颅内肿瘤.

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1 颅内肿瘤

2 20-50岁为最多 少年儿童 后颅窝, 中线肿瘤 (髓母细胞瘤, 颅咽管瘤) 大脑半球 (胶质瘤, 脑膜瘤, 垂体瘤, 听神经瘤) 成人
老年 胶质瘤, 转移瘤

3 国内颅内肿瘤发生率   胶质瘤 % 脑膜瘤 % 垂体瘤 % 神经纤维瘤 血管性肿瘤 先天性肿瘤 转移瘤

4 诊断 病史 脑超 脑电图 头颅X摄片 头颅CT 体格检查 实验室检查 头颅MRI 脑血管造影：DSA血管造影技术 SPET PET

5 临床表现 颅内压增高 根据病变的所在部位 局灶性症状

6 引起颅内压增高 1.肿瘤体积 2.肿瘤周围脑水肿 3.脑脊液循环梗塞 4.静脉回流障碍

7 局灶性症状

8 额叶肿瘤 中央沟 中央沟

9 胶质瘤 脑膜瘤 先天性肿瘤 转移瘤

10 1.精神症状: 2. 癫痫发作 3. 锥体束损害: 运动性失语: 5. 额叶共济失调: 6. 强握反射和摸索运动:
近记忆减退 2. 癫痫发作 病变对侧瘫痪 对侧中枢性面瘫 3. 锥体束损害: 运动性失语: 左侧额下回后部 (Broca 区) 5. 额叶共济失调: 6. 强握反射和摸索运动: 额上回 额桥小脑束受损 7. Foster-Kennedy 综合症: 额叶底部肿瘤

11 颞叶肿瘤 胶质瘤 脑膜瘤

12 1. 视野改变: 破坏视束或视放射病变 对侧同向性上象限视野缺损 2.感觉性失语: 颞上回后部 3. 癫痫发作 4. 幻觉

13 顶叶肿瘤 胶质瘤 脑膜瘤 转移瘤 顶叶

14 1. 感觉障碍 2. 体象障碍: 3. 结构失用症

15 枕叶肿瘤 对侧下象限视野缺损

16 中央区肿瘤 胶质瘤 脑膜瘤

17 1. 运动障碍 2. 感觉障碍 3. 癫痫发作: Todd 麻痹

18 丘脑肿瘤 胶质瘤

19 丘脑综合症: 1. 病变对侧半身感觉障碍 2. 病变对侧肢体轻瘫 3. 病变对侧半身自发性疼痛 病变肢体共济运动失调 5. 病侧肢体有舞蹈样或指划运动

20 脑室内肿瘤 脑膜瘤 室管膜瘤 脉络丛乳头状瘤 上皮样囊肿 侧脑室 星形细胞瘤 室管模瘤 胶样囊肿 第三脑室 第四脑室 室管膜瘤

21 脑室内肿瘤 发作性头痛与体位变动有关!

22 鞍区肿瘤 垂体腺瘤 颅咽管瘤 脑膜瘤 胶质瘤 上皮样囊肿 异位松果体瘤

23 内分泌改变 视力减退 视力缺损 动眼神经 滑车 三叉 外展神经损害
鞍区肿瘤 内分泌改变 视力减退 视力缺损 动眼神经 滑车 三叉 外展神经损害

24 脑干肿瘤 胶质瘤 交叉性麻痹!

25 患侧肢体共济失调 患侧肌张力下降 水平眼震 ROMBERG症阳性
小脑肿瘤 髓母细胞瘤 星形细胞瘤 室管膜瘤 患侧肢体共济失调 患侧肌张力下降 水平眼震 ROMBERG症阳性

26 小脑桥脑角肿瘤 神经鞘瘤 脑膜瘤 上皮样囊肿

27 听神经, 面神经损害 后组颅神经损害 对侧锥体束症阳性 同侧感觉障碍 小脑共济失调
听神经瘤 听神经, 面神经损害 后组颅神经损害 对侧锥体束症阳性 同侧感觉障碍 小脑共济失调

28 脑肿瘤的治疗 手术治疗 放射治疗 化学治疗 免疫治疗

29 End