主講者：彭依萍護理師 單位：台北市立聯合醫院松德院區

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1 主講者：彭依萍護理師 單位：台北市立聯合醫院松德院區
愛滋病防治 主講者：彭依萍護理師 單位：台北市立聯合醫院松德院區 資料來源：CDC

2 愛滋病毒不會找特定的族群，卻會找上有特定「危險行為」的人
資料來源: 公關室 Public Relations Office 日期: 2010/12/1 愛滋病毒的標的「只有高風險行為，沒有高危險族群」，一般人可能會覺得性工作者、男同志、嫖客、藥癮者才會感染愛滋，本局呼籲一個重要觀念，不戴保險套防護的性行為、與性交往史不明對象間的性行為、共用針具與稀釋液等不安全行為，才是愛滋病傳播的主因，而不論是男性或女性、同性戀或異性戀，有上述行為者都有被傳染的可能。 依據疾病管制局2010年10月底之統計資料顯示，累積本國籍通報為愛滋病毒感染者計19,735例，依感染危險因素分析，性行為佔65.5%（未具防護的男性間性行為佔43.4%、異性間性行為佔22.1%）、共用針具與稀釋液佔32.6%，顯見行為才是主因。而感染者年齡則以20-29歲最多，佔38.1%，其次為30-39歲，佔35.2 %。特別要注意的是，年輕族群（15-24歲）感染愛滋近年來有逐漸增加的趨勢，從2007年佔總通報人數的14%（272例）、2008年佔20%（351例）、到2009年更上升至28%（413例）該族群90%都是性行為傳染。 因此本局呼籲民眾，不要與「性交往史」不清楚的對象進行性行為，並拒絕使用毒品；即使在最快樂的時候，如果性伴侶無法提供性的安全保證，又不願做好愛滋病及性病防範時，就應該拒絕與其有任何的性接觸。根據世界衛生組織建議，使用保險套可以有效阻隔體液（精液、陰道分泌物或血液）進入人體，將感染愛滋與性病的機率降到最低；疾病管制局同時呼籲全國民眾，只要全程正確使用保險套，不沾染毒品，即可杜絕愛滋感染。

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4 什麼是愛滋病？ 愛滋病又稱「後天免疫缺乏症候群」，是感染人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV，俗稱愛滋病毒)的末期表現。人類感染愛滋病毒後通常不會立刻發病，可能在感染6個月甚至長達10年或更久才有症狀發生，這種病毒會使人類失去抵抗病源體的能力，甚至喪失生命。

5 致病因子（Infectious agent）
HIV （ Human Immunodeficiency Virus ） 即 是 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 ， 俗 稱 愛 滋 病 毒 。 目 前 可 分 為 兩 型 ， HIV-1 和 HIV-2 。 HIV-1 是 大 多 數 國 家 中 最 主 要 造 成 愛 滋 病 的 病 因 。 HIV-2 主 要 分 布 在 西 非 。 兩 種 病 毒 的 致 病 力 並 不 相 同 ， 感 染 HIV-1 後 超 過 90% 的 患 者 會 在 年 內 發 病 成 為 愛 滋 病 。 感 染 HIV-2 則 往 往 沒 有 相 關 的 病 症 。

6 空窗期與潛伏期 空窗期是指在感染愛滋病毒的早期， 可能會因抗體尚未產生，而使檢驗結果呈現陰性反應，約6至12週。
潛伏期是指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年，病程快慢不一。 不論空窗期或潛伏期，都具有傳染力。許多患者因沒有症狀，可能繼續從事高危險性行為，因此成為愛滋病毒防治的漏洞。

7 症狀-1 不明原因的發燒、發冷、發汗、體重減輕 呼吸不順、氣喘 持續的頭痛、咳嗽或下痢 在頸部、腋下、股間獲其他地方有腫大的淋巴腺
愛滋病的初期症狀常會發生像感冒一樣的症狀，以下是ㄧ些最常見的早期症狀： 不明原因的發燒、發冷、發汗、體重減輕 呼吸不順、氣喘 持續的頭痛、咳嗽或下痢 在頸部、腋下、股間獲其他地方有腫大的淋巴腺 皮膚下、嘴裡、鼻子、臉皮、直腸產生淡粉紅色或紫色，甚至腫塊 口內出現白色斑點或潰爛 不尋常的皮膚發疹 極度疲勞

8 症狀-2 愛滋病的相關疾病甚為複雜，而且變化多端。在臺灣地區患者的症狀，根據臺大醫院的調查，以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。 大部分的愛滋病患者會有一段病期，然後康復，再生病，如此循環下去，直到最後免疫系統損壞到無法康復，死亡通常在兩年之內。

9 台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者依危險因子統計表
感染愛滋病之危險因子（截至101年01月） 台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者依危險因子統計表 危險因子 1月份通報數 累積個案數※1 女 男 總計 百分比 異性間性行為 7 20 27 744 45.23% 4012 19.56% 21.47% 同性間性行為 78 0.00% 8668 42.26% 39.12% 雙性間性行為 9 1778 8.67% 8.03% 血友病患 53 0.26% 0.24% 注射藥癮者 1 3 4 858 52.16% 5722 27.90% 29.70% 接受輸血者 10 0.61% 13 0.06% 0.10% 母子垂直感染 14 0.85% 15 0.07% 0.13% 不詳※2 16 17 19 1.16% 249 1.21% 126 135 1,645 100.00% 20,510 以同性間性行為主要傳播來源

10 愛滋感染毒品使用者現況(1984-2009) 人數快速增加 2007年 2008年 2009年
年 通報本國籍毒癮者HIV陽性個案793人(其中來自監所628人,約占79%) 2005年-2009年12月通報本國籍毒癮者HIV陽性個案5537人(其中來自監所3631人,約占66%) 人數快速增加 2007年 2008年 2009年

11 愛滋病毒的三大傳染途徑 1.性行為傳染：與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染： (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 (2)與感染愛滋病毒感染者之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。 (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。 3.母子垂直感染： 嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

12 不會傳染愛滋病的途徑 牽手、擁抱、撫摸、淺吻、咳嗽、打噴嚏、共用馬桶、水龍頭、毛巾、電話，文具、共乘車子、共餐、蚊蟲叮咬、游泳、洗溫泉等都不會傳染愛滋病。 愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體。

13 治療 『雞尾酒療法』是指合併數種抗愛滋病毒藥物治療，以期降低病毒量、提高免疫力、改善存活率和減少抗藥菌種產生。截至目前(1997年10月)的治療成效看來，不少患者的血中的病毒量已無法用儀器檢測得到。但這並不等於治癒。因為儀器本身有其敏感度的限制。再者，病毒仍可能存在 於淋巴結、巨大吞嗜細胞、中樞神經系統或其它組織、細胞中。因此，我們仍沒有把握治癒愛滋 病毒感染 。

14 預防保健 要有忠實可靠的性伴侶，並正確、全程使用保險套，避免性交易或性服務之消費。
不要與別人共用可能被血液污染的用具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。 使用拋棄式空針、針頭。 避免不必要之輸血或器官移植。 性病患者儘速就醫。 當您的性伴侶無法提供安全性行為，又不願做好愛滋病防範措施時，就應拒絕與其發生性行為。

15 預防重於治療 請多指教