第六章 神经系统疾病病理 玉溪农职院动科系.

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1 第六章 神经系统疾病病理 玉溪农职院动科系

2 是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，幼畜常发。 以神经元变性、坏死为主要病变 以高热、嗜睡、抽搐、昏迷为主要临床表现。
第一节 流行性乙型脑炎 是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，幼畜常发。 以神经元变性、坏死为主要病变 以高热、嗜睡、抽搐、昏迷为主要临床表现。

3 1、病因及传播途径 乙型脑炎病毒为RNA病毒。牛、马、猪为传染源和贮存宿主。 动物 库蚊 动物 库蚊 媒介 带毒蚊叮动物时 动物体 血管
动物 库蚊 动物 库蚊 媒介 带毒蚊叮动物时 动物体 血管 内皮及MMS细胞内繁殖 病毒血症 侵入CNS致病（感染细胞膜抗原刺激T、B 细胞免疫反应致损伤）

4 2、病变 病变广泛累及CNS灰质，但以大脑皮质及基底核、视丘最为严重，小脑皮质、延髓及脑桥次之，脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓。
肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒大小的软化灶，其境界清楚，弥漫分布或聚集成群。

5 镜下： （1）血管变化和炎症反应 血管高度扩张充血，脑组织水肿。炎性细胞围绕血管周围间隙形成血管套。以淋巴、单核和浆细胞为主。

6 （2）神经细胞变性、坏死 表现为细胞肿胀，Nissl小体消失，胞浆内空泡形成，核偏位等。可发生核浓缩、溶解、消失。卫星现象，噬神经细胞现象。

7 （3）软化灶形成 灶性神经组织的坏死、液化，形成镂空筛网状软化灶。 对诊断具有一定的特征性

8 （4）胶质细胞增生 小胶质细胞结节，多位于小血管或坏死的神经细胞附近。 少突胶质细胞的增生也很明显。星形胶质细胞增生和胶质瘢痕形成。

9 3、临床病理联系 神经细胞广泛受累 出现嗜睡、昏迷以及颅神经麻痹症状。
神经细胞广泛受累 出现嗜睡、昏迷以及颅神经麻痹症状。 脑内血管扩张充血，血管内皮细胞受损，致血管通透性增高引起脑水肿和颅内压升高 头痛、呕吐。严重的颅内增高可引起脑疝，其中小脑扁桃体疝可致延髓呼吸中枢受压而致死。

10 本病患畜经过治疗，大多数在急性期后可痊愈，脑部病变逐渐消失。
病变较重者，可出现反应迟钝、肢体瘫痪及颅神经麻痹引起的吞咽困难、中枢神经性面瘫、眼球运动障碍等，这些表现经数月之后多能恢复正常。少数病例病变不能完全恢复而留下后遗症

11 （3）颅神经麻痹：由于脑基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ对颅神经，引起相应的症状，如展神经受损出现眼球外直肌的麻痹。
（4）脑脊液的改变：压力升高、浑浊不清，含大量脓细胞，蛋白增多、糖减少，经涂片和培养检查可查到病原体。

12 4、结局与并发症 抗生素应用，大多数痊愈。病死率已由过去的70％－90％，降低到5％－10％以下。死亡原因主要为败血症或伴发DIC。 少数病例可转变为慢性，并可发生以下后遗症： （1）脑积水 （2）颅神经麻痹 （3）脑底脉管炎致管腔狭窄