大手牽小手—談早期療育 線西國小附幼 張偉玫.

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1 大手牽小手—談早期療育 線西國小附幼 張偉玫

2 只要有光，我就能長 「如果每一個生命都有一顆星星在天上，有些星星會被烏雲遮住光，如果我們能幫忙把烏雲吹散，會讓我們的星空更美、更亮！」  

3 大象男孩和機器女孩

4 什麼是早期療育？

5 什麼是早期療育？ 早期療育的定義： 精神上的早期發現、早期治療 性質上為一整合性有系統的服務
服務對象以兒童〈包括發展遲緩、身心障礙或發展危機之兒童〉及其家庭為主 服務年齡多指0～3歲的嬰幼兒或6歲前的兒童 服務內容是包括早期發現和診斷、醫療、教育及社會福利服務

6 為什麼要做早期療育 符合民主潮流 人道主義 先進國家的經驗顯示，對遲緩兒做早療不但能減少將來醫療、教育、社會支出，更能提升國民素質。
3歲前做一年早療，勝過將來做十年

7 早期療育的特色 人性化、主動化、完整化的服務。
利用多專業整合性的服務來解決發展遲緩或發展上有顯著障礙的嬰幼兒各種醫療、教育、家庭、及社會相關問題。 加強孩子的發展、開發潛能、減輕障礙程度並且預防可能的併發症。 支持並協助家庭獲得社會資源，建立正確的教養觀念和功能。

8 早期療育服務的 對象

9 早期療育服務的對象 身心障礙兒：有明確的生理和心智方面損傷者。
發展遲緩兒：發展速度較一般同年齡兒童慢，可能一段時間後趕上，亦可能持續落後形成某類型的身心障礙。 高危險群嬰幼兒：幼兒在各方面的發展被預期無介入可能會有發展落後或明顯障礙的現象。如：早產兒、低體重兒、受虐兒、低功能家庭兒童。 上述嬰幼兒的家庭：早期療育受惠者不僅是幼兒本身，家庭亦是服務對象。

10 中華經濟研究院院長、台大管理學院教授 柯承恩 律師 陳長文 富邦文教基金會執行長 陳藹玲

11 愛的故事 130公分的 強者 柯曉瑄 堅定的家庭關係與社會的關懷，是幫助 孩子克服困難的最大力量

12 十萬個慢飛天使 以台灣民國94年約有173萬0 ～ 6歲的兒童來計算，以6%來計算，目前至少有10萬名孩童是發展遲緩兒。
造成發展遲緩的原因很多，如：染色體異常、先天畸形、遺傳性疾病、早產、感染、後天生長環境、刺激不足…等。 但是約有二分之ㄧ到三分之ㄧ的發展遲緩是找不到原因的。

13 孩子為何慢半拍？ 您知道嗎？每一千個新生兒中，就有三個是患有聽力障礙的，聽力障礙已成為最常見的先天性缺陷了！ 新生兒聽力篩檢。
 您知道嗎？每一千個新生兒中，就有三個是患有聽力障礙的，聽力障礙已成為最常見的先天性缺陷了！ 新生兒聽力篩檢。 患有聽力損失的嬰兒，在出生四周大時，即可以、也應該配戴聽能擴音系統。配合適當的療育，他們是可以擁有正常的語言、認知、及社會發展的。

14 兒童發展篩檢 了解孩子的成長指標 1 2 學前兒童發展檢核表 幼兒氣質量表 彰化縣衛生局 彰化縣發展遲緩兒童早療通報轉介中心 教師題本
家長題本

15 早期療育服務流程 發現 評估 安置 通報 個管 療育機構 療育 轉介 鑑定

16 黃金療育期六歲以前給予適當的引導及協助，往後我們可能需花費數倍的時間，卻不一定得到相同的效果。六歲以前，效果加倍；三歲以前，效果十倍！
讓遲緩兒在社會上自在的生活。

17 雖然兒童的發展有一定的順序和里程碑，但是每一個孩子都是獨立的個體，有其個別差異。而早期療育是一項人性化與專業化的服務，其目的在於幫助孩子踏穩成長的步伐，幫助家庭陪伴孩子一同成長。

18 支援和減壓 家長： 教師： 3顆貓餅乾

19 徐世昭神父：「人生不要太圓滿，有個缺口讓福氣流向別人是很美的一件事，你不需擁有全部的東西；生命有欠缺，反而更能珍惜自己所擁有的一切」

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21 感謝您的聆聽 祝福您！

22 遇見

23 祥祥，重度唇顎裂患者， 他的喉頭中央，裝著淺藍色塑膠氣切管， 蛋白狀的痰液從咽喉不斷流出，滑至泛黃的圍兜上， 唇鼻有明顯動過手術的痕跡。 由於無法吞嚥，口水從齒縫流出，發出樹葉酸腐般氣味。 但是， 他有一雙靈活狡黠的黑眼珠， 寶石般閃爍發亮， 盯著陌生人瞧……

24 從誕生那一刻至今，二千五百多個日子裡， 祥祥沒說過一句話，只能發出「嘎—」的怪聲， 就連想笑出聲音，也必須用手按住氣切口。 他， 也從未吞嚥過一粒米、 吃過一片肉， 更別提麥當勞薯條。

25 時間回到八年前的夏天，祥祥誕生了。 嚴重的雙唇顎裂， 扭曲的唇肉，糾結在臉部中央， 心房中膈不全以及喉軟化，讓他難以自主呼吸， 必須藉由插管與呼吸器為生。 「開刀拿出來，像黑炭……不能看啊，看到會怕！」 祥祥父親清楚記得那一刻。

26 從出生那一刻起，祥祥就只能以鼻胃管進食。
他喉頭上的洞——氣切口，既是維繫他生命的窗口， 兇狠的細菌也隨時都可能透過這小黑洞入侵。 常常， 一口氣喘不過來， 祥祥臉色馬上變黑， 死神說來就來。

27 要養這樣的孩子，需要很大的勇氣 來到世界的第一年，祥祥幾乎都在加護病房中度過。 這段期間，他在醫院間流浪， 換過三次醫院，動過四次手術。 最後，爸爸無力負擔醫藥費，只好將孩子帶回家自己養。

28 爭氣的祥祥 為了不讓爸爸與阿嬤負擔過重， 三歲就學會自行插鼻胃管。 爸爸說看祥祥一邊插管 一邊痛得跺腳時， 除了不捨與佩服自己的兒子， 更提醒自己， 為了祥祥， 再怎麼苦，他也不能放棄。

29 三月五日，祥祥住進中國醫藥大學附設醫院，
檢查能否有機會拿掉氣切管過正常生活。 父親紅著雙眼難掩激動： 「如果以後他能說話，好希望他能清楚地叫我一聲：爸爸。」

30 遇見

31 機器女孩，珊珊，八歲 ， 重度肢障、腦性麻痺。 八歲的靈魂，困在零歲的身軀中。 被發現前的兩千多個白天與黑夜， 她只能盯著天花板， 與年過八十的阿嬤， 在海邊百年老屋內， 相依為命。

32 一次又一次， 珊珊對阿嬤說： 阿嬤好可憐， 我都不會走路…… 爸爸不愛我， 媽媽不愛我， 只有阿嬤愛我 ……

33 因為珊珊的善解人意，讓阿嬤不願放棄她， 使得珊珊有機會與社工淑芳相遇， 淑芳積極整合伊甸、慈濟、家扶的資源， 為珊珊爭取「到宅療育」的復健計畫。

34 幾個月後， 珊珊從只能躺著， 進步到敢坐沒有靠背的椅子， 臉部的表情， 也從僵硬變得柔軟、富有變化。 社工與老師們決定帶她北上加強訓練， 給她一個走路的機會。

35 正在大同育幼院接受復健的珊珊， 像個嬰兒般開始學習， 學著如何靠雙手支撐與坐立。 每次當她試著坐起來時，怪異的姿勢與節奏， 就好像肢體關節少了一顆螺絲的機器人

36 當她以助行器ㄧ步步吃力地往前時， 珊珊流淚哭喊著： 「我要加油，珊珊要加油...」 此刻的珊珊， 不只是為了疼痛而流淚， 而是知道自己不能像正常人一樣走路， 深深地哭泣著

37 因為錯過黃金早療期， 珊珊這一路走來，格外辛苦。 不過，擦乾眼淚後， 珊珊仍然努力地勇敢向前走！

38 身心障礙的孩子的不幸， 不止來自天生，更來自於延誤治療的黃金期。 全台灣目前0~6歲領有身心障礙手冊的孩子，約14000人， 其中僅五分之一，正進行零至六歲的早期療育， 而其他五分之四、約11000名孩子， 正引頸企盼扭轉命運的機會。

39 幸運的人，不該忘記不幸的人， 他們，需要一個扭轉命運的機會， 請給這些逆境中兀自奮鬥的孩子一些力量， 一起關心，一起用心，讓愛在缺口中萌芽。