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貧血 張婉琦4A1I0016 林育慈4A1I0022 吳家安4A1I0076 吳佩真4A1I0020 柯孟琳4A1I0015
指導老師:趙品淳TR.
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何謂貧血 貧血是指血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低或血液稀薄的狀態。
一般情況下,男性的紅血球細胞濃度低於410萬個、女性低於380萬個或男性血素低於13.5克、女性低於12克,即表示有貧血的傾向。
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貧血種類 第一類:失血過多所導致的貧血 1.急性出血後貧血
外傷、血管瘤破裂、出血性疾病、癌症的生長或潰瘍而導致的血管糜爛等因素,也可能因為手術,分娩引起的急性出血後之貧血症狀。 2.慢性出血後貧血 出血性的消化性潰瘍,持續性或過量的月經,出血性的痔瘡,胃腸道的癌性病變都可能造成,通常其產生的情況與缺鐵性的貧血相同,只要能找出貧血的原因,加以控制,加上補充鐵劑及加強飲食即可。
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第二類:紅血球製造減少所造成的貧血 1.缺鐵性貧血 最常見到的一類貧血,尤其是在十五歲到四十五歲的女性及發育中的小孩最常出現。 一般人正常完整的飲食中,可以獲得十二到十五公克的鐵質,其中只有五到十百分比的鐵質被吸收。 所以針對有月事的婦女,孕婦,青少年及兒童,小嬰兒,都需要再補充鐵質劑,否則很容易就會引起缺鐵性的貧血。
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a.慢性出血:即鐵的排泄增加,如月經過多、產後出血、痔瘡出血、長期捐血者、消化道出血、寄生蟲感染等情況。
缺鐵性貧血發生的原因有以下幾項: a.慢性出血:即鐵的排泄增加,如月經過多、產後出血、痔瘡出血、長期捐血者、消化道出血、寄生蟲感染等情況。 b.食物含鐵量不足:尤其對於對鐵需要量增加的情況,如懷孕,哺乳,青春期及成長中的小朋友,更容易造成鐵的不足夠。 c.消化道吸收不良:,造成鐵質的攝取障礙,如食慾不振,咀嚼困難或吞嚥困難等。 d.鐵的吸收障礙:如胃切除或慢性腹瀉等,因為鐵的吸收必須藉由胃酸,而主要的吸收部位在小腸上端,尤其是十二指腸部位,所以當身體的胃酸分泌不足或長期的腹瀉時,都有可能造成鐵質的吸收不足。
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惡性貧血 惡性貧血是一種成人的,慢性進行的巨大紅血球性的貧血,原因可能因為胃底部的腺性黏膜萎縮,或者是全胃切除手術,因而引起的身體內在因子的缺乏,惡性貧血有幾個特徵: a.紅血球會異於平常的巨大(稱之為巨球症)。 b.可能是胃底部腺性黏膜萎縮所引起的胃酸過少,引起之B12無法吸收。 c.會出現神經以及腸胃的不適症狀。 d.需要終身的注射維生素B12,因為維生素B12是正常紅血球及正常神經系統發揮功能所不能缺少的一環。
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缺乏維生素B12所引起的貧血 和惡性貧血一樣,都有一部份因素是因為缺乏維生素B12所引起的,但是與惡性貧血不一樣的地方是,它缺的只是外在因子,而非內在因子,所以只需要補充足夠的維生素B12,就可以改善症狀,且不用終身服藥。 會缺乏維生素B12的外在因子,可能是飲食不當,攝取量不足所造成,也可能是需求量增加,還有可能是小腸內部的異常,如腸內寄生蟲,小腸憩室,原發性吸收不全症候群等原因,造成維生素B12吸收困難所產生的貧血。
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缺乏葉酸所引起的貧血 缺乏葉酸的原因所造成的貧血可以有以下幾項: a.食物中缺少綠色蔬菜,肝,柑橘類水果,酵母等。一般而言食物性的缺乏葉酸是比較少見的情形,比較常出現的是在食慾不振的人身上,尤是是老年人。 b.藥物或酒精導致葉酸的吸收障礙,口服避孕藥,抗痙攣劑,抗癌藥物的長期服用也都有可能造成如此的結果。 c.小腸的異常情形,如吸收不全症候群。 d.對葉酸的需求量增加,如白血病患者,溶血性貧血,妊娠等情況時,若葉補充不足,也會產生此類之貧血。
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再生不良性貧血 先天性的原因不明,可能是因為骨髓萎縮,使造血功能降低,也有可能和遺傳有關,後天性的可能是放射線,抗癌藥物,抗甲狀腺劑,抗痙攣劑,感染等情況,都有可能造成骨髓細胞的障礙。
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嬰幼兒貧血 在嬰幼兒時期若發生貧血,因為全部骨髓在生理上都已被紅骨髓所填充住,所以如果要增加造血,只能使用胎兒時骨髓外的造血器官,如肝,脾,淋巴結等的造血功能,所以會產生這些器官的腫大,還有不成熟的紅血球出現。 嬰孩的年紀和貧血可能出現的關係 1.新生兒出現最多的貧血是由於胎兒有核紅血球症。 2.早產兒在出生後六到八週若出現貧血,多半是因為維他命E缺乏所形成。 3.出生六個月至二歲之間,因為正在生長迅速的年紀,所以容易因為未補充足夠之副食品而導致缺鐵性貧血。 4.二到十八個月比較容易出現巨初細胞性貧血幼兒型。 5.任何年紀都有可能發生G-6-P-D缺乏所引起之貧血。
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兒童貧血的照顧注意事項 1.身體衛生及清潔,以免二次感染。 2.給予高熱量,高卡路里及高鐵的食物補充,了解兒童的飲食習慣及喜好,在用餐時保持愉快的氣氛,少量多餐。 3.充足的休息及睡眠。 4.避免與其他感冒或感染的小孩接觸。 5.接觸孩子前徹底清潔雙手。 6.注意兒童體溫的變化。 7.用兒童可了解的方式,對他解釋所有的治療項目及程序。 8.注意天氣變化,盡量減少感冒及感染的機會。 9.規律的生活習慣,好的居家環境。 10.接受孩童貧血的事實,按時服藥及治療,定期回院複診。
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貧血常狀 貧血徵狀 心跳加快 記憶力衰退 氣喘現象 皮膚 指甲 臉色慘白
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貧血案例 再生障礙性貧血(aplastic anemia)簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合徵。 各年齡均可發病,但以青壯年多見;男性高於女性。 西醫對其病因未完全闡明,認為主要與藥物、化學、放射線、生物、遺傳等因素有關。
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Q&A 1.哪些食物預防貧血呢? 2.人體的造血器官?
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食物與貧血 鐵質豐富的食物:肝、內臟類、蛋黃、深色蔬菜、全穀類等。 葉酸豐富的食物:酵母、瘦肉類等。
維生素B12豐富的食物:肝、瘦肉、魚、牛奶等。 紅豆也是可以補血。 肝臟、豬血、紅肉的鐵質是以血紅素的狀態存在,吸收率較好。 鐵質是照寫的主要成分之一,所以攝取鐵質豐富的食物,可以補血。
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參考文獻
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