九十八年度東方技術學院健康檢查報告說明.

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1 九十八年度東方技術學院健康檢查報告說明

2 項 次 壹.前言 貳.檢查內容: 一.尿液常規檢查 二.血液常規檢查 三.生化血清檢查 四.癌症檢查 五.儀器檢查 參.結論

3 壹.前言: 身體健康，除了自己覺得舒適，還有賴專業儀器的證明。每年定期健康檢查，是對自己健康最基本的關心與呵護！ 擁有健康的身體，是每個人、每個家庭的幸福基礎。「健康」已經成為全球一種新的共同生活趨勢，對於生活在緊張、忙碌中的現代人而言，更渴望擁有一個健康生活。而每年「定期身體健康檢查」讓您回歸身體健康的原點，隨時掌握自己的健康與生活。

4 貳.檢查內容: 一.尿液常規檢查 1.尿糖(GLU) 2.酸鹼值(PH) 3.尿蛋白(PRO) 4.尿潛血(OB) 5.酮體(Ket) 6.膽紅素(BIL) 7.白血球酯(WBC) 8.亞硝酸(Nit) 9.尿比重(Sp.Gr) 10.尿膽素原(Uro)

5 　　　　　　一.尿液常規檢查 1.尿糖(GLU) 　參考值: － 、 ± 、 ＋ 　臨床意義: 　　1.血糖大於 180mg/dl 可能出現尿糖 　　2.當糖尿病、腎小管功能障礙、或懷孕時 尿糖可能呈為陽性

6 　　　　　　一.尿液常規檢查 2.酸鹼值(PH) : 參考值:5.5-8 臨床意義: 小於6（酸性尿）蛋白質升高、飢餓、糖尿病 　　大於7（鹼性尿）嘔吐、感染、尿放置太久

7 3.尿蛋白(PRO) : 參考值: － 、 ± 、 ＋ 、 ＋＋ 臨床意義: 1 生理性蛋白(發燒運動) 2 姿勢性尿蛋白
一.尿液常規檢查 3.尿蛋白(PRO) : 參考值: － 、 ± 、 ＋ 、 ＋＋ 臨床意義: 1 生理性蛋白(發燒運動) 　　　　 姿勢性尿蛋白 　　　　 腎小球、腎小管受傷 　　　　 腎毒性 　　　 懷孕 　　

8 4.尿潛血(OB) : 參考值: － 、 ± 、 ＋ 、 ＋＋ 臨床意義: 1 女性生理期 2 結石發炎、腫瘤 3 血小板下降
一.尿液常規檢查 4.尿潛血(OB) : 參考值: － 、 ± 、 ＋ 、 ＋＋ 臨床意義: 1 女性生理期 　　　　 結石發炎、腫瘤 　　　　 血小板下降 　　　　 凝血性疾病

9 5.酮體(Ket) : 參考值: － 、 ＋ 臨床意義: 1 因糖尿病造成 2 因酮體pka 3.5易造成酮酸血症 (代謝性酸中毒)
一.尿液常規檢查 5.酮體(Ket) : 參考值: － 、 ＋ 臨床意義: 1 因糖尿病造成 　　　　 因酮體pka 3.5易造成酮酸血症 (代謝性酸中毒)

10 一.尿液常規檢查 6.膽紅素(Bil) : 參考值: － 、 ＋ 臨床意義: 1 肝黃疸 　　　 膽道阻塞 　　　 　3 膽結石　

11 一.尿液常規檢查 7.白血球(WBC) : 參考值:0-5-10 臨床意義: 泌尿道感染　　　　

12 一.尿液常規檢查 8.亞硝酸(Nit) : 參考值: － 、 ± 、 ＋ 臨床意義: 1 泌尿道感染 2 細菌性感染　　　　

13 一.尿液常規檢查 9.尿比重(Sp.Gr) : 參考值: 　　　　

14 一.尿液常規檢查 10.尿膽素原(Uro) : 參考值: ＜1 Ehr.u /dl 臨床意義: 1 溶血性疾病 　　　 　2 黃疸　　　　　

15 二.血液常規檢查 1.紅血球（RBC） 2.白血球數（WBC） 3.血色素（HGB） 4.血小板（PLT） 5.血球容積比（HCT） 6.平均紅血球溶積（MCV） 7.平均紅血球血色素（MCH） 8.平均紅血球血色素濃度(MCHC)

16 　　　　　二.血液常規檢查 1.紅血球（RBC） 　 參考值:男性 女性3.5-5 　 臨床意義: 　 紅血球、血色素、血球溶積比偏低 疑似貧血

17 　　　　二.血液常規檢查 2.白血球數（WBC） 　 參考值:男性5-10 女性4.5-10 　 臨床意義: 1.白血球偏高可能為細菌性感染 　 2.白血球偏低可能為病毒性感染

18 　　　　　二.血液常規檢查 3.血色素（HGB） 　 參考值:男性 女性12-16 　 臨床意義: 1.10以下需要治療 　 2.紅血球、血色素、血球溶積比偏低 疑似貧血

19 　　　　　　 二.血液常規檢查 4.血小板（PLT） 　 參考值: 　 臨床意義: 1.偏低時（易出血）可能原因有: a.藥物 b.擴散性血管內凝集 c.脾臟切除 d.病毒感染 2.偏高可能原因有: a.癌症　 b.白血病　 　 c.脾臟切除　 d.出血　 e.類固醇

20 　　　　 二.血液常規檢查 5.血球容積比（HCT） 　 參考值:男性 女性35-47 　 臨床意義: 紅血球、 血色素、血球溶積比偏低 疑似貧血

21 　　　　　二.血液常規檢查 6.平均紅血球溶積（MCV） 　 參考值:80-105fl 　 臨床意義: 1.偏低為小血球性貧血原因有: a.缺血性貧血　 b.地中海型性貧血 2.偏高為大血球性貧血原因有: a.維他命B6 B12 　 b.葉酸

22 　　　　 二.血液常規檢查 7.平均紅血球血色素（MCH） 參考值:27-34pg 臨床意義: 　　　 1.每個紅血球攜帶血色素的量 　　　 2.小血球性貧血時下降 　　　 3.大血球性貧血時上降　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

23 　　　 二.血液常規檢查 8.平均紅血球血色素濃度(MCHC) 參考值:31-37/dl 臨床意義: 　　　 在缺鐵性貧血及海洋性貧血時下降

24 三.生化血清檢查 1.肝功能 (1)血清麩酸丙酮酸轉胺脢(SGPT) (2)血清麩酸草酸轉胺脢(SGOT) (3)鹼性磷酸脢(ALP) (4)總蛋白(TP) (5)白蛋白(ALB) (6)球蛋白(GLOBUL) (7)白蛋白球蛋白比率(A/GA) (8)加瑪麩胺轉酸脢（γ-GT）

25 　　 三.生化血清檢查 1.肝功能 (1)血清麩酸丙酮酸轉胺脢(SGPT) 　 參考值:10-40U/L 　 臨床意義: 1.評估肝病的嚴重程度 2.評估酒精性肝病(AST＞ ALT) 3.評估病毒性肝炎(ALT＞ AST　但若有 肝硬化或肝癌時　AST＞ ALT)

26 　　　　　　　 三.生化血清檢查 1.肝功能 (2)血清麩酸草酸轉胺脢(SGOT) 參考值:10-40U/L 臨床意義: 　　　　1.升高時可懷疑心肌、肝臟、胰臟、腎臟細胞受損 　　　　2.MI後6到8小時GOT上升、 48到60小時後逐漸降 　　　　　低至正常 　　　　3.慢性肝炎、肝硬化、肝癌時、AST＞ ALT　 　 　　　　4. ＞20倍時:急性病毒性肝炎、中毒性肝炎 　　　　5.3-10倍 :傳染性單核球增多症、肝外膽道阻塞、慢性活動性 　　　　　肝炎 6.1-3倍 :胰臟炎、慢性肝炎、酒精性脂肪肝、肝硬 　　　　　化、硬膽管性硬化、癌症 　　　　7.降低到正常值以下:尿毒症

27 　　　　　 三.生化血清檢查 1.肝功能 (3)鹼性磷酸脢(ALP) 參考值:32-92U/L 臨床意義: 1.臨床主要用於肝臟及骨骼評估 　　　 次要也可用於惡性腫瘤、敗血症、 懷孕　 2.肝臟:肝膿瘍、肝硬化、肝癌、 肝外膽管阻塞時上升　 3.骨骼:骨癌、多發性骨髓、骨折時上升

28 　　　 三.生化血清檢查 1.肝功能 (4)總蛋白(TP) 參考值: g/dl 臨床意義: 1.高蛋白血症原因有 　　　 a.脫水 b.高球白血症 　　　 c.慢性發炎 d.多發性骨髓瘤 　　　 e.膠質病 2.低蛋白血症原因有 　　　 a.多水症 b.腎症 　　　 c.慢性肝病 d.營養不良 　　　 e.急性發炎 f.燒傷

29 　　　　　　　三.生化血清檢查 1.肝功能 (5)白蛋白(ALB) 參考值: g/dl 臨床意義: 1.評估營養狀態、肝臟白蛋白的能力、 及膠質滲透壓的平衡狀況 　 2.當肝病、肝硬化、肝癌或腎臟疾病時 會明顯下降

30 　　　　　　 三.生化血清檢查 1.肝功能 (6)球蛋白(GLOBUL) 參考值: g/dl 臨床意義: 1.評估身體的免疫狀態當病毒感染 　　　　　或嚴重肝病時升高 2.升高時表示可能有病毒入侵、 　　　　　過敏反應、惡性腫瘤

31 　　　 三.生化血清檢查 1.肝功能 (7)白蛋白球蛋白比率(A/GA) 參考值: 臨床意義: 　　 當小於1時，表可能有肝硬化 或肝癌的傾向

32 　　　　 三.生化血清檢查 1.肝功能 (8)加瑪麩胺轉酸脢（γ-GT） 　 參考值:＜30IU/L 　 臨床意義: 1.可評估酒精性肝炎及藥物性肝炎、 　　　 膽道疾病、肝癌、黃疸 　　　 2.當酒精或藥物引起肝功能障礙時、 ALT、AST不一定會明顯上升、 但rGT卻會明顯上升　 　　　 3.肝硬化或肝癌時，會上升到100 IU/L以上

33 三.生化血清檢查 2.腎功能檢查 (1)血清肌酸酐（Creatinine） 參考值: mg/dl 臨床意義: 1.評估腎功能障礙的嚴重程度及腎臟病的病情監控不適用於 　　　　　早期腎臟疾病的篩檢 　　　　2.大於2時、為廣義的腎功能衰竭。大於7時、準備洗腎 (2)尿素氮(BUN) 參考值:7-18mg/dl 1.評估腎臟的疾病如:腎功能不全、急慢性腎絲球腎炎、 　　　　　　腎病症狀群 2.可用來監控病情、但不適合單獨篩檢腎臟病

34 三.生化血清檢查 3.血糖檢查 　參考值: 飯前血糖( AC Sugar) mg/dl 　 飯後血糖( PC Sugar) mg/dl 　臨床意義: 1.AC Sugar大於126 mg/dl、 PC Sugar大於 200 mg/dl、定義為糖尿病 2.上升時可能和胰臟炎、下視丘、甲狀腺功能不足、 腎衰竭、肝臟疾病有關 3.過低時可能和饑餓過久、胰島腺瘤、胰島素、 癌症有關

35 三.生化血清檢查 4.痛風檢查 血中尿酸(Uric Acid) 　參考值:男性 mg/dl 女性2.5-6 mg/dl 　臨床意義: 1.用途 　　a.痛風的診斷與治療追蹤 b.評估腎功能的好壞 　　c.評估尿路結石 d.是否有大量組織壞死的危機 　2.尿酸過高的原因 　　a.腎功能衰竭 b.藥物 　　c.甲狀腺功能不足 d.鉛中毒 　　e.大量組織壞死 f.酸中毒或酒精過量 g.TG過高 h.遺傳

36 三.生化血清檢查 5.血脂肪檢查 (1)三酸甘油脂(Triglyceride) 參考值:0-200mg/dl 　 臨床意義: 　　　1.TG上升造成不良影響 a.血液循環不良　 b.HDL下降　 　　　　c.血管硬化　 d.VLDL上升 　　　　e.乳糜粒上升 　　　2.哪些疾病造成TG上升 a.家族遺傳性高三酸甘油脂症 b.控制不佳的糖尿病 　　　　c.腎病症候 d.甲狀腺功能低下 e.喝酒

37 三.生化血清檢查 5.血脂肪檢查 　(2)總膽固醇(Cholesterol) 　 參考值:0-200mg/dl 　 臨床意義: 　 1.評估脂質的代謝狀態、可配合其他脂蛋白濃度來 　　　 算粥狀動脈硬化危險機率 　　 2.濃度受遺傳、肝臟、腎臟、內分泌、及營養狀 　　　 態的影響、反而飲食及活動不會立即影響膽固醇 　　　 的濃度

38 　　　　　　 三.生化血清檢查 6.膽固醇精密檢查 　(3)高密度膽固醇(HDL) 　　　參考值:30-85 mg/dl 　　　臨床意義: 　　　1.評估冠狀動脈疾病的發生機率 　　　2.又稱為α-lipoprotein 　　　3.結合末梢血管的膽固醇回肝臟代謝 　　　4.HDL小於30mg/dl或「總膽固醇/ HDL-C」 比值大於5.0時，發生動脈粥狀硬化機率較高

39 　　　　　　 三.生化血清檢查 6.膽固醇精密檢查 (4)低密度膽固醇(LDL) 　 參考值: mg/dl 　 臨床意義: 1.評估冠狀動脈疾病的關鍵指標 2.又稱為β-lipoprotein 3.運送膽固醇到全身細胞利用 4.LDL大於130 mg/dl或LDL-C/ HDL-C大於3.5 　　 發生動脈粥狀硬化冠心症、中風機率較高

40 三.生化血清檢查 7.膽功能檢查 (1)膽紅素總量（T-BIL） 參考值:0.2-1 mg/dl (2)直接膽紅素(D-BIL) 　 參考值:0-0.4 mg/dl 　 臨床意義: 1.評估肝膽疾病(黃疸症、肝膽道阻塞)和 　　 溶血性疾病(蠶豆症、輸血引起的溶血) 2.大於20容易傷及腦部 3.直接膽紅素為水溶性 4.間接膽紅素為脂溶性

41 　　　　　　　 三.生化血清檢查 8.心肌酵素檢查 (1)乳酸脫氫（LDH） 　　參考值: U/L 　　臨床意義: 　 1.用於心肌梗塞的診斷 　 2.異常與下列疾病有關 　　　 a.大於5倍:病毒性肝炎、心肌梗塞、腎梗塞、休克缺氧、 巨紅芽球性貧血 　　　 b.2-5倍:白血病、溶血症、肺梗塞、傳染性單核球增多症、 肌肉萎縮、昏迷 　　　 c.小於3倍:肝病、膽道炎、膽道阻塞、腎綜合病徵、 　　　 甲狀腺低能症、運動後　

42 　　　　　　　三.生化血清檢查 8.心肌酵素檢查 (2)肌酸磷化脢(CPK) 　　 參考值: U/L 　　 臨床意義: 　　 1.CK用於心肌梗塞及肌肉疾病診斷與監控 　 2.心肌梗塞後: 　4-6小時開始上升 　24小時左右達到最高 　　　　　　　　3天後恢復正常

43 三.生化血清檢查 9.甲狀腺功能檢查 (1)三碘甲狀腺素T3 參考值: ng/ml 　 臨床意義: 1.評估甲狀腺功能亢進的最佳指標 2.甲狀腺功能低下原因: 　　　　　年紀大的人 　　　　　活動力低的人 　　　　　營養狀態不佳的人

44 　　　　　　 三.生化血清檢查 9.甲狀腺功能檢查 (2)四碘甲狀腺素T4 　　參考值: ug/dl 　 臨床意義: 評估甲狀腺功能及甲狀腺治療的成效　

45 三.生化血清檢查 9.甲狀腺功能檢查 (3)甲狀腺促素TSH 參考值: u/IU 　 臨床意義: 1.直接控制甲狀腺的分泌狀態，調解甲狀腺素 　　　　T3及T4的分泌量 　　　2.甲狀腺機能亢進時: 　　　　　　T3及T4上升、TSH下降　 　　　3.甲狀腺機能低下時: 　　　　　　T3及T4下降、TSH上升　 　　　4.腦下線或下視丘疾病或腫瘤時: 　　　　　　兩者同時上升下降

46 　　　　　　 三.生化血清檢查 10.組織發炎檢查 (1)CRP C反應蛋白 　　 參考值:定性（－）　定量＜0.7mg/dl 　 臨床意義: 為身體發生急性發炎或組織受損的指標

47 　　　　　 　三.生化血清檢查 10.組織發炎檢查 (2) RA 類風濕性關節炎因子檢查 　　 參考值:定性（－）　定量＜10.0IU/ml 　 臨床意義: 1.評估類風濕病情的嚴重程度做為治療前後之參考 2.RA呈陽性反應時相關的疾病有: 　　　　 類風濕性血管炎　 　　　　 類風濕性心臟病 　　　　 類風濕性腎臟病 　　　　 Felty綜合症 　　　　 乾燥症候群

48 三.生化血清檢查 11.類風濕性關節炎 類風濕性因子檢查(RA) 參考值:定性（－）　定量＜10.0 IU/ml 　 臨床意義: 1.評估類風濕病情的嚴重程度做為治療前後之參考 2. RA呈陽性反應時相關的疾病有: 　　　　 類風濕性血管炎　 　　　　 類風濕性心臟病 　　　　 類風濕性腎臟病 　　　　 Felty綜合症 　　　　 乾燥症候群

49 三.生化血清檢查 12. B型肝炎檢查 (1)B型肝炎表面抗原(HBsAg) 參考值:＜1.0為陰性 　 臨床意義: 1.評估是否感染B型肝炎的指標 　　　2.陽性代表B型肝炎帶原

50 三.生化血清檢查 12. B型肝炎檢查 (2)B型肝炎表面抗體(Anti-HBS) 參考值:＜10 IU/L為陰性 　 臨床意義: 1.評估B型肝炎痊癒的指標 　　　2.產生的方式: 　　　　　　感染痊癒後自然產生 　　　　　　疫苗注射後產生

51 三.生化血清檢查 13. C型肝炎檢查 C型肝炎表面抗體(HCV) 　 參考值:＞Cut-off值為陽性 　 臨床意義: 1.曾經遭受C肝病毒感染的重要指標 　　 陽性表曾經感染C肝病毒，並可能是 感染的高危險群

52 三.生化血清檢查 14. A型肝炎檢查 A型肝炎表面抗體(HAV) 參考值:＜Cut-off值為陰性 　 臨床意義: 　　 主要用途在評估受檢者是否對A型病毒 具有免疫能力是否需要注射A肝疫苗

53 　　　　　　　四.癌症檢查 胎兒蛋白(AFP) 腸癌(CEA) 乳癌檢查(CA-153)-女性 攝護腺特異抗原篩檢(PSA)-男性

54 　　　　　　　四.癌症檢查 1.胎兒蛋白(AFP) 　 參考值:0-15 ng/ml 　 臨床意義: 　　 應用於肝硬化、肝癌和男性睪丸的 追蹤篩檢

55 　　　　　　　　四.癌症檢查 2.腸癌(CEA) 　參考值: 　　不抽煙者＜3.5ng/ml　抽煙者＜5ng/ml 　臨床意義: 1.CEA在大腸癌、肝癌、胰臟癌、胃癌、 　　　　膽道癌時上升較明顯 2.用途 　　　　a.評估手術或其他治療方式的成效、 　　　　　例如病情是趨於穩定或可能復發 　　　　b.評估癌症轉移的可能性

56 　　　　　 四.癌症檢查 3.乳癌檢查(CA-153)-女性 　 參考值:0-32 U/ml 　 臨床意義: 1.用於乳癌的偵測和治療追蹤 　　 2.有些狀況會輕微影響CA-153的濃度: 　　　　 懷孕第三期 　　　　 少數肝硬化病人 　　　　 活躍的肺癌 　　　　　　　 卵巢癌 　　　　　　　 子宮頸癌 　　　　　　　 子宮內膜癌

57 　　　 四.癌症檢查 4.攝護腺特異抗原篩檢(PSA)-男性 　 參考值:0-4.0 ng/ml 　 臨床意義: 應用於前列腺癌的初步篩檢、 病情監控與治療追蹤

58 (1)Amylase 胰臟類澱粉 四.癌症檢查 5.消化性功能檢查 參考值:25-125 U/L 臨床意義: 用來輔助診斷胰臟炎、臨床常用於
　 臨床意義: 　　 用來輔助診斷胰臟炎、臨床常用於 上腹部疼痛、嘔吐的患者　

59 四.癌症檢查 5.消化性功能檢查 (2)H.Pylori Ab幽門螺旋桿菌抗體 參考值:＜6.0 U/ml 臨床意義: 　　 引起胃炎及十二指腸潰瘍的主要原因

60 　　　　　　四.癌症檢查 5.消化性功能檢查 (3) CA-199 胰臟癌 參考值:＜37 U/ml 　 臨床意義: 　　　 評估追蹤胰臟癌

61 　　　　　　　　 四.癌症檢查 6.鼻咽癌 (EBV) 　 參考值:＜cut-off :未曾感染 　 臨床意義: 可用來評估是否曾經感染EB病毒

62 五.儀器檢查 1.胸部X光檢查 2.腹部超音波 3.心電圖檢查

63 脂肪肝之預防 1.大家都知道減肥不容易，因此預防肥胖最重要。每個人應該 知道自己的理想體重是多少，一旦開始超越，就要小心控
制，否則胖起來後要減肥就事倍功半了。 理想體重（公斤）＝22×身高2（公尺）。 2.高血脂者需要控制飲食，尤其脂肪類。必要時得依醫師示服藥 3.糖尿病則需加緊控制，尋求營養師及醫師之指導。 4.每日飲酒不超過1-2份，亦即大約一大杯啤酒之量。 5.預防C型肝炎感染，避免不必要之手術、輸血、打針、針灸、穿 耳洞、刺青、拔罐，以及任何侵入身體、皮膚之動作。 6.避免吃藥打針，除非必要。而且最好知道自己用的是什麼藥， 以備副作用發生時參考。

64 脂肪肝是一種訊號，提醒您一些必須注意的事項，只要您注意改善了，脂肪肝自然會消失。就算不消失，只要其原因在掌握之中，就不必去注意脂肪肝，而注意其原因就可以了。

65 肝的致命傷 1.晚睡晚起為最大致命傷。 2.早上不排便。 3.暴飲暴食。 4.不吃早餐 → 透支。 5.藥物。
6.防腐劑、添加物、色素、人工甘味（如：沙茶醬）。 7.不當的油脂（如：沙拉油為不穩定油），烹調盡量少用油，即便是好油，如：橄欖油。疲倦時不吃油炸物，若要吃趁精神好時吃。 8.不生食（完全熟食）亦不利肝。 　青菜生吃或煮三分或五分熟,炒過的青菜當天吃完不要隔夜吃 9.錯誤的價值觀，只追求卓越，欠缺和平、博愛。 10.急躁。

66 造成之原因 □ 晚上9-11點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時間應安靜或聽音樂。 □ 晚間11-凌晨1點，肝的排毒，需在熟睡中進行。
□ 凌晨1-3點，膽的排毒亦同。 □ 凌晨3-5點，肺的排毒，此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈；因排毒動作已走到肺經，不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。 □ 凌晨5-7點，大腸的排毒，應上廁所排便。 □ 凌晨7-9點，小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。 　 □ 不吃早餐者應改變習慣，即使拖到９、10點吃都比不吃 好。　　 □ 晚睡晚起混亂整個排毒過程；另外，半夜至凌晨４點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜。

67 參.結論 許多人越來越注意自身和家人的健康，因此也愈來越多的人想要更進一步了解自己身體狀況。健康檢查是健康人所做的檢查，目的在於「早期發現早期治療」！許多疾病在初期並無症狀，如果能藉由精密儀器和經驗豐富的醫師，為自己健康把關，預防疾病發生，甚或發現初期病兆，那麼人生永遠是彩色的。 在此敬祝各位身體健康 愉快!

68 問題及答詢