重点难点：骨的概述，全身骨骼分布、组成，关节的个体结构

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1 重点难点：骨的概述，全身骨骼分布、组成，关节的个体结构
第三教案 课题：整容技术 目的要求：掌握人体骨骼关节 重点难点：骨的概述，全身骨骼分布、组成，关节的个体结构

2 运动系统 概述：运动系统由骨、关节和骨骼肌组成。全身各骨借关节相连形成骨骼，构成坚硬骨支架，赋予人体基本形态，对人体起支持和保护作用。骨骼肌附着于骨，在神经调解下，肌肉收缩，以关节为支点牵引骨改变位置，产生运动。所以，骨骼肌是运动系统的主要部分，个和关节是运动系统的被运动部分。 股和关节 骨是一个器官，有一定的形态和机能，有固定的血液供应和接受神经支配，不断地进行新陈代谢和生长发育，并且修复，再生的能力。成人有206块， 约占体重的20%。 颅骨：23块脑颅8块，面颅15块，（听小骨6块） 躯干骨51块：脊椎骨26块，肋骨24块，胸骨1块。 四肢骨126块：上肢64块，下肢62块。

3 （一）、骨的形态与分类 一般是根据骨的形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 1.长骨：呈长营状，一般分布于四肢。它分一体两端，体位于中间，两端膨大叫骨后有一光滑的关节面，与相连的关节面构成关节。骨体与骨后相邻的部位叫骨后端，在幼年期保留一片软骨，叫骨软骨。骨骺软骨细胞不断地分裂繁殖和骨化，使骨不断生长。成年以后，后软骨骨化，与骨体融合，在一条线上遗留一骨骺线，骨骺线的出现意味着骨的生长停止。 2.短骨：呈立方体，多位于压力较大而运动又复杂的部位，如持股、腕骨等。

4 3.扁骨;呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用。
4.不规则骨：形态不规则，如椎骨、骨等，有些不规则股内有腔洞，称含气骨，如上额骨。 （二）、骨的基本构造： 主要由骨膜、骨质、骨髓三部分构成。 1.骨膜 除关节面外，新鲜骨的表面都附有骨膜。骨膜由纤维结缔组织构成有丰富的血管和神经，鼓膜不仅与骨的营养有关，而且对骨的生长和损伤后的修复起重要作用。骨膜分内外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着与骨骨面，内层疏松有成骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能

5 2.骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。 A.骨密质：骨密质质地致密，耐压性较好，分布与骨的表面。 B.骨松质：骨松质呈海绵状，由互相交织成网的骨小梁排列而成，分布于骨的内 骨与骨之间借结缔组织相互连接起来，构成骨链接 部骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因此骨能承受较大的重量。颅盖骨表面为致密，分别叫外版和内版，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见内板。 3.骨髓 分布于长骨的骨髓腔和松质腔隙内，可分为红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓具有造功能。胎儿，及婴幼儿骨髓都是红骨髓。血随着年龄的增长，长骨骨髓腔内红骨髓逐渐被脂肪组织所代替，成为黄骨髓，从而失去造血功能。但骼骨、脊椎骨、髌骨、胸骨、肱骨及股骨上端等处的红骨髓，却终身保留。

6 四、骨的化学成分和物理特性 物理特性为骨坚硬并具有弹性，这种物理特性取决于个的化学成分。骨的化学成分主要由有机物化合物组成 1.有机物：约占13，主要是骨胶原纤维和多糖蛋白等，它们作为骨的支架，赋予骨的弹性和韧性。 2.无机物：约占23，主要是碱性磷酸钙为主的无机盐，使骨具有坚硬性。 成人新鲜骨中有机质与无机制的结合，所以成人骨硬性和韧性适中。小儿骨有机质含量较多，弹性和韧性较大，硬度较小，受外界暴力作用时，易变行而不宜骨折，骨折时也多表现为不完全性骨折。老年人骨无机质含量较多，故骨的弹性和韧性较差，脆性增加，故意发生骨折。

7 五、 关节 骨与骨之间借结缔组织连接起来，构成骨连结。股连接有两种类型。及直接连接和间间接连结。直接连接是两骨借结缔组织直接连接，期间无间隙，这类骨连结运动幅度很小，甚至完全不能运动。直接连接又有纤维连结，软骨连结和骨性结合三种形式。间接连结是骨与骨 之间有结缔组织连接起来，两股之间留有空隙，运动幅度一般较大。间接连结即所称关节。 （一）、关节的构造 组成关节的基本结构是关节面、关节囊和关节腔。 1.关节面：是骨与骨之间的接触面，其表面覆盖着一层关节软骨，关节软骨光滑而富有弹性，能减少运动时的摩擦和减轻运动时的冲击。并使相邻关节面相互适应。

8 2.关节囊：结缔组织形成的膜性囊，附着于关节面的周缘或附近的骨面上，与鼓膜融合，形成密闭的关节腔，囊可分为内外两层，外层叫纤维层，有纤维组织构成，厚而坚韧。内层叫滑膜，是一层菲薄而润滑的膜，有丰富的血管网，能产生滑液。滑液具有减少摩擦和营养关节软骨的作用。 关节囊的厚薄 和松紧与关节的运动有密切关系，一般讲，薄而松弛的关节囊，其关节都比较灵活，但稳固性较差，上肢关节属于此类;反之，厚而紧的关节囊，其稳固性较好，但灵活性较差，如下指关节。 3.关节腔：是有关节囊和关节面所围成的密闭的腔隙，腔内含有少量的滑液，可以减少关键运动时关节面之间的摩擦。正常的关节腔内压力比大气低，成负压状态，有助于关节的稳固性

9 某些关节为适应其特殊功能还形成一些特殊的结构，以增强关节的灵活性或稳固性。如韧带、关节内软骨等。
（二）、关节的辅助结构 某些关节为适应其特殊功能还形成一些特殊的结构，以增强关节的灵活性或稳固性。如韧带、关节内软骨等。 韧带由致密的结缔组织构成，位于关节囊外的称囊外韧带，位于关节囊内韧带。它们有加强连结防止关节过渡运动的作用。 关节内软骨是夹在两关节面之间的纤维软骨板，如膝关节内的半月板，是两个相邻关节面更加适合，有利于关节的稳定性，有可增强关节的运动。 （三）、关节的运动 关节在其肌肉的作用下，产生各种运动。主要有以下几种运动形式。 1.屈和伸：一般情况下，两股之间的角度变小的动作叫屈，角度变大的动作叫伸。如肘关节的屈和伸。

10 2.内收和外传：四肢向正中矢状面靠拢的动作叫内收，；离开正中矢状面的动作叫外旋
3.内旋和外旋：骨围绕它的纵轴旋转，骨的前面向内侧旋转的动 作叫内旋；骨的前面向外侧。旋转叫外旋。 4.环旋：骨的近侧端在原位置转动，远侧端做圆周运动，全骨的运动成一个圆锥形轨迹，叫做环转。环转实际上是屈、外展、伸和内收四种动作的连续运动。 （四）几个主要关节 1．肩关节：肱骨上端半球形的肱骨头与肩胛骨的关节构成。肩关节可作屈收伸伸展旋转和环转运动，是全身最为灵活的关节，肩关节结构的特点是：关节头大，呈球形，关节窝浅小，关节面差大，关节囊松弛。 2.肘关节：肱骨下端与尺桡骨上端构成的复合关节，包括肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节构成。运动以肱尺关节为主，可屈伸运动，桡尺近侧关节和桡尺远侧关节联合，。可使前臂旋前或旋后

11 3.腕关节：桡骨下端的腕关节和尺骨下端的关节盘做关节窝，腕骨近侧排座关节头构成（手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面）关节囊松弛，关节面大，十分灵活，能屈伸収展旋转和环转。
4.髋关节：由髋臼与股骨头构成，与肩关节比较，髋臼大而深几乎容纳真个股骨头，关节面差小，运动不如肩关节灵活，但髋关节稳固有力，适用于支持身体。髋关节可作屈伸收缩旋转和环转运动，但运动幅度比肩关节小得多。5.膝关节：由股骨下端，胫骨上端和髌骨共同组成，为人体内最大结构最为复杂的关节。关节囊宽阔而松弛，周围都有韧带加强。囊前壁有强大的殡韧带，内侧有颈侧副韧带，外侧有侧腹韧带，在关节囊内还有前交叉韧带和后交叉韧带。仔股骨内外侧和胫骨内外侧之间，还有内侧半月板和外侧半月板。两个月半的形状使股骨和胫骨之间的关节面更加适应。增加了膝关节的稳定性。膝关节的运动主要是屈伸。当膝关节处于屈时，可作轻度的内外旋运动。

12 5.膝关节：由股骨下端，胫骨上端和髌骨共同组成，为人体内最大结构最为复杂的关节。关节囊宽阔而松弛，周围都有韧带加强。囊前壁有强大的殡韧带，内侧有颈侧副韧带，外侧有侧腹韧带，在关节囊内还有前交叉韧带和后交叉韧带。仔股骨内外侧和胫骨内外侧之间，还有内侧半月板和外侧半月板。两个月半的形状使股骨和胫骨之间的关节面更加适应。增加了膝关节的稳定性。膝关节的运动主要是屈伸。当膝关节处于屈时，可作轻度的内外旋运动。