乳腺癌术后功能锻炼 青岛中心医院外一科.

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1 乳腺癌术后功能锻炼 青岛中心医院外一科

2 乳房 乳房是人类孕育后代的重要器官。人类的乳房结构分为内、外部位。主要为乳腺和其他肌肉组织组成。对于人类的女性而言，如何养护乳房是首要问题，比如预防各种的乳房疾病、及时检查等都是重要环节。乳房还具有审美意义，人体艺术的形成基于该器官健康状况。

3 乳腺疾病分类 ② 1.乳腺炎 2.乳腺纤维瘤 3.乳腺囊肿 4.乳腺脓肿 5纤维增生 6乳腺肿瘤 ① ③ ④ ⑤ ⑥

4 肿瘤分类 良性肿瘤 ↗ 乳腺肿瘤 ↘ 恶性肿瘤 （乳腺癌）

5 乳腺癌 乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。

6 乳腺癌治疗方法 1.外科手术 2.静脉化疗 3.局部放疗 4.内分泌治疗

7 乳腺癌术后患肢功能锻炼 学习目标 1 目的 2 时机 3 原则 4 方法

8 ①增强血液循环，防止患侧出现腋窝积液或上肢水肿。
1 目的 ①增强血液循环，防止患侧出现腋窝积液或上肢水肿。 ②松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。

9 因此，应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,因人而异地制定功能恢复锻炼计划。
2 时机 ①过早会影响患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。 ②过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。 因此，应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,因人而异地制定功能恢复锻炼计划。

10 （1）循序渐进，不要过急；量力而行，避免过劳。防止活动过度造成损伤。
3 原则 （1）循序渐进，不要过急；量力而行，避免过劳。防止活动过度造成损伤。 （2）掌握病情，以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。 （3）注意观察效果，有无不良反应。

11 4 方法 置管卧床期 ﹜ 1 早期康复操视频 下床活动期 2 中期康复操视频 晚期康复操视频 ↗ 出院疗养期 3 ↘

12 置管卧床期 1 伸指 握拳、屈腕 24小时内: 术后24内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼

13 下床活动期 ① 2 前臂、肘关节屈伸运动 第1-3天： 5-10遍/次 5-6次/天 术后1-3日，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴的循环。他人协助进行屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节。3－4天肘关节做屈伸动作，但上臂制动

14 下床活动期 ② 2 术后: 4-7天 钟摆运动 术后4~7天主要为肩关节的锻炼（钟摆运动），由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能

15 2 术后一周 下床活动期 ③ 术后一周，做肩部活动，锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。
为了扩大肩关节的活动范围，此时，还可以爬墙运动：

16 出院后疗养期 3

17 温馨寄语 患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。 以上锻炼要求每天锻炼1~3次，每次15~20分钟。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。

18 谢谢聆听 祝您早日康复 生活辛福 青岛中心医院外一科全体护理人员敬上 主讲人：**