第四章 病人入院和出院护理.

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1 第四章 病人入院和出院护理

2 入院程序*熟悉 （一）健康评估 （二）办理入院手续 凭住院证到住院处办理 住院处安排床位、电话通知病房值班护士 病区无空床时
*一般病人可办理待床手续 *急诊病人应设法安排入院 *需急诊手术的病人，先手术后办理。

3 入院程序*熟悉 （三）卫生处置 妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲 等必要的卫生处置（除外）。 *危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。
*有虱虮者，先进行灭虱处理，在做以上处理。 * 传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。

4 入院程序*熟悉 （四）护送病人入病区 由专人陪送病人至病房。视病情用轮椅或平车护送。 向病区值班护士交待病人病情及物品。
*重症患者在护送途中应注意保暖， 不中断输液或给氧。 *护送外伤者应注意使其卧位，保证安全。

5 入病区后初步护理 *熟悉 （一）一般病人入院后的初步护理 1． 准备病床单位及用物 接住院处通知后，根据病情需要安排床位。
1．  准备病床单位及用物 接住院处通知后，根据病情需要安排床位。 将备用床改为暂空床。 危重者安置在重危病室， 传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。 备齐病人所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。 2．  迎接新病员 安置病人。 自我介绍。 介绍病友。

6 入病区初步护理 *熟悉 （一）一般病人入院后的初步护理（续） 3.通知主管医生，必要时协助体检、治疗、抢救。
4.常规测量生命体征及身高体重。 5．填写住院病历和有关护理表格，按入院病历排列顺序，夹在病历夹内 填写住院病历眉栏及各种表格。 填写体温单眉栏各项目。 * *红笔将住院时间竖写与相应时间的40-42℃之间。 填写入院登记、诊断卡、床头卡。

7 入病区初步护理 *熟悉 （一）一般病人入院后的初步护理（续） 6.介绍与指导： 病区环境、规章制度、常规标本的留取事项。
7. 通知营养室准备膳食，按“分级护理”要求护理病人。 见书50页 8.在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。

8 入病区初步护理 *熟悉 （二）急症、重危病人的入院初步护理 1．尽快准备抢救室的床单位， *手术后病人，麻醉床。
2.*备齐急救药品、设备器材及用物，并通知医生。 3.密切观察病情，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。 *医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施。 4.*昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员。

9 出院护理 *熟悉 一 出院三方式： 1、同意出院 -出院医嘱 2、自动出院 -自动出院医嘱 3、转院 -出院医嘱
*当病情已好转，可回家休养或痊愈 2、自动出院 -自动出院医嘱 *当病人及其家属强烈要求出院，写字据 3、转院 -出院医嘱

10 出院护理 *熟悉 二、出院前的护理 1.通知病人及其家属出院时间 2.宣教：进行出院指导，交待康复期注意事项。 3.征求意见

11 出院护理 *熟悉 三、出院时护理 1. 出院评估 2. 执行出院医嘱 1） 通知办理出院手续 2） 出院带药
1.     出院评估 2.    执行出院医嘱 1）  通知办理出院手续 2）  出院带药 3）  红笔将住院时间竖写与相应时间的40-42℃之间。 3.     清理用物。 4.     护送出院。

12 出院护理 *熟悉 四、出院后的护理 1.*注销相应的治疗卡和执行单上（用红笔划去） 注明出院日期，撤去诊断卡。
2.在出院登记本上填写出院日期。 3.整理病历及有关医疗文件

13 出院护理 *熟悉 四、出院后的护理（续） 4.处理床单位 ，清理、消毒病室 (1)撤去床上被服送洗。 (2）被褥在日光下曝晒6小时。
(3)床、椅与地面以消毒液擦拭。物品的清洗、消毒。 (4)病室开窗通风或紫外线照射消毒。 (5)铺好备用床。 *传染性病床单位和病室，按传染病终末消毒法处理。