中 六、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散 七、與被害人同行的朋友串通下迷藥 約會強暴丸亦會使被害人產生暫時性失憶症，故被人強暴亦無法舉發。 KTV PUB 網咖 音樂派對

46 強力膠 強力膠置於塑膠袋中，以雙手揉搓， 讓甲苯溶劑釋出，加以吸食 ◎ 工業用黏著劑 ◎ 容易取得、最為常見 ◎ 吸食方式
吸食強力膠及其它有機溶劑是國內青少年最常見者，強力膠中主要溶劑為甲苯，而常見的有機溶劑如汽油、打火機油、修正液、油漆稀釋劑、噴霧劑、抗凍劑、油污清除劑等，其中所含溶劑依化學成份可分為芳香族烴如苯、甲苯、二甲苯；脂肪族烴如正丁烷；鹵化烷如三氯乙烯、氯仿、氟氯化碳；醚類如乙醚；酯類如乙酸乙酯；酮類如丙酮；醇類如甲醇、乙二醇。 吸食者常將強力膠或有機溶劑置入塑膠袋中，用手摩擦後再以口鼻吸食，這些有機溶劑因具有高脂溶性，故吸食後很快經由血液進入中樞神經系統，吸食初期如飲酒般會產生暫時興奮作用，產生幻覺及欣快感，覺得飄飄然可幻想許多影像及聲音，渾然忘我，且對外界刺激極為敏感，易衝動而產生偏差之行為，若繼續吸食隨著血中濃度增加會產生神智錯亂、運動失調、無方向感等中樞神經抑制症狀。 吸食者常將強力膠或有機溶劑裝於塑膠袋，而後掩住口鼻吸入揮發氣體，吸食者在迷幻、意識不清的情形下，常因未將塑膠袋移開而窒息死亡，此外亦常因心律不整、心臟衰竭、呼吸道痙攣、吸入嘔吐物或意外傷害而導致死亡。長期使用有機溶劑亦會產生器官的傷害，如四氯化碳會造成肝臟壞死，苯、甲苯會產生骨髓抑制及中樞神經傷害，己烷會造成周邊神經病變，三氯乙烯會產生肝臟傷害、腎衰竭、心肌炎等。吸食強力膠較少產生身體依賴及戒斷症狀，但心理依賴卻很常見。吸食者可由類似酒醉行為、其呼吸、身體、衣物及待過環境中發現溶劑的味道，及長期使用者因塑膠袋口與嘴接觸易造成口部環狀濕疹(紅疹)而辨識。

47 LSD、搖腳丸 最強烈的中樞神經幻覺劑 Lysergic acid diethlamide 由麥角菌所含成分
嚴重的後遺症 -惡夢幻旅 - 倒敘反應(flashback effects) - 生理及心理依賴 LSD(Lysergic acid diethylamide) LSD學名為麥角二乙胺是最強烈的中樞神經幻覺劑， 1938年，首次由麥角菌（一種生長在黑麥或其他穀物中的真菌）之成分麥角酸製造而來，現則多由麥角素半合成而得，為無嗅、稍帶苦味之白色結晶體。 可與其他賦形劑混合作成錠劑、丸劑；或作成膠狀、液體滴在吸墨紙、方糖、郵票狀紙片等傳遞物上或溶於飲料中；也可作成注射劑或雪茄，以供口服、抽吸或注射。目前台灣查獲的LSD多作成深褐色、類似沙狀的藥丸，故俗稱一粒沙、ELISA，或又稱為搖腳丸、加州陽光、白色閃光、Acid、Broomer、方糖等。 使用後30到90分鐘會發揮效果，約在12小時後才會消失藥效。其效果因人而異，與所用劑量、濫用者的人格、心情及週遭環境皆有關係。生理上會有瞳孔放大，體溫、心跳及血壓上升、口乾、震顫、噁心、嘔吐、頭痛等現象；情緒及心理上產生欣快感、判斷力混淆、失去方向感及脫離現實感、錯覺及幻覺，感覺異常，嚴重者還會出現焦慮、恐慌、譫妄、精神分裂症、自殘、自殺等暴力行為。若過量會導致抽搐、昏迷，甚至死亡。長時間使用會產生耐藥性、心理及生理依賴性，並產生「倒敘現象」－即使已經很久沒有使用LSD，但精神症狀或幻覺仍會不預警地隨時發生。許多濫用者係因判斷力混淆、幻覺及脫離現實感，因而對自身行為安全掉以輕心，造成意外傷害甚至死亡。目前列屬第二級管制藥品（二級毒品），臨床上禁止使用。

48 毒 你千遍 也不 厭倦 毒品上面有寫「毒品」嗎？

49 預防遭FM2危害的方法 ◎ 不接受任何人給妳的飲料 ◎ 一定要自己打開飲料 ◎ 特別小心朋友的朋友 ◎ 對熟朋友或女孩子也不能掉以輕心
◎ 不要叫妳的朋友幫妳看飲料 ◎ 儘可能點有蓋密封的飲料 如何提高警覺避免受害？ 1. 遠離是非場所： 電動玩具店、KTV、PUB、小鋼珠、撞球間及舞廳等場所，是吸毒者及販毒者最常出沒的地方，販毒者往往在這些場所設下陷阱誘人吸食或施打毒品。 2. 提高警覺，不隨意接受陌生人的飲料、香菸： 毒品通常經由毒販設陷傳送，如將海洛因摻入香菸、FM2加入飲料等方式誘人使用，在不熟悉的場所中，特別要提高警覺。 （1）如去應徵工作、到陌生場合、到不熟的人家作客，不喝別人倒好的飲料。要喝，也只喝尚未開封且自己親手打開飲料。 （2）如在PUB，不接受別人請你的、拿給你的，或幫你打開的飲料。如是向吧台買飲料，應全程看著工作人員打開、倒入杯中，並親自遞到你手中。此外，絕不能讓你的飲料離開視線，亦不要請別人幫你看飲料。 （3）儘可能點有蓋、密封的飲料：雞尾酒等廣口杯裝飲料是最容易被下手的飲料，亦最不易被察覺有異，宜選擇密封瓶裝之透明飲料（如礦泉水、汽水），且飲用前檢視整個外包裝是否完整、有無細縫、滲漏或漏氣。 特別小心朋友的朋友，即使是熟識的朋友或女孩子亦不可掉以輕心：利用FM2強姦藥片得逞的強暴案，最常發生在認識的人之間，許多案例中，加害者都是一群人下手，其中有熟悉的，也有不熟悉的人，熟悉的人容易使人放鬆戒心，而許多犯罪正是在被害人放鬆戒備的時候得逞。

50 FM2受害處理MEMO ◎ 爭取時間 ◎ 求助不要怕丟臉 ◎ 醫院是最理想的「休息」場所 ◎ 冷靜，冷靜，再冷靜 ◎ 留下證據 把握時間：

51 新興濫用毒品 - 吸入性濫用物質 笑氣(N2O)
狀態：無色無味，小鋼瓶，氣球裝入 作用：吸入約15-30秒即可能產生欣快感，並持續2-3分鐘， 應用：1.早期牙科拔牙手術用麻醉 2.醫療上為輔助性全身麻醉劑 3.醫療使用須與氧氣併用 檢驗：笑氣會由呼吸排出體外，尿液中無法驗出

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54 新興濫用毒品 – 吸入性濫用物質 Nitrites（亞硝酸鹽類）
作用：主要是擴張血管及肌肉放鬆，濫用者常用於增加『性歡愉』。 原為心臟病用藥（治心絞痛）、微血管擴張劑及室內芳香劑。 俗名：Poppers: amyl nitrite Rush: butyl nitrite, isobutyl nitrite.

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56 中樞神經抑制劑 Xanax (俗稱蝴蝶片) 成分：為Alprazolam，屬苯二氮泮類安眠鎮靜劑，列屬第四級毒品。 同類安眠鎮靜劑：
1.包括第三級管制藥品：Triazolam (小白 板)、FM2等 2.第四級管制藥品：Diazepam(煩寧)。

57 中樞神經抑制劑 硝甲西泮 (Nimetazepam)
俗稱： 一粒眠（Erimin）、K5、K他命五號 屬苯二氮泮類（Benzodiazepines）

58 發現親屬朋友有吸毒情形應如何處理？ 勸導 管制藥品管理局02-23975006 轉2121 主動與當地衛生醫療機構連繫協助戒治
◎ 發生之初 　勸導 ◎ 已有藥物濫用行為 主動與當地衛生醫療機構連繫協助戒治 通報警察機關追查毒品來源 戒治機構:衛生署指定全國一百三十餘家 -電洽 管制藥品管理局 轉2121 戒毒： 一、落實「毒品危害防制條例」，建立吸毒犯戒癮體系 （一）規劃設置勒戒處所 （二）規劃設置戒治處所 （三）規劃建立追蹤輔導體系 二、建立藥癮戒治體系 藥癮戒治工作牽涉層面廣泛，不僅涵蓋醫療，亦包括對吸毒者之勒戒、矯治、觀護、更生保護，與預防宣導及轉介照會等業務。經過醫療與司法界共同努力及研商，已達成共識，將吸毒者定位為兼具「病人」與「犯人」特質之「病犯」，予以「有條件除刑而不除罪」，並採取「治療勝於處罰」、「醫療先於司法」的措施，與過去視吸毒者為純「罪犯」的觀點有很大的突破，也因此奠定「生理解毒」、「心理復健」、及「追蹤輔導」三階段式戒癮體系之建立，並於「毒品危害防制條例」中明文體現，作為辦理戒毒工作之主要依據。 三、發展戒癮模式，提昇戒癮品質 （一）    進行藥癮流行病學調查 （二）    引進戒癮藥物 （三）    評估戒癮效果 （四）    培訓戒癮人員

59 衛生署管制藥品管理局 聯絡方式 地址-100台北市林森南路6號 (02)

60 培養健康的休閒和運動

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62 認識毒品分級 分級 第一級 第二級 第三級 第四級 常見濫用藥物 海洛因 嗎啡 鴉片 古柯鹼 安非他命 MDMA 大麻 LSD GHB
PCP Psilocybine Psilocine K他命 FM2 小白板 紅中 青發 Alprazolam Clonazepam Diazepam Nimetazepam Triazolam Zopiclone Zolpidem 新加坡 400萬人口 執行死刑420人大多因藥品非法交易，是全世界死刑執行比率最高的國家 國際特赦組織1947年成立 創始人為英國律師Peter Benenson 向來關切人權並曾為不少政治犯辯護 國際人道救援緊急救援行動 救援38歲計程車司機、洗窗戶工人 執行死刑 原因: 非法交易 大麻超過500公克 1029.8公克

63 毒品危害防制條例-罰則 行為 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 第四級毒品 1. 製造 運輸 販賣 死刑或 無期徒刑 (一千萬元以下)
無期徒刑或 七年以上 (七百萬元以下) 五年以上 (五百萬元以下) 三年以上 十年以下 (三百萬元以下) 2.意圖販賣 而持有 十年以上 (五百萬元以上) 一年以上 七年以下 (一百萬元以下) 3.強暴脅迫欺瞞或非法方法使人施用 死刑、無期徒刑或十年以上