王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長／負責心理師

Presentation on theme: "王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長／負責心理師"— Presentation transcript:

1 王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長／負責心理師
ADHD班級經營 與輔導策略 王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長／負責心理師

2 認識ADHD身心特質

3 §注意力缺陷過動症 = Attention Deficit Hyperactivity Disorder = ADHD 核心症狀：注意力缺陷、過動、衝動。

4

5 §ADHD注意力問題 容易分心。（忙的不知所以然） 常忘東忘西，丟三落四。（我與玩具捉迷藏） 常粗心大意，無法注意細節。（粗線條）

6 注意力持續性短暫。（蜻蜓點水） 常看起來像是不專心聽別人對他說話。。（漂浮的眼神 ） 無法依指示把交待的事情完成。（三分鐘熱度，永遠像在施工中 ）

7 無法計劃或安排事情。（永遠兜不攏的時刻表 ）
經常逃避或排斥需要動腦筋的活動。（口頭禪：不知道，我不會 ）

8

9 §ADHD過動問題 經常手忙腳亂或坐著時候身體扭來扭去。（您會納悶是否他的身上有蟲在爬） 時常離開座位而無法好好地坐在位置上。（像是和椅子有仇似的，不相往來）

10 經常在環境不允許下，四處奔跑或到處攀爬。（教室裡外，到處都留下他的蹤影）
很難安靜地遊玩或進行活動。（似乎無時無刻聽到他的聲音）

11 經常處於活躍狀態或四處活動。（像是永遠有用不完的電力）
話多。（話匣子一打開，似乎沒停下來的跡象）

12 http://health. more4kids. info/uploads/Image/March/hyperactive-child

13 §ADHD衝動問題 常在問題未問完就搶著回答。（衝動一族） 經常打斷或干擾他人。（不該說話時說話，說了不該說的話） 很難進行輪流或等待。（特別是想玩的活動，等待是他最大的煎熬）

14

15 §ADHD常伴隨的問題 易怒、情緒穩定度差、反應強度過於明顯、缺乏社交技巧、同儕問題﹑低學業成就、缺乏問題解決能力﹑缺乏組織能力、挫折忍受力低﹑低自尊及常伴隨負面思考（常將注意力放在不好的訊息上，常認為很多事情對自己都具有威脅性，常認為自己未來會有不好的結果）等。

16 “生理因素”（遺傳、腦傷或神經傳導物質缺乏）。 “大腦額葉” 區域活動度較低。
§ADHD成因 “生理因素”（遺傳、腦傷或神經傳導物質缺乏）。 “大腦額葉” 區域活動度較低。 “大腦額葉”功能，與 “行為抑制”、“專心度”、“持續性” 、 “計劃能力”及“問題解決能力”有關。

17 非父母管教不當所造成。 唯不當管教方式會加深ADHD症狀的 “嚴重性”、“持續時間”、“癒後”及“伴隨其他行為及情緒等問題”。

18 ADHD親師溝通用語示範

19 如何向家長反應學童ADHD問題 關於疾病 關於就診 關於用藥 關於輔導室及資源班服務

20 ADHD藥物輔助概念

21 § Mr. Ritalin & Mrs. Concerta ???
“中樞神經興奮劑”。 “短效型”。 藥效持續約“4”小時。 Source from:

22 Source from: http://kearney.servehttp.com/gkearney/colour/art/ritalin.jpg

23 Concerta(專思達) “中樞神經興奮劑”。 “長效型”。 藥效持續約“12”小時。
Source from:

24 Concerta(專思達) Source from: gsm.about.com/pictures/photo_us/017/conc002t.jpg

25 ADHD班級經營 及行為處理策略

26 教室座位的選擇及維持淨空。 班級中活動量的轉移技巧。 發揮班級同儕的隔音效用。 六分鐘轉換情緒及靜默時間。

27 特定時間回應說話衝動問題。 愛告狀行為的處理原則。 衝突及停格技巧的運用。 減少“為什麼”問法的使用。

28 提醒及忽略技巧的交替運用。 指令具體化與課程結構化。 獎勵立即性與代幣變化性。 冷處理與延後負向情緒處理時間。

29 ADHD情緒管理與輔導

30

31 情緒概念與自我察覺 情緒爆米花：腦力激盪情緒詞彙。 魔鏡.魔鏡：自我表情覺察訓練。 白雲.雪季.火山.想像：情緒聯想與覺察訓練。

32 颱風預報：壓力&身體訊號覺察。 ：情緒強度分級訓練。 想法轉轉龜：負向想法調整練習。

33 外在線索 臉部表情（瞪眼、微笑、嘟嘴、皺眉等）、身體姿勢（握拳、插腰、雙手擺胸前等）、行動（靠近、走開、跺腳、摔東西等）、說話時所使用的語氣、音調、音量及所使用的字眼等。

34 想法（他們都是故意的、我就是不受歡迎、我很笨等）、感覺（生氣、難過、傷心、高興等）、身體訊號（口乾舌燥、呼吸急促、冒汗、臉部發熱等）。
內在線索。 想法（他們都是故意的、我就是不受歡迎、我很笨等）、感覺（生氣、難過、傷心、高興等）、身體訊號（口乾舌燥、呼吸急促、冒汗、臉部發熱等）。

35 http://www. husker-doo

36 http://www. husker-doo

37

38

39

40

41 關掉power鍵(消音)。 生氣資源回收桶(刪除)。 設計社會模擬情境。 腦力激盪及問題解決秘笈。

42 轉個彎，看見ADHD的優點

43 創意十足。 超級點子王。 想出別人想不到的點子。 對於事物充滿好奇。 活力充沛（差點大聲喊出保利達，蠻牛）。

44 體力十足。 熱情有勁（只要有過動兒在，決不會有冷場）。 包容力強（只要您願意，過動兒都能夠和你玩）。 貼心（這一點許多媽媽都能感受到）。

45 抗壓性強（您看有誰可以像過動兒耐住這麼多批評聲）。
不會與人多計較。 聰明（您們大人不都是這麼說嘛）。 反應快。

46 開心果（同學不是常常都會對過動兒的表現發出笑聲嗎？）。
坦白無心機（您看過動兒的情緒多透明，不會掩藏）。 健談。 話題多。

47 §參考及延伸閱讀建議 何善欣譯(2002)。過動兒父母完全指導手冊。台北市：遠流。
何善欣譯(2005)。我不是不聽話!!過動兒的撫育與成長。台北市：新手父母。 劉夢婷譯(2007)。你的孩子真的是過動兒嗎？。台北市：奧林。 蔡美馨著(2004)。過動兒的教養妙方。台北市：新苗文化。

48 楊文麗、葉靜月譯(2004)。兒童注意力訓練手冊。台北市：張老師文化。
楊文麗、葉靜月譯(2005)。兒童注意力訓練父母手冊。台北市：張老師文化。 楊文麗、葉靜月譯(2008)。專注力-幫助孩子更輕鬆有效的學習。台北市：天下。

49 丁凡譯(2006)。分心不是我的錯。台北市：遠流。
丁凡譯(2006)。分心也有好成績。台北市：遠流。 陳昭如譯(2008)。10天內，培養專注力小孩。台北市：新手父母。 康健雜誌 張靜慧等著(2008)。教出專心的孩子。台北市：天下。

50 黃惠玲、趙家琛譯(2001)。注意力缺陷過動症臨床工作手冊。台北市：心理。
黃惠玲、趙家琛譯(2002)。不聽話的學生:臨床衡鑑與親職訓練手冊。台北市：心理。 陳信昭、陳碧玲譯(2000)。行為障礙兒童的技巧訓練-父母與治療者指導手冊。台北市：心理。

51 王意中臨床心理師 (臨床心理師證書:心理字第 000248 號)

52 現任： @王意中心理治療所 所長／負責心理師  (宜府心理 字第 號) @教育部部定講師 @經國管理暨健康學院幼兒保育系兼任講師 (曾講授課程：輔導原理、早期療育、 特殊幼兒心理與教育、功能性課程設計、身體資源管理)

53 學歷： @高雄醫學院行為科學研究所碩士 (碩士論文：注意力不足過動症兒童與同儕之遊戲行為研究) 經歷： @振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師，並曾服務於中華民國過動兒協會及國軍八0二總醫院精神科

54 97年度合作學校、機構及團體： @宜蘭縣、台北市、台北縣、基隆市校園系統、文山特殊教育學校、私立華興小學、宜蘭縣及基隆市特殊教育資源中心。 @中華民國發展遲緩兒童基金會、第一社會福利基金會(中和發展中心.博愛發展中心.愛智發展中心. 愛立發展中心.恆愛發展中心.第一發展中心)、伊甸社會福利基金會(基隆.桃園)。 @台北市家庭暴力暨性侵害防治中心、宜蘭縣社會處、宜蘭縣幸夫愛兒園、 艾斯教育機構。

55 專長: @嬰幼兒發展評估及發展遲緩兒童認知、行為、情緒及社交技巧訓練。 @兒童及青少年心理衡鑑、行為治療、認知行為治療、遊戲治療、團體治療、情緒管理、社交技巧訓練、認知訓練、注意力及自我控制訓練。 @父母親職教育諮商、父母效能訓練、特殊兒童家長團體、教師諮詢及成長團體。

56 王意中部落格。 早期療育及兒童青少年心理衛生資訊。

57