醫工概論期中報告   組別:第八組.

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1 醫工概論期中報告 組別:第八組

2 血壓計 一.原理: 1.背景/原理: 在1733年，英國科學家史蒂芬 霍爾（Stephen Hales） 開創了量取血壓的的先河，他以兩端開口的垂直黃銅 管插入馬匹的動脈，再從銅管上之玻璃窗口察看血液 爬生的高度八呎三吋（約251.46公分），測出平均壓。 這種以插管插入體內量取血壓的方式，我們稱它為侵 入式血壓（Invasive Blood Pressure，簡稱IBP）。到 1828年波意斯路（Poiseuille）以水銀柱取代了不方便 的長銅管，只需20公分的水銀柱子即可量馬匹的動脈 平均壓，251.46公分除以水銀比重13.6約為18.5公分等 於185毫米汞柱（mmHg），在此往後半世紀所有的血 壓研究都是以侵入式的方式量取血壓，非常不便，醫 界一直渴望一種非侵入式而且方便實用的血壓計。

3 直到十九世紀末，力法 洛西（Riva-Rocci） 及巴南德（Branard）不約而同的發明了以 壓脈袋（cuff）作成的非侵入式血壓計 （Sphygmomanometer），也就是我們目 前所使用的水銀血壓計。1905年克羅特克 夫（N.S.Korotkoff）更革命性的定義出脈搏 音與收縮壓及舒張壓之間的關係。也因為 它結構簡單，準確度高，使用方便，操作 者稍加訓練即會使用，所以已成為測量血 壓的基本配備。

4 2. 設計原理: 血壓計的量測原理是把人體血壓的柯氏音， 經由麥克風放大，因此即使不使用聽診器 檢測，也可以輕易檢測到血壓脈動的聲音。 傳統水銀式血壓計操作不易，並不適合家 庭使用。但藉由電子血壓計裡感測晶片的 量測，不但操作容易，而且只需在使用前 校正，測得的血壓值誤差會比水銀量測的 小，也無水銀污染的問題。 (你給我閉嘴)

5 二.醫學應用: 都卜勒血壓計: 都卜勒血壓計的量測方法 在臨床上，小動物血壓的量測常因為動物的躁 動，脈搏微弱等因素，在量測上相當不容易。 相對來說，都卜勒血壓計對小動物而言，提供 了一項最簡便、非侵入式但準確率最高的量測 血壓方法。Parks血壓計普遍應用於美國及全 球各大動物醫學中心，對於研究及臨床診斷幫 助相當大。此血壓計原理是利用壓脈帶充氣後 阻擋血流通過，利用血壓表量測壓力，壓脈帶 不斷釋放壓力時，當聽到第一聲「咻咻咻」的 血液開始通過被壓脈帶阻擋的血管時，這時的 壓力值即代表動物血壓的收縮壓。一般建議量 測動物血壓的部位包括前腳及尾巴根部。

6 臨床應用 低血壓： 手術中持續監控血壓收縮壓的變化非常重 要，尤其是使用控制性低血壓麻醉法，都 卜勒血壓計能有效協助醫師監控小動物手 術過程中防止血壓過低，也是手術後進一 步治療的重要依據。根據研究報告指出 （JAVMA, Vol 210, No.9 May 1, 1997），手 術過程中至少收縮壓需要維持在 mmHg之間，才足夠維持全身各部位器官 足夠的氧氣和血液灌流。 (你給我惦惦)

7 高血壓： 不管是原發性或是次發性的高血壓，對於接下 來需要以藥物治療的動物而言，長期監控血壓 是必須的，尤其是腎臟方面疾病的動物，血壓 的評估是投藥治療的參考，具有相當重要的臨 床意義。都卜勒血壓計是非侵入式血壓量測中 最準確、方便操作的方法。根據研究報告指出， 如果貓的平均收縮壓在170mmHg以上，可以 懷疑為高血壓。 血壓計使用範圍： 1. 動脈有創血壓監測：大手術、危重病人在手術 麻醉前，為了觀察病人血壓，更直觀、更確切 地了解病情，便於手術中及時用藥和搶救，需 要給病人進行動脈有創血壓監測。 2.加壓輸血、輸液：手術中病人發生大出血，需 要加壓輸血及輸液，快速補充血容量，維持血 壓穩定。

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10 三. 儀器設計架構 1. 架構方塊圖

11 2.說明每一個方塊的方法 由水銀血壓計加壓至適當氣囊壓，藉由壓 脈袋與壓力感測器，作氣囊壓與血壓波形 的轉換，接著採用高輸入組抗的儀表放大 器作為血壓波形的首級接收端，經過帶通 濾波器，可選增益放大器再予以適當放大 動作，最後以高通濾波器去除基線的漂移 現象。

12 四.心得: 當我們在做這份報告的時候，我們選擇了 國內十大死因近半者的無形殺手，「高血 壓』，要發現這項疾病就必須要定期的量 血壓，所以我們找了有關血壓計的資料跟 由來，做這份報告最困難的部分就是醫學 應用，我們找了很多資料最後還是選了這 個「都卜勒血壓計」，因為現在不僅僅只 重視人類的健康，也很重視動物的健康， 我們整組對這項科技很感興趣，就把它放 在報告上報告給同學聽，我們在這份報告 中不僅學到了如何預防高血壓，也學到了 重視動物健康的這部分，這份報告讓我們 學到很多醫學上的知識。

13 五.參考文獻: http://www.autooo.net/utf8-classid93-id33875.html 自動化在線網站
自動化在線網站 行政院 國家科學委員會 9 維基百科 4&type2=&id=22&pstyle= 宇麥國際有限公司 醫療設備知識

14 END (老師拜託不要問太多)