Prevention and Control of Infectious Disease in Community 上海交通大学护理学院

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1 Prevention and Control of Infectious Disease in Community 上海交通大学护理学院
社区传染性疾病的 预防与控制 Prevention and Control of Infectious Disease in Community 上海交通大学护理学院

2 社区护理工作理论 社区 护理诊断 社区 护理评估 社区 护理计划 护理评价 实施护理措施

3 健康教育(healthy education)
教育目标 通过护患互动和积极的语言，帮助病人正确对待患病的现实，树立与疾病长期斗争的信心； 使病人尽快对所患疾病有关知识的了解，掌握自我护理技能 使病人积极配合、执行所定的治疗、护理方案，并能切实付诸实施 使病人能够达到知、信、行的统一 提高治疗、护理疗效，改善生活质量

4 学习内容 传染病的概述 传染病预防及护理的重要性 传染病的预防原则及护理特点 传染病的预防性护理措施 传染病的防疫性护理措施

5 学 习 目 标(objective) 了解传染病的发病的三要素,感染的表现形式,传染病的基本特征 。
熟悉传染病的预防原则,社区护士在传染病预防和控制工作中的职责,传染病的护理特点。 掌握传染病流行的三个基本环节;传染病的预防性和防疫性护理措施。

6 传染病定义 (definition) 传染病(infections disease)
是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。 常见病原体（ agents ）： 病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌及其他致病微生物。

7 传染病发病的三要素 (factors of onset of illness)
病原体的致病力（pathogenicity) 人体免疫力 ( immunity) 环境因素（environmental factors)

8 感染的表现形式 感染病毒后 显性感染（Overt Inf.） 潜伏性感染（Latent Inf.） 病原携带状态（Carrier）
隐性感染（Covert Inf. ） 病原体被清除

9 传染病的基本特征 (character of infectious diseases)
 有病原体(agents of infection )  有传染性 ( infectivity)  有流行性 (epidemicity)、地方性、季节性  有感染后免疫

10 传染病流行的三个基本环节

11 流行过程的三环节 感 染 的 人 与 动 物 易感人群 空气、飞沫、尘埃 水、食物、蝇 手、用具、玩具 吸血节肢动物 血液、体液、血制品
感 染 的 人 与 动 物 易感人群 空气、飞沫、尘埃 水、食物、蝇 手、用具、玩具 吸血节肢动物 血液、体液、血制品 土壤

12 传染病预防及护理的重要性  保护人群健康  促进国民经济发展  维持社会安定  执行国家法律  履行护理人员职责

13 传染病的预防原则传染病的预防原则：  疫情报告和管理  经常性的预防措施  疫区管理  检疫  制订防护传染病的计划
 传染病的监测  进行预防和护理理论及措施的研究

14 传染病的疫情报告  1989年国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》规定法定传染病报告的病种分甲、乙、丙3类，共35种。
 凡从事医疗、保健、疾病预防控制中心工作人员均为法定报告人。  甲类传染病城镇于6小时内，农村于12小时内向当地疾病控制中心报告； 乙类传染病：城镇于12小时内，农村于24小时内报告； 丙类传染病：于24小时内报告。

15 检 疫 检疫是指在潜伏期内对健康接触者实施行动限制,以阻止那些可能成为感染者造成的传播。
检 疫 检疫是指在潜伏期内对健康接触者实施行动限制,以阻止那些可能成为感染者造成的传播。  完全检疫（complete quarantine)  变通检疫(modified quarantine)  个人检测(personal surveillance)  隔离(segregation)

16 传染病的护理特点 专科性强 人员素质要求高 强调预防为主 做好隔离与消毒 做好心理护理 做好标本的采集 作好疫情报告 作好病情观察
不断更新观念 开展好卫生宣教

17 传染病的预防性护理措施  一般性的预防护理措施  肠道传染病的预防性护理措施  呼吸道传染病的预防性护理措施
 体表传播疾病的预防性护理措施  计划免疫

18 呼吸道传染病的预防性护理措施 呼吸道传染病是指病原体定位于人体呼吸器官和 组织,由呼吸道排出,并经呼吸道侵入易感者体内 的一组疾病.如流脑, 流感, 麻疹,肺结核等。  预防接种  疾病的监测  加强疫源地处理  加强卫生宣教

19 体表传播疾病的预防性护理措施 体表传染病是指病原体定位于人体皮肤、粘膜、毛 发等体表部位的传染病，如沙眼、疥疮、霉菌病、 性病等。
 加强卫生宣教，提高卫生知识水平，改善生活条件，讲究个人卫生。  加强性病的监测、管理好传染源，严禁注射毒品，取缔娼妓、禁止性乱交，提倡使用避孕套，严格检查血制品，推广一次性注射器的使用等。  提高皮肤病、性病的诊治水平。  医院应加强隔离消毒工作，防止医源性感染的发生。

20 预 防 接 种 预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体，通过 适宜的途径进入机体，使肌体获得对某种传染病 的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平， 从而预防和控制该传染病的发生和流行。 预防接种可以分为以下几种： 人工自动免疫 人工被动免疫 被动自动免疫

21 预防接种的途径和方法 途径：皮上划痕、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、口服法、喷雾吸入法等。 为确保免疫接种的效果及安全， 应注意：
途径：皮上划痕、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、口服法、喷雾吸入法等。 为确保免疫接种的效果及安全， 应注意：  先培训后上岗  接种前做好接种对象的宣传教育，以取得合作。  严格操作规程，实行一人一针一管，凡过期、变色、标签不明等制品一律不得再用。

22 预防接种的禁忌症  发热  急性传染病及恢复期  活动性肺结核，严重的心、肝、肾脏疾病，恶性肿瘤，血液病等。
 年老体弱，月经期，妊娠期，哺乳期前半期，有超敏反应者。  结核菌素试验阳性、湿疹、化脓性皮肤病、免疫功能缺陷者等。

23 预防接种的反应及处理  一般反应和加重反应：多在接种后数小时至24小时内发生。 异常反应：其发生与特异体质有关。 晕厥 高热 过敏性休克
 一般反应和加重反应：多在接种后数小时至24小时内发生。 异常反应：其发生与特异体质有关。 晕厥 高热 过敏性休克 过敏性皮疹 偶合症 预防接种事故

24 预防接种的效果评价  疫苗的安全性  免疫学效果  流行病学效果  计划免疫工作考核

25 传染病的防疫性护理措施 防疫性护理措施是指发生疫情后，为防止扩 散，尽快地制止疫情的措施。 护理评估(assessment) 护理评估
流行病学资料 生理方面的资料 心理社会方面的资料

26 传染病的防疫性护理措施  流行病学资料： 包括病人的年龄、性别、籍贯、旅居地、职业、接触史、家庭和集体发病情况，既往传染病史、预防接种史、发病季节、卫生习惯等。

27 传染病的防疫性护理措施  生理方面的资料 主观资料和客观资料：了解病人的卧位、饮食、排泄、睡眠、生命体征、病情变化、并发症，尤其应注意收集有无传染病的基本特征和临床特征，如起病方式，热型及热程，皮疹出现的时间及分布等。 实验室及辅助检查资料：包括一般实验室检查、病原体检查、免疫学检查等。

28 传染病的防疫性护理措施 护理目标(nursing objective) 针对患者和社区存在的每一个健康问题，制定相 应的护理目标。

29 传染病的防疫性护理措施

30 传染病的防疫性护理措施 管理传染源 传染病人的管理：采取“五早”措施，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
接触者的管理：根据情况分别采取医学观察和检疫。 动物传染源的管理：具有经济价值的家畜，应考虑隔离治疗，必要时宰杀后再行消毒处理。

31 传染病的防疫性护理措施 疫源地的管理 病原体自传染源体内排出后所波及的范围称疫源地。在疫区内采取的紧急措施包括:
 限制或停止集市、集会或其他人群聚集活动，甚至停课、停业、停工；临时征用房屋，调用交通工具。  封闭被传染病原体污染的公共饮用水源或水体。  对出入疫区人员、物资和交通工具实施卫生检疫。

32 传染病的防疫性护理措施 消毒 ( sterilization) 消除或杀灭人体表面及其周围环境中的病原体，预防传染病传播的重要护理措施。
 物理消毒法：有机械法（如洗刷、通风等）、日晒、紫外线、煮沸、流通空气、高压蒸气等消毒法。  化学消毒法：漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸、戊二醛、乙醇、84消毒液等。

33 思 考 题 慢性病的主要危险因素有哪些？ 慢性病对患者、患者家庭和社会带来哪些方面的影响？ 如何理解慢性病象“海啸”袭扰中青年?
社区慢性病的主要护理措施有哪些？

34 谢谢!