补益剂 概念:凡用补益药为主组成,具有补养人 体气、血、阴、阳等作用,主治各 种虚证的方剂,统称为补益剂。 立法依据:

Presentation on theme: "补益剂 概念:凡用补益药为主组成,具有补养人 体气、血、阴、阳等作用,主治各 种虚证的方剂,统称为补益剂。 立法依据:"— Presentation transcript:

1 补益剂 概念:凡用补益药为主组成,具有补养人 体气、血、阴、阳等作用,主治各 种虚证的方剂,统称为补益剂。 立法依据:
“虚者补之”(《三部九候论》), “损者益 之”(《素问·至真要大论》)。

2 适应范围: 虚证。 气虚--- 倦怠乏力,少气懒言,语音低微,动则气 促,面色萎白,食少便溏。 血虚--- 面色萎黄,头晕目眩,唇爪色淡,心悸,失 眠。 气血两虚--- 面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,食 少倦怠,气短懒言。 阴虚---形体消瘦,头晕耳鸣,潮热.颧红,五心烦 热,盗汗失眠,腰酸遗精,咳嗽咯血,口燥 咽干。

3 阳虚--- 面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢痿软
无力,小便不利,或小便频数,男子阳痿早 泄,女子宫寒不孕。 阴阳两虚---头晕目眩,腰膝酸软, 阳痿遗精,畏寒 肢冷,自汗盗汗,午后潮热。  分类:〈1〉补气---气虚证。 〈2〉补血---血虚证。 〈3〉气血双补---气血两虚证。 〈4〉补阴---阴虚证。 〈5〉补阳---阳虚证。 〈6〉阴阳并补---阴阳两虚证。

4 注意事项: 1.辨别虚实的真假。《景岳书》:“至 虚之病,反见盛势；大实之病,反有羸状。” 2.对虚不受补者,宣先调理脾胃,或适当配合健脾和胃,理气消导之品,以资运化,使补而不滞。

5 四君子汤 [功用]益气健脾 [主治〕脾胃气虚证。面色晄白,语音低微,气短乏 病证解析: 脾胃气虚 力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
[组方分析] 病证解析: 脾胃虚弱,气血生化不足---面色晄白, 语音低微,气短乏力。 脾失建运,胃纳不振,湿浊内生--- 饮食减少,大便溏薄。 中焦脾胃气虚---舌淡苔白,脉虚弱。 四君子汤 脾胃气虚

6 配伍意义: 人参---甘温益气补脾 君 白术---苦温健脾燥湿 臣 茯苓---甘温健脾渗湿 佐 炙甘草---甘温益气和中 调和诸药 佐使
人参---甘温益气补脾 君 白术---苦温健脾燥湿 臣 茯苓---甘温健脾渗湿 佐 炙甘草---甘温益气和中 调和诸药 佐使

7 参苓白术散 脾虚夹湿 [功用]益气健脾,渗湿止泻 [主治] 脾虚夹湿证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣 泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,
[主治] 脾虚夹湿证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣 泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄, 舌淡苔白腻,脉虚缓。 [组方分析] 病证解析: 湿自内生,气机不畅---饮食不化,胸脘 痞闷,肠鸣泄泻。 脾失健运,气血生化不足,肢体失于濡养 ---四肢无力，形体消瘦, 面色萎黄。 脾虚夹湿

8 配伍意义: 人参、白术、茯苓---益气健脾渗湿 君 山药、莲子---健脾益气止泻 臣 白扁豆、薏苡仁---健脾渗湿 砂仁---醒脾和胃,行气化湿 佐 桔梗---宣肺利气,以通调水道 载药上行以益肺气 炒甘草、大枣---健脾和中, 调和诸药 使

9 补中益气汤 [功用]补中益气,升阳举陷。 [主治]〈1〉脾胃气虚证。 〈2)气虚下陷证。 〈3〉气虚发热证。 病证解析:
脾胃气虚,受纳与运化不及---饮食 减少,少气懒言,大便稀薄 气虚不能固表,阳浮于外---身热自汗 气虚下陷,清阳不升--- 脱肛、子宫 下垂久泻、久痢、崩漏。 补中益气汤 饮食劳倦 损伤脾胃 脾胃气虚 清阳下陷

10 配伍意义: 黄芪---补中益气,升阳固表 君 人参、炙甘草、白术---补气健脾 臣 当归---养血和营 佐 陈皮---理气和胃 升麻、柴胡---升阳举陷 佐 （炙甘草）---调和诸药 使

11 玉屏风散 不能固表 卫气虚弱, [功用]益气固表止汗 [主治] 〈1〉 表虚自汗。汗出恶凤,面色晄白,舌淡苔 薄白,脉浮虚。
〈1〉   表虚自汗。汗出恶凤,面色晄白,舌淡苔 薄白,脉浮虚。 〈2〉 虚人腠理不固,易于感冒。 病证解析: 卫表气虚－ 面色晄白, 舌淡苔 卫虚失固,津液外泄－ 自汗 恶风,易于感冒。 玉屏风散 不能固表 卫气虚弱,

12 配伍意义: 黄芪---甘温补气,固表止汗 君 白术---健脾益气 臣 防风---走表而祛风邪 佐
黄芪---甘温补气,固表止汗 君 白术---健脾益气 臣 防风---走表而祛风邪 佐

13 生脉散 [功用] 益气生津,敛阴止汗 [主治] 1.温热、暑热,耗气伤阴证。 汗多神疲,体倦乏力,气短懒 言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。
[主治] 1.温热、暑热,耗气伤阴证。 汗多神疲,体倦乏力,气短懒 言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。 2.久咳肺虚,气阴两虚证。 干咳少痰, 短气自汗,口干燥, 脉虚细。

14 病证解析: 温热、暑热 气阴两伤-----汗多、气短、脉虚、 久咳肺虚 神疲、体倦、咽干。 配伍意义 人参－ 益气生津,补肺 君 麦门冬－ 养阴清热, 润肺生津 臣 五味子－ 敛肺止汗，生津止渴 佐

15 人参蛤蚧散 气逆不降 痰热内蕴 肺肾虚衰 [功用] 补肺益肾,止咳定喘 [主治] 肺肾气虚喘息、咳嗽。
[功用] 补肺益肾,止咳定喘 [主治] 肺肾气虚喘息、咳嗽。 痰稠色黄,或咳吐脓血,胸中烦热,身体羸瘦, 或遍身浮肿,脉浮虚。 病证解析: 肺虚不降,肾虚不纳-----喘息、咳嗽。 痰热阻肺-----痰稠色黄,胸中烦热。 热伤血络-----咳吐脓血 人参蛤蚧散 气逆不降 痰热内蕴 肺肾虚衰

16 配伍意义: 蛤蚧--补肺益肾,定喘止嗽 君 人参--大补元气,而益脾肺 茯苓--渗湿健脾,以杜绝生痰之源 臣 杏仁、桑白皮--肃降肺气,以定喘咳 佐 知母、贝母--清热润肺,化痰止咳 甘草--调和诸药 使

17 [功用] 补血和血 [主治] 营血虚滞证。 心悸失眠,头晕目眩, 面色无华,妇人月经不调, 量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
四物汤 [功用] 补血和血 [主治] 营血虚滞证。 心悸失眠,头晕目眩, 面色无华,妇人月经不调, 量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。

18 病证解析: 血虚 营血虚滞 肝失所养，无以上荣--- 头晕目眩。 无以养心，心神不宁--- 心悸失眠。 失于濡养---面色无华。
月经量少，或前或后， 或经闭不行 ，脐腹作痛。 血虚 营血虚滞 肝血不足 冲任虚损 血行不畅

19 配伍意义: 熟地---滋阴养血 君 当归---补血养肝,和血调经臣 臣 白芍---柔肝和营 佐 川芎---活血行气,调畅气血
熟地---滋阴养血 君 当归---补血养肝,和血调经臣 臣 白芍---柔肝和营 佐 川芎---活血行气,调畅气血

20 当归补血汤 [功用]补气生血 [主治]血虚发热证。 肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。 亦 治妇人经期、产后血虚发热头痛。或疮疡溃
后,久不愈合者。 病证解析: 血虚阳浮,阴不维阳---肌热面红, 烦渴引饮,渴喜热饮。 血虚气弱---脉洪大而虚,重按无力。 当归补血汤 血虚气弱 劳倦内伤

21 配伍意义: 君 黄芪---- 大补脾肺之气,以资气血生化之源 臣 当归----养血和营
君 黄芪---- 大补脾肺之气,以资气血生化之源 臣 当归----养血和营

22 归脾汤 [功用]益气补血,健脾养心 [主治] <1> 心脾气血两虚证。 <2> 脾不统血证。 病证解析:
心无所养,不能藏神--- 心悸怔忡, 健忘失眠。 心脾两虚 脾虚气衰血少---体倦食少, 舌淡, 气血不足 苔薄白,脉细弱。 脾气虚,统摄无权---便血,皮下紫癫 妇女崩漏下血 归脾汤

23 黄芪 ----补脾益气 君 龙眼肉----补脾气,养心血 人参、白术----甘温补气 臣 当归----滋养营血
配伍意义: 黄芪 补脾益气 君 龙眼肉----补脾气,养心血 人参、白术----甘温补气 臣 当归----滋养营血 茯神、酸枣仁、远志----宁心安神 佐 木香----理气醒脾 炙甘草----补气健脾,调和诸药 使 姜枣----调和脾胃

24 八珍汤 气血两虚 [功用] 益气补血 [主治] 气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩, 四肢倦怠,气短懒言,心悸怔
忡，饮食减少,舌淡苔薄白, 脉细弱或虚大无力。 病证解析: 不能上荣---面色苍白或萎黄、头晕目眩 不能温养四肢---四肢倦怠。 气不足以息---气短懒言。 气血不足以养心---心悸怔忡。 脾胃气虚,运化无力---饮食减少。 八珍汤 气血两虚

25 配伍意义: 人参、熟地---益气养血 君 白术、茯苓---健脾渗湿 臣 当归、白芍---养血和营 川芎---活血行气 佐 炙甘草---益气和中,调和诸药 使 生姜、大枣---调和营卫

26 泰山磐石散 [功用]益气健脾,养血安胎 [主治]堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾, 面色淡白,倦怠乏力,不思饮
食,舌淡苔薄白,脉滑无力。 病证解析: 胎动不安 甚或堕胎、滑胎 不能养荣---面色淡白 脾气虚弱---倦怠乏力,不思饮食 泰山磐石散 胞宫不固 胎元失养 气血虚弱

27 配伍意义: 人参、黄芪、白术、炙甘草--- 益气健脾,固胎元 当归、熟地、白芍、川芎---养血和血,养胎元 续断---补益肝肾保胎元 黄芩---清热安胎 砂仁---理气醒脾,安胎 糯米---补脾养胃

28 六味地黄丸 肾阴不足 [功用]滋阴补肾 [主治]肾阴虚证。 病证解析: 骨髓不足---腰膝酸软无力,牙齿动摇 不能生髓充脑---头晕目眩
精不上承于耳---耳鸣耳聋 相火内扰精室---遗精 阴虚生内热,甚者虚火上炎---骨蒸潮 热、消渴、盗汗、舌红少苔、 肾虚生骨迟缓---小儿囟开不合 六味地黄丸 肾阴不足

29 熟地黄---滋阴补肾,填精益髓 山萸肉---补养肝肾,涩精 山药---补益脾阴,固精 泽泻---利湿泄浊,并防熟地滋腻恋邪 君
配伍意义: 熟地黄---滋阴补肾,填精益髓 山萸肉---补养肝肾,涩精 山药---补益脾阴,固精 泽泻---利湿泄浊,并防熟地滋腻恋邪 牡丹皮---清泄相火,并制山萸肉之温涩 茯苓---淡渗脾湿,并助山药之健运 三 补 君 臣 三 泻 佐

30 左归丸 [功用]滋阴补肾,填精益髓。 [主治]真阴不足证。头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑 泄，自汗盗汗,口燥舌干, 舌红少苔,脉细。 病证解析:
精髓不充---头目眩晕,腰酸 真阴不足, 腿软 精髓亏损 封藏失职---遗精滑泄 虚热迫津外泄---盗汗、自汗 左归丸

31 配伍意义: 熟地（重用）---滋肾益精, 以填真阴 君 山药---补脾益阴,滋肾固精 臣 枸杞子---补肾益精,养肝明目 鹿角胶 补阳
熟地（重用）---滋肾益精, 以填真阴 君 山药---补脾益阴,滋肾固精 臣 枸杞子---补肾益精,养肝明目 鹿角胶 补阳 峻补精髓 龟版胶 补阴 菟丝子、川牛膝---益肝肾, 强腰膝,健筋骨 佐

32 大补阴丸〈原名大补丸〉 肝肾阴虚 虚火刑金,损伤脉络---咳嗽咯血 相火亢盛 [功用]滋阴降火。
[主治]阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯 血,心烦易怒,足膝疼热,舌红 少苔，尺脉数而有力。 病证解析: 阴虚火旺---骨蒸潮热,盗汗遗精, 足膝疼热 肝肾阴虚 虚火刑金,损伤脉络---咳嗽咯血 相火亢盛 虚火上扰---心烦易怒

33 配伍意义: 熟地、龟版(重用〉----滋阴潜阳,壮水制火 君 黄柏、知母----苦寒降火,保存阴液,平其阳亢 臣 猪脊髓、蜂蜜----滋补精髓,制约苦燥 佐使

34 炙甘草汤 〈又名复脉汤〉 [功用]滋阴养血,益气温阳,复脉止悸。 [主治]1.阴血不足,阳气虚弱证。 脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔,
或质干而瘦小者。      虚劳肺痿。 咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠, 自汗 盗汗,咽平舌燥,大便干结,脉虚数。 病证解析: 阴血不足一血脉无以充盈 脉结代,心动悸 阳气虚弱一无力鼓动血脉 炙甘草汤 〈又名复脉汤〉

35 配伍意义: 生地黄〈重用〉－ 滋阴养血 君 炙甘草、人参、大枣 － 益心气,补脾气 臣 阿胶、麦冬、麻仁 － 滋心阴,养心血,充血脉 桂枝、生姜－ 温心阳,通血脉 佐 清酒－ 温通血脉,以行药力

36 一贯煎 [功用]滋阴疏肝。 [主治]肝肾阴虚,肝气不舒证。 胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津, 脉细弱或虚弦。 亦治疝气瘕聚。
病证解析: 肝失所养,疏泄失常,气郁而滞, 横逆犯胃---胸脘胁痛,吞酸吐苦。 肝肾阴虚 阴虚耗液,津不上承---咽干舌燥 舌红少津 肝气不畅,肝脉郁滞---久则结为 疝气瘕聚

37 配伍意义: 生地黄〈重用〉 ----滋阴养血,补益肝肾 君 北沙参、麦冬、当归身、枸杞子 ----益阴养血柔肝 臣
----滋阴养血,补益肝肾 君 北沙参、麦冬、当归身、枸杞子 ----益阴养血柔肝 臣 川楝子----疏肝泄热,理气止痛 佐

38 百合固金汤 [功用〕滋肾保肺,止咳化痰。 [主治] 肺肾阴亏,虚火上炎证。 病证解析: 阴虚内热－ 头晕目眩,午后潮热。
肺肾阴亏 肺失清肃－ 咳嗽气喘。 虚火上炎 虚火上炎－ 咽喉燥痛 虚火灼伤肺络－ 痰中带血 百合固金汤

39 配伍意义: 百合---滋阴清热,润肺止咳 君 生地、熟地---滋阴养血,清热凉血 麦冬---滋阴清热,润肺止咳 臣 玄参---滋阴壮水,清虚火 当归---止咳逆上气 白芍---养血和血 佐 贝母---润肺化痰止咳 桔梗---载药上行,清利咽喉,化痰散结 生甘草---清热泻火,调和诸药 使

40 补肺阿胶汤 [功用]养阴补肺,清热止血。 [主治]小儿肺虚有热证。 咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多,或痰中带血, 舌红少苔,脉细数。
病证解析: 津液被灼,气逆不降----咳嗽气喘, 小儿肺阴不 咽喉干燥,咯痰不多。 足,阴虚有热 久咳不己,肺络受损----痰中带血 补肺阿胶汤

41 配伍意义: 阿胶〈重用〉---滋阴补肺,养血止血 君 马兜铃---清泄肺热,化痰宁嗽 臣 牛蒡子---宣肺清热,化痰利咽
阿胶〈重用〉---滋阴补肺,养血止血 君 马兜铃---清泄肺热,化痰宁嗽 臣 牛蒡子---宣肺清热,化痰利咽 杏仁---宣降肺气,止咳平端 佐 糯米、甘草---补脾益肺,调和诸药 佐使

42 益胃汤 [功用] 养阴益胃。 [主治] 阳明温病,胃阴损伤证。 不能食,口干咽燥，舌红少苔, 脉细数者。 病证解析:
阳明温病,热结腑实, 不能食,口干咽燥, 寒凉泻下,胃阴损伤 舌红少苔,脉细数。 益胃汤

43 配伍意义: 生地、麦冬(重用)－养阴清热,生津润燥 君 北沙参、玉竹－ 养阴生津 臣 冰糖－ 濡养肺胃,调和诸药 使

44 肾气丸 [功用〕补肾助阳。 [主治]肾阳不足证。 腰痛脚软,身半以下常有冷感, 少腹 拘急,小便不利,或小便反多,入
夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱, 尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气, 转胞等 肾气丸

45 病证解析 不能温养下焦----腰痛脚软, 身半以下常有冷感。 肾阳不足 不能化气利水,水停于内---- 小便不利,少腹拘急不舒。 不能约束水液----小便反多,或 消渴、水肿、痰饮、脚气、转胞。

46 配伍意义: 干地黄〈重用〉----- 滋阴补肾 君 山茱萸、山药----- 补肝脾,益精血 臣 附子、桂枝----- 温阳化气
干地黄〈重用〉 滋阴补肾 君 山茱萸、山药----- 补肝脾,益精血 臣 附子、桂枝----- 温阳化气 泽泻、茯苓----- 利水渗湿泄浊 佐使 丹皮----- 清泄肝火

47 右归丸 [功用]温补肾阳,填精益髓。 [主治]肾阳不足,命门火衰证。 [组方分析] 病证解析: 不能温煦----气衰神疲,畏寒肢冷,
腰膝软弱。 火不生土----饮食减少,大便不实。 肾阳不足 命门火衰 封藏失职,精关不固----阳痿、遗精、 不育。 不能固摄----小便自遗。 右归丸

48 配伍意义: 附子、肉桂、鹿角胶--- 培补元阳,温里祛寒 君 熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药--- 滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓 臣
培补元阳,温里祛寒 君 熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药--- 滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓 臣 菟丝子、杜仲---补肝肾,健腰膝 佐 当归---养血和血

49 地黄饮子 [功用]滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。 [主治]喑痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲 饮，足冷面赤,脉沉细弱。 病证解析:
精气不能上承,痰浊上泛,堵塞窍道 ---舌强不能言 下元虚衰 肾不能主骨生髓---足废不能用 〈肾之阴 阳两虚〉 不能蒸津化气,虚阳上浮--- 口干不欲饮,足冷面赤 地黄饮子

50 配伍意义: 熟地黄、山茱萸---补肾填精 肉苁蓉、巴戟天---温壮肾阳 附子、肉桂---温养下元,摄纳浮阳,引火归源
石斛、麦冬、五味子---滋阴敛液,壮水济火 石菖蒲、远志、茯苓---开窍化痰,交通心肾 薄荷---疏郁而轻清上行 生姜、大枣---和中调药

51 龟鹿二仙胶 [功用]滋阴填精,益气壮阳。 [主治]真元虚损,精血不足证:全身瘦削,阳瘦遗 精，两目昏花,腰膝 酸软，久不孕育。 病证解析:
先天肾精不足---真元虚损 身体消瘦,腰膝酸软, 两目昏花,阳痿遗精, 后天脾胃失养---精血不足 久不孕育 （或病后失调） 龟鹿二仙胶

52 配伍意义: 鹿角胶 ----- 温肾壮阳,益精补血， 君 峻补阴阳 龟版胶 ----- 填精补髓,滋阴养血， 化生气血精髓
君 峻补阴阳 龟版胶 填精补髓,滋阴养血， 化生气血精髓 臣 人参----补脾胃中气,资气血生化之源 枸杞子----益肝肾,补精血

53 七宝美髦丹 [功用]补益肝肾,乌发壮骨。 [主治]肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇, 腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚 不育等。 病证解析:
上荣于须发、齿龈之精血不足--- 须发早白,脱发,齿牙动摇 肝肾不足 精关不固---梦遗滑精,不育 不能生髓养骨---腰膝酸软 七宝美髦丹

54 配伍意义: 赤、白何首乌 --- 补肝肾、益精血, 乌须发,壮筋骨 君 枸杞子、菟丝子--- 补肾益精,养肝补血 臣 当归--- 补血养肝
乌须发,壮筋骨 君 枸杞子、菟丝子--- 补肾益精,养肝补血 臣 当归--- 补血养肝 牛膝--- 补肝肾、坚筋骨、 活血脉 佐 补骨脂--- 补肾壮阳固精 赤、白茯苓--- 补脾肾,渗湿浊