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软骨和骨 Cartilage and Bone 山东大学医学院组胚教研室
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骨 I. 骨基质: 又名骨质，是钙化的细胞间质，是人体最大的Ca2+ 库
B. 无机部分：又名骨盐，主要为羟基磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)2) ，呈细针状，沿骨胶纤维长轴规则排列，坚硬
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骨板(Bone lamella): 骨质的基本结构单位，板层状结构。同一骨板内胶原纤维平行排列且螺旋状走形，相邻骨板间胶原纤维相互垂直
骨板内有骨陷窝(bone lacunae)，从骨陷窝放射状发出的骨小管(canaliculi )，彼此相连
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骨组织中的细胞 包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞4种。骨细胞最多，位于骨基质的骨陷窝内，其它三种细胞均位于骨组织的边缘
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1. 来源于骨原细胞(Osteoprogenitor cell) 2. 立方形，单层排列于骨质表面。嗜碱性，RER, G丰富
A. 成骨细胞(Osteoblast): 1. 来源于骨原细胞(Osteoprogenitor cell) 2. 立方形，单层排列于骨质表面。嗜碱性，RER, G丰富 3. 分泌未钙化的骨质，称类骨质(Osteoid) 4.成骨细胞内有基质小泡，基质小泡内有Ca2+、 Ca2+盐、 Ca2+结合蛋白和ATP酶等，对类骨质的钙化有重要作用
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B . 骨细胞(Osteocyte): 1. 星形，来源于类骨质钙化后所包绕的成骨细胞 2.单个分布于骨板内或骨板间 3. 每个骨细胞的扁形胞体位于一个骨陷窝内，突起位于骨小管内。相邻骨陷窝的骨小管相通，内有突起间形成的缝隙连接 4.骨细胞的胞体和突起浸泡在组织液中。组织液来源于骨单位的中央管
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C. 破骨细胞(Osteoclast): 1. 大，位于骨基质表面的小凹陷 内 2. 细胞不规则，细胞质嗜酸性，多核
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3. 破骨细胞的皱褶缘和骨质相贴，富含微丝的亮区环绕皱褶缘并将之与外环境隔开
4. 破骨细胞有大量的LYS，可将LYS的酶释放到皱褶缘处 5. 破骨细胞来源于多个单核细胞的融合
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骨结构： A. 骨密质(Compact bone)： 1. 环骨板(Circumferential lamellae): 分布在骨干的内外表面。外环骨板较厚，表面平滑。内环骨板较薄，表面粗糙
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2. 骨单位 (Osteon, Haversian system)：密质骨的结构和功能单位，长圆柱状有分支，其长轴和长骨长轴平行
3. 间骨板(Interstitial lamellae): 不规则，填充于骨单位之间 4. 穿通管 (伏克曼氏管, Volkmann‘s canal): 连接中央管，内有血管和神经等
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骨单位由中央管 (哈佛氏管) 和周围 4~20 层同心圆排列的骨板构成。中央管内有血管和神经等。无数的骨小管将中央管和骨陷窝连接起来
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骨单位周围有一层粘合线(Cement line)包绕，粘合线内钙盐较多而纤维较少。骨单位越年轻，其中央管相对越大。
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由针状和片状的骨小梁(Trabeculae) 构成，主要位于骨骺和骨干内侧面. 骨小梁也是板层骨，由几层平行排列的骨板和骨细胞构成
B. 骨松质(Spongy bone): 由针状和片状的骨小梁(Trabeculae) 构成，主要位于骨骺和骨干内侧面. 骨小梁也是板层骨，由几层平行排列的骨板和骨细胞构成
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C. 骨内膜(Endosteum)和骨外膜(Periosteum) :
结构和功能与软骨膜相似 1. 骨外膜外层为DCT，由此发出的胶原纤维束(穿通纤维，Sharpey’s fibers) 深入外环骨板 。内层有骨被覆细胞 (干细胞) ，细胞之间有缝隙连接。可分化为骨原细胞 2. 与骨外膜相比，骨内膜薄且不规则
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骨的发生、生长 骨由胚胎时期的间充质发生，出生后仍继续生长发育，直到成年才停止加长和加粗，但骨的内部改建(remodeling)持续终身，改建速率则随年龄增长而逐渐减慢。 骨发生(osteogenesis)有两种不同方式，即膜内成骨和软骨内成骨，但骨组织发生的基本过程是一致的
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膜内成骨： 先由间充质形成未来骨的膜性雏形，然后在此膜性雏形内出现骨化中心，血管增生，间充质细胞增殖、经骨原细胞分化为成骨细胞并成骨。成骨过程由骨化中心向周围扩展，外周的间充质分化为骨膜。顶骨、额骨和锁骨等均为膜内成骨
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软骨内成骨： 先由间充质分化为透明软骨，形成未来骨的软骨雏形，再被骨组织取代。人体的四肢骨、躯干骨和部分颅底骨均以此方式发生
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1．软骨雏形的形成 2．骨领的形成 3．初级骨化中心的形成 4．骨髓腔的形成 5．次级骨化中心的出现与骨骺的形成
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HE染色 低倍 R．软骨贮备区 P．软骨增生区 M．软骨成熟区 C．软骨钙化区 O．成骨区 长骨的增长 骺板是长骨继续增长的基础。
骺板的软骨细胞分裂增殖，从骨骺侧向骨干侧不断成骨，使骨的长度增加。在胎儿长骨纵切面上，从软骨到骨髓腔之间，可依次分为代表成骨活动的5个区域 HE染色 低倍 R．软骨贮备区 P．软骨增生区 M．软骨成熟区 C．软骨钙化区 O．成骨区
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骨外膜内层的骨祖细胞不断分化为成骨细胞，向骨领表面添加新的骨小梁，使骨领逐渐增厚。
长骨的增粗 骨领的生长和改建是长骨增粗的基础。 骨外膜内层的骨祖细胞不断分化为成骨细胞，向骨领表面添加新的骨小梁，使骨领逐渐增厚。 而骨领内表面的骨小梁又逐渐被破骨细胞分解吸收，使骨干在增粗的同时保持骨组织有适当厚度
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2．激素 生长激素和甲状腺激素可促进骺板软骨的生长和成熟。 3．生物活性物质 包括生长因子和细胞因子等，这些物质多是由成骨细胞分泌的。
影响骨生长发育的因素 1．营养与维生素 维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于类骨质的矿化。维生素A能协调成骨细胞和破骨细胞的活动，维持骨的正常生长和改建。 2．激素 生长激素和甲状腺激素可促进骺板软骨的生长和成熟。 3．生物活性物质 包括生长因子和细胞因子等，这些物质多是由成骨细胞分泌的。 4．应力作用 应力为结构对外部加载负荷的反应，骨的发生和生长与骨的受力状态密切相关。
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思考题 试述软骨组织的结构 试述骨密质和骨松质的微细结构 试述长骨的构成 试述膜内成骨和软骨内成骨的基本过程
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