手术室外来人员、器械、材料的管理流程 西安市中心医院 张杰.

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1 手术室外来人员、器械、材料的管理流程 西安市中心医院 张杰

2 厂家外来人员、器械、材料进入手术室流程

3 资格并保留证件复印件。 务科审核进入手术室人员 审核：设备科、控感办、医 进行培训，并发准入证。 培训：手术室对进入手术室厂家人员 材料等进行核准后使用。 对进入手术室厂家人员、器械、 使用：科室及手术室按制度要求分别

4 进入手术室外来人员要求 1、具备医学相关专业知识，即必须提供医学相关专业毕业证书。
2、无精神类疾病、皮肤病及传染病，即必须提供本人健康查体表。 3、必须提供本人身份证明及单位证明，即本人身份证及单位证明。 4、必须提供本人照片。 5、必须提供相关科室批准的手术室准入证。

5 注：凡申请我院手术室准入证者不得患有精神类疾病、皮肤病及各类传染病。
西安市中心医院厂家人员手术室准入证 持证人信息 姓名 照片 健康证明 是、否 厂家名称 发证日期 准入证失效日期 设备科审核 设备科签字 医务科审核 医务科签字 手术室准入 盖章 注：凡申请我院手术室准入证者不得患有精神类疾病、皮肤病及各类传染病。

6 手术室培训内容及要求 1、手术室着装要求。 2、人员进出流程及更鞋要求。 3、器械进出流程及要求。
4、外科洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套法。 5、手术室无菌操作原则，外来器械要求。 6、外科洗手后细菌检测，合格后签准入证。

7 ↓ 床号、手术名称、并清点人清洗人 消毒供应中心外来手术器械管理流程 回收 临床科室根据手术需要通知器械公
↓ 司将器械由人流通道送入消毒供应 中心去污区。 清点 洗1班护士对器械进行清点、分 类，登记使用患者的姓名、科室、 ↓ 床号、手术名称、并清点人清洗人 签名。

8 ↓ 机械清洗或手工清洗。 ↓ 的大小及重量。包外除7项信息齐 清洗 按器械的不同类别进行清洗，选择 检查打包 对清洗后的器械进行检查、清
↓ 机械清洗或手工清洗。 检查打包 对清洗后的器械进行检查、清 点，按照规范要求打包，注意控制包 ↓ 的大小及重量。包外除7项信息齐 全外，应注明病人的科室、姓名、床 号、手术名称，并在外来器械登记本 上登记、签名。

9 ↓ 环氧乙烷灭菌，并登记相关参数， 灭菌 根据材质的不同采取高压蒸汽灭菌或 灭菌人签名。 检测 内植物灭菌时应进行生物监测，结
灭菌 根据材质的不同采取高压蒸汽灭菌或 ↓ 环氧乙烷灭菌，并登记相关参数， 灭菌人签名。 检测 内植物灭菌时应进行生物监测，结 果合格后方可放行使用，急诊手术 ↓ 可先参照PCD结果提前放行。若生 物监测结果异常应立即通知手术科 室及控感办。

10 发放 灭菌合格的器械由无菌物品存放间 人员检查合格后发放。并记录发放 ↓ 时间，接收人签名。 带出 使用后器械由器械护士进行初步 处理，擦去明显血迹后，用无纺布 ↓ 双层包装由厂家人员从病员进出通 道带出。

11 手术室外来器材准入制度 2、手术室备有常用器材的厂家及器材清单以便查对。
1、凡进入手术室的外来器材，须经院设备科及感控办对其进行相关资质、批件的审核，合格后才可进入。 2、手术室备有常用器材的厂家及器材清单以便查对。

12 4、术前一天，手术医生应在手术通知单中注明所需外来器材的名称及厂家名称。
3、器材入库时，设备办检查产品规格、批号、合格证号、灭菌方式、灭菌效果、灭菌日期、失效日期等，符合标准后准入。 4、术前一天，手术医生应在手术通知单中注明所需外来器材的名称及厂家名称。

13 6、外来手术器材应当按照无菌物品的要求放置，不可随意堆放。手术室巡回护士负责一切器材的术中管理。
5、手术当天，手术室专人依据手术申请单、器材清单及厂家清单，严格检查厂方所带器材是否符合各项标准，无误后方可进入手术室。 6、外来手术器材应当按照无菌物品的要求放置，不可随意堆放。手术室巡回护士负责一切器材的术中管理。

14 7、所有器材一律由巡回护士检查、核对、开启后传递至手术器械台上。并在手术护理记录单上注明植入性器材的名称、数量、厂家等信息，且将带条形码的合格证或灭菌指示胶带贴于手术护理记录单上，随病历保存，以便追溯。

15 谢谢大家！