自助理赔使用手册 平安养老保险股份有限公司 上海分公司.

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1 自助理赔使用手册 平安养老保险股份有限公司 上海分公司

2 目录 如何登陆及注册“一帐通”？ 如何自助申请理赔？ 如何查询理赔进展及结果？ 如何处理问题件？ 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A

3 使用手册目录 如何登陆及注册“一帐通”？ 如何自助申请理赔？ 如何查询理赔进展及结果？ 如何处理问题件？ 自助理赔要点提示
附：常见问题Q&A

4 1. 如何登陆及注册“一帐通”？ 扫描二维码，或直接搜索“平安好福利”，下载APP软件。 已有一帐通账号的员工请直接登陆；
一帐通注册流程如下： 1. 请务必选择“会员注册” 2. 填写手机号码，设置密码，短信动态验证 3. 填写身份信息 4. 完成 5. 设置手势密码方便下 次登陆 *若在注册过程中，遇到身份证或者手机已被注册的情况，请参考后面的常见问题Q&A。

5 使用手册目录 如何登陆及注册“一帐通”？ 如何自助申请理赔？ 如何查询理赔进展及结果？ 如何处理问题件？ 自助理赔要点提示
附：常见问题Q&A

6 多次就诊单证可以在一次申请中提交。“出险日期”填写最早的就诊日期。有连带保险责任的此处也可以进行选择
2. 如何自助申请理赔？ 1/3 1. 进入“自助理赔”通道 2. 选择自助申请，提示只适用的情况，现在也包含女性生育 3. 填写申请类型和出险日期 多次就诊单证可以在一次申请中提交。“出险日期”填写最早的就诊日期。有连带保险责任的此处也可以进行选择

7 2. 如何自助申请理赔？ 2/3 4. 填写出险信息 5. 填写理赔账号信息 6. 拍照上传就医凭证 联系地址请统一填写上海公司地址

8 *案件提交后，您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录，请及时联系平安客服人员。
2. 如何自助申请理赔？ 3/3 7. 确认理赔申请信息 8. 提交成功 同时会收到短信提醒已经提交成功 *案件提交后，您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录，请及时联系平安客服人员。

9 使用手册目录 如何登陆及注册“一帐通”？ 如何自助申请理赔？ 如何查询理赔进展及结果？ 如何处理问题件？ 自助理赔要点提示
附：常见问题Q&A

10 3. 如何查询理赔进展及结果？1）理赔查询 1. 首页进入“理赔记录”通道 2. 查询理赔信息 3. 查看该案件下理赔情况及状态
查看理赔通知书 1.选择有理赔记录的保单 2.点击保单，查看历史理赔记录

11 3. 如何查询理赔进展及结果？2）保单查询 1. 主页面选择“保单信息” 2. 可查看“有效保单”或“历史保单”，点击保单
3. 可以查看保单的情况，点击相应的选项 4. 查看即可。 1.选择有理赔记录的保单 2.点击保单，查看历史理赔记录

12 使用手册目录 如何登陆及注册“一帐通”？ 如何自助申请理赔？ 如何查询理赔进展及结果？ 如何处理问题件？ 自助理赔要点提示
附：常见问题Q&A

13 4. 如何处理问题件？ 1）影像不清晰的情况(1/2)
1.如果您上传的影像材料清晰度较低，我们将无法进行识别，将短信通知您进行问题件处理 2. 可从主页的“理赔记录”里查看问题件的情况，点击“问题件” *** 注意： 收到问题件通知短信后请于30天处理，超过30天系统会自动撤件，到时请再次申请。

14 4. 如何处理问题件？ 1）影像不清晰的情况(2/2)
3.显示问题件相关信息，点击“处理” 4.问题描述栏显示补充资料要求，根据页面提示，补充上传影像资料 5. 点击“上传”，系统显示提交成功界面，同时有短信通知 ***

15 4. 如何处理问题件？ 2）银行帐户错误的情况（1/2）
1.如果您在未赔付之前发现银行帐户填写错误，可在“理赔记录”——“理赔信息”里进入“案件状态”，进行修改 2.点击“备注”栏显示补充资料要求，根据页面提示，补充上传影像资料 3.提交即可。 ***

16 4. 如何处理问题件？ 2）银行帐户错误的情况（2/2）
1.如果在结案后您迟迟没有收到账款，请在“理赔记录”里查看 该案件下查看“案件状态”，如案件状态为支付失败，则可能是银行帐户信息错误，请在银行信息确认处修改。 2.填写正确的银行账号。 3.提交即可。 ***

17 5. 自助理赔要点提示 目前仅适用意外医疗、门急诊、住院，女性生育（女性生育请选择“疾病医疗”—“门诊+住院”）这几种理赔责任；重大疾病、身故等其他理赔请按常规流程提交材料； 若30天内未处理问题件，该案件将被自动撤销。 就诊单证原件请保留一年，以便抽查。 如果您需要一次提交多次理赔，且就诊时间跨越两个保单年度，请按保单有效期间分开提交。(即跨越两个年度的，请按年度分别申请） 当出现手机不兼容无法申请理赔的情况，请登陆网页版进行理赔处理。 网页版网址：home.pingan.com

18 附：常见问题Q&A ：1）注册不成功 回答：说明客户已经有账号了。 请客户用重复的身份证号/手机号作为用户名，在APP上找回密码。
注册时提示“身份证号重复”或“手机号重复”？！ 回答：说明客户已经有账号了。 请客户用重复的身份证号/手机号作为用户名，在APP上找回密码。 找回密码时，提示“匹配失败”，啥意思？！ 回答：说明用户名/手机号和当时注册的不符。 请客户拨打 ，找一帐通客服处理。 温馨提示： 若一帐通注册遇到问题，可拨打 进行咨询。 若e企赢使用遇到问题，可拨打 进行咨询。

19 附：常见问题Q&A ：2）登陆后查无保单 回答：说明客户不在平台加挂的有效保单中 请确认客户是否完成投保/加保 保单查询里查不到保单！
登录后要求输企业码？！ 企业名称处是空的？

20 附：常见问题Q&A ：3）关于抽查 收到提示抽检短信后… 1. 员工填写《网上自助理赔申请书》 2. 员工递交申请给平安
*** 【中国平安】尊敬的平安，您MC 号理赔申请已审批，请于5月30日前将原件材料送达我司，以免影响理赔金支付及后续自助理赔申请操作，谢谢！ 2. 员工递交申请给平安 客服上门服务时收取回来。 规则强调： 上海地区医保员工5%抽检率，外地医保员工100%后收件； 抽查等待期：60天，60天内未处理将撤件 原件提交请给到线下收取理赔案件时一同提交。 温馨提示：抽检员工需及时反馈相应材料，若未反馈，以后申请自助理赔均需提交原件。 3. 平安后台受理 平安后台2个工作日内完成核对 4. 案件结案，转账

21 THANKS 地址：上海市静安区常熟路8号 网址：