2014年护理部工作总结 及2015年工作计划 ——顾霞云.

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1 2014年护理部工作总结 及2015年工作计划 ——顾霞云

2 2014年护理部工作总结 护理部在医院领导的带领和支持下，重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，病人满意度不断高。现将护理部2014年工作总结如下：

3 一、提升服务质量，塑造护士形象 护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。今年护理部重点抓好护理人员服务行为规范。 1、规范护理人员着装、要求文明用语,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的务。

4 一、提升服务质量，塑造护士形象 2、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。 3、以“优质护理服务流动红旗”评比为切入点，促进我院创建优质护理服务的开展。以卫生部“创优质护理服务示范工程活动”为契机，开展科室流动红旗评比，促进医院优质护理服务全面开展。

5 一、提升服务质量，塑造护士形象 4、为了解住院患者对医院护理工作真实需求，提高全院护理服务质量，护理部坚持每月在住院病员中，开展护理工作满意度调查和征求意见活动。调查采取问卷形式，现场回收的方式。主要对护理人员的仪表礼仪、言谈举止；入院接待、出院指导；健康教育、交流沟通；输液巡视、环境卫生等十五项内容进行调查。每次调查同时由病员评选出所在科室最佳沟通护士、最佳微笑护士、最佳操作护士、最满意护士。从调查结果来看，住院患者对护理满意度达98%。从问卷调查表中，护理部能够了解到住院患者对护理工作满意及不满意的地方，患者肯定了护理人员服务意识有所提高，反映护理人员工作态度有所转变，热情周到的服务得到患者的好评。护理部每次对问卷调查中存在问题及时在全院护士长会议上反馈，并提出整改措施，对病员点名表扬的护士，在绩效考核中给予加分奖励，大大调动了护理人员的积极性。

6 二、加强监督管理 保障护理安全 1、护理部定期督促检查护理工作，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品器械做到了“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定时消毒灭菌、定期检查维修。天天交接，有记录，保证备用状态。

7 二、加强监督管理 保障护理安全 2、坚持每月护理质量督促检查及护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每两周召开护士长例会一次，通报护理质量，对工作中的不足进行原因分析，作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

8 二、加强监督管理 保障护理安全 3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。 4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

9 三、规范护理文件书写，强化护理法制意识 1、护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定护理文件书写标准册，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。每月组织对运行中的病历，每季度对归档病历进行质量检查分析整改。 2、制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。

10 四、抓好危重病人管理和基础护理的落实 1、我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对自己分管的病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理措施、病情变化、心理状态。 2、对危重病人及时进行护理指导以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、 咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。

11 五、加强“三基”训练 全面提高护士素质 　1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了进行操作及理论考试，每次成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心。 2、加强了护士的培养，对全院护士职称人员进行每两月一次理论考试 护师以上职称人员每季度一次理论考试，还对全院护理人员进行核心制度、卫生法律法规、职业防护、消毒隔离知识考核。参考率100%,合格率95%。不合格人员进行补考，全年组织护士技能操作考核两次。

12 五、加强“三基”训练 全面提高护士素质 3、科室内每月安排相关业务理论学习，护理部进行抽查，护理部全年组织业务培训十二次，每次学习进行效果考核。 4、鼓励护士参加自学、函大学习。 5、科室每月组织护理业务查房一次，护理部每季度组织全院护理查房一次。通过护理业务提高护理质量。 6、今年选派一名护士长参加盐城市护士长培训班学习，提高管理水平。

13 六、全年护理工作完成情况 全年护理入院人数：4368 人 出院人数：4383人 抢救病人数：10人 护理危重病人：17人
全年护理入院人数：4368 人 出院人数：4383人 抢救病人数：10人 护理危重病人：17人 心电监护：802人 吸氧：1742人次 吸痰 ：1103次 口腔护理：124人次 胃肠减压：27人 胸腔引流：11人 导尿：285人 灌肠：16765人次 雾化吸入及治疗：11555人次 各种皮试：4460人 肌肉注射：6860人次 静脉输液：520897人次 输血：36人 测血压 ：34263人次 各种仪器治疗： 人次 配合胃镜检查：409人 健康教育：102977人 出院指导：4383人 消毒物品：1101锅 做沙布：935包

14 七、完成医院指令性工作100% 1、各科室组织排练文艺节，参加医院院庆16周年联欢会。 2、参加职工体检近三万人次。
3、参加院内、院外礼仪服务活动及外借护士协助上级单位相关工作。 4、完成护士首次注册、变更注册、延续注册、继续教育学分登记审核等工作。

15 八、存在不足之处 1、护理人员流动性大，护理队伍稳定性差。 2、个别护士素质不高，主动服务意识差。 3、少数护理人员无菌观念不强。
4、护理文件书写欠规范，病情观察缺乏连续性。

16 2015年护理工作计划 2015年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以总公司护理质量考核标准为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不断完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下： 护理部及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。

17 一、加强科学管理，提高护理质量 1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标，要求护士长每月对本科室护理质量进行考核分析，持续改进。
1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标，要求护士长每月对本科室护理质量进行考核分析，持续改进。　　 2、护理部坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。 4、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。 5、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，通报公示。

18 6、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。
7、每月召开护士长会议，反馈护理质量考核情况。

19 二、优化服务流程，改善服务态度 1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。 2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。

20 4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。 6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。

21 三、防范护理风险，保障护理安全 1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。 2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。

22 1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生

23 6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。 8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

24 四、加强业务培训，提高技术水平。 1、组织护士分阶段学习《护理核心制度》、《应急预案》、《职业防护》、《卫生法律法规》、《消毒隔离》、《护理技术操作》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。 2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。 3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。

25 4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。 6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。 7、科内每月组织一次、护理部每季度组织一次护理查房。 8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。