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骨关节炎保健与治疗
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什么是骨关节炎? 骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
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骨关节炎如何诊断 体检 根据症状及拍片检查即可来诊断骨关节炎 拍片 血液检查 关节液检查
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骨关节炎治疗 治疗目的 减轻或消除疼痛 矫正畸形 改善或恢复关节功能 改善生活质量
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患者教育:自我行为疗法 减少不合理的运动,如爬楼梯 爬山 适量活动 避免不良姿势 避免长时间跑、跳、蹲
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2.非药物治疗:减 肥 减轻骨关节的负担
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3.非药物治疗 —有氧锻炼 骑自行车 散步 游泳 ……
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4.非药物治疗:关节和肌力训练 关节功能训练 关节在非负重位下屈伸活动 保持关节最大活动度 肌力训练 髋:应注意外展肌群的训练
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5.非药物治疗:物理治疗 增加局部血液循环 减轻炎症反应 针灸 按摩 牵引 经皮神经电刺激(TENS) …… 热疗 水疗 超声波
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6.非药物治疗:行为支持 减少受累关节负重 手杖 拐杖 助行器
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7.非药物治疗:改变负重力线 OA伴发内翻或外翻畸形 采用矫形支具或矫形鞋 平衡各关节面的负荷
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(二)、骨关节炎的药物治疗 2、非甾体抗炎药( NSAIDs ):如布洛芬,双氯酚酸钠等
非特异性药物(改善症状药物) 1、解热镇痛药:首选乙酰氨基酚,最大剂量4000mg/日。 2、非甾体抗炎药( NSAIDs ):如布洛芬,双氯酚酸钠等 3、甾体(激素类)抗炎药:关节腔内注射激素,每年不超过3-4次。 4、阿片类 5、外用药如扶他林乳胶、法斯通、辣椒硷等
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特异性药物(改善病情的药物) 1 、安必丁(双醋瑞因) 2、硫酸氨基葡萄糖 3、硫酸软骨素 4、透明质酸(粘弹补充疗法)
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(三)、手术治疗 药物治疗无效可采用手术治疗,如关节镜下的冲洗清理术,各种矫形截骨术,关节置换术等
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七、骨关节炎的自我调养 1.注意膳食平衡 2.适当进食高钙食品 忌肥甘油腻、辛辣食物,体重超重者宜控制饮食,戒烟少酒
宜常食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果
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七、骨关节炎的自我调养 3.睡前泡脚 4.注意保暖 5.注意保护患病关节
临睡前特别是运动后用热水泡脚10-15分钟,对防治足部关节和膝关节的骨关节炎大有裨益。 4.注意保暖 特别要注意下肢关节部位保暖,以防寒邪侵袭 5.注意保护患病关节 注意关节部位佩戴护膝等,避免发生损伤或活动过度。
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