障礙當事者主導服務之影響與操作 台北市新活力自立生活協會 林君潔.

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1 障礙當事者主導服務之影響與操作 台北市新活力自立生活協會 林君潔

2 有障礙的人生 幼兒 童年 青少年 成年 終老 被照顧或 放棄 被保護或 （在家或 機構）

3 ? 被決定 被保護 被忽視 被歧視 被侵權

4 物理的 障礙 偏見 放棄 不信任 不被理解 自己的錯 無知 惡意

5 同 儕 支 持 原來我可以… 教 學 相 長

6 同儕支持 同什麼? 同理心、同角度、同立場 協同改變 傾聽、陪伴、支持 同/相似經驗、同/相似背景 經驗→生命經驗。障礙經驗。家庭經驗。

7 障礙者是障礙的專家!! 將障礙者與生俱來的能力，變成改變社會環境的專業/工作

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10 同儕支持可以…. 避免浪費不必要的社會資源 突顯制度/環境不足 創造資源（公部門/民間資源）

11 自力生存 VS 自立生活

12 一起想想看 尿布、尿壺、馬桶?

13 一起想想看 洗澡邊洗邊流汗，愈洗愈不乾淨 吃飯，掉出來的飯，比吃進去得多 穿一件上衣服花了30分鐘 同樓層從A教室走到 B教室花了快40分鐘

14 一起想想看 視障如何打開冰箱知道哪一個罐頭是可以吃，那一個是過期的 視障如何知道來的公車是幾號
視障如何避免突如其來的障礙物、無聲電動車、腳踏車 視障如何知道夜市的攤販哪一攤位賣什麼 視障如何選水果、食材、商品 、得知價錢 視障如何知道店家是否有特價活動 女性視障者的擔憂?

15 何謂障礙者主體 單位主體： 晚上不服務、六日不服務、台風天不服務、 老公的衣服不洗、小孩的便當不做、客廳不能掃 障礙者主體：
尋找晚上不用趕回去顧家的人來當服務員、尋找六日提供服務的人來當服務員、輪流值班拿公務手機、看天氣預報在台風來之前請個助先到使用者家或留在使用者家等台風離開後再走（且加薪、保保險）、協助扮演各種社會角色（如太太、媽媽….等），不因為是「障礙者」而失去這些權利與機會

16 爬梯機服務?

17 同儕支持服務告訴你怎麼過生活!! 當你全身骨折不知怎麼辦，對生命 無望看不到未來時… 當你的生命漸漸消弱，要使用呼吸器過活時…
當你精神狀態不好，整天昏躺在床上，生活大亂時… 當你雙眼看不見，街道處處是障礙，公車沒有語音播報系統時…. 當你是極重度障礙，不知道怎麼在輪椅上當孕婦，怎麼帶小孩當媽媽時…. 同儕支持服務告訴你怎麼過生活!! 讓你不孤單，不害怕，一起找到快樂生活的好方法!!

18 同儕支持服務 不一定會走路的人生才會精彩! 不一定看得到世界的生活才會幸福! →重點是要如何過生活 ! Empowerment !!

19 骨折萬歲!

20 石膏彩繪!!

21 嘴控電動輪椅

22 適當的輔具

23 輪 椅 媽 媽

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25 個人助理支持服務 發展 不因身心失去某些功能，而失去了自己!
我們有思想、有感覺、有喜好、習慣，透過個人助理的協助也可以和大家共同生活在社區中! 多元 尊嚴 ＊我們服務提供經驗發現，只要有良好的運作模式及工作環境，就可以讓本國人投入照護行業。歷年曾擔任本會個人助理的有：學生、主婦、待業者、打工族、上班族、治療師、社工員、紀錄片導演、美髮造型師….等。但因本會募款經費不足難以留住人才，若獲得補助，將建立穩定的個助人才，以提昇服務品質。 可能性

26 個人助理支持服務 內容： 日常生活支持：翻身、起身、穿衣、整理儀容、如廁、入浴、移位、料理、進食、洗衣、打掃、修繕、家務、整理書報、文書處理、購物、育兒、其他。 溝通協助：意思表示、他人轉譯意思、電話/手機/傳真機電腦/筆電/筆記使用、其他。 社會參與協助：人際互動、戶外移動、財務運用、危機處理、休閒運動、旅行、社團活動參與、權益爭取、其他。 →個人助理支持服務與居家服務最大的不同在於，透過促進障礙者自我選擇的方式，提升自主性，擴大社會參與，協助使用者扮演多元角色。而非以限制的方式或服務者為主體的方式來提供服務。因此當使用者有以上需求及目標的時候，將在自立生活計劃中提供個人助理支持服務。服務中另一個特點是十分強調使用者的權利義務，並須以自立生活計劃的形式提供服務，以實現自己決定負責之精神。（個人助理服務守則及服務使用者守則）

27 走出來 改變有障礙的環境

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29 租屋

30 改無障礙

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32 心理層面的支持 身心障礙者生活於社區中，會遭遇到許多否定與挫折，往往壓抑了自己，平常很難有暢所欲言，抒發的機會，因此我們提供一個可以安心的平台，讓同是身心障礙的夥伴，彼此交流分享經驗給予力量。很多困擾是社會環境造成的，大部分的問題是無法一時解決，所以同儕心理支持最大的功用是傾聽、陪伴，互通感受，化解一些內心的疑慮、不安、恐懼等負面情緒。

33 同儕支持服務 內容：自我察覺（障礙認識）、家人關係、健康維護、緊急事故處理、個人助理服務使用方式、個人助理關係維護、輔具選擇、財務運用、住宅規劃、交通規劃、料理規劃、家務規劃、購物、時間規劃、權益爭取、其他。 作用：同為身心障礙者的同儕支持員，能將自己的生命經驗、障礙經驗交織而成為協助他人的知能。除了有「你可以，我也可以」的鼓舞、示範作用之外，彼此分享經驗及方法，經由類似共通經驗而產生共鳴，共鳴即可產生力量，進而一同行動自立生活。這是其他專業人員、家人、朋友無法做到的事情。 因此使用者在自立生活的過程中需要以上協助時將提供同儕支持服務。

34 計劃調整 需求解決 同儕支持服務 自立生活計劃擬定 （依需求提供個別或團體同儕支持服務） 自立生活計劃執行 計劃討論會議 結 案

35 同儕支持 平等互惠是核心價值。 強調雙向的、相互學習的過程。 我可以做到，你也要可以做到VS.你可以，我應該也可以試試
最終目標是促使障礙者自立生活。

36 與其他服務之差異 1、可提供與家人、專業工作者或非障礙者不同角度之意見。
2、容易引起共鳴，促使當事人重新看待自我，產生改變生活的動力與方法。 3、可討論隱私問題。 4、十分、非常強調障礙者參與全程討論及決定。 5、形成社群/網路，有歸屬感，帶來力量。 6、強調社會環境、制度的改變。

37 自立生活計劃 依使用者需求及意願搭配個人助理或同儕支持員或他人員人一同執行
（1）自我察覺：運用同儕個別/團體支持或角色扮演的方式，討論了解自己的障礙、如何看待自己的障礙、與家人的關係與社會的關係。 （2）和家人關係：檢視自己與原生家庭的關係→家人與自立生活?→理想中自己未來的家庭關係 （3）健康維護與緊急事故處理：了解自己的障礙與健康維護；生活於社區上需具備解決緊急事故的應變能力。 （4）個人助理支持服務：了解服務使用之權利義務、了解自己的協助需求、學習如何開口說出需求、了解如何規劃服務時間 （5）與個人助理的關係維護：與個人助理相處技巧。個人助理服務使用技巧。 （6）輔具選擇：協助使用者選擇適合自己的生活輔具。 （7）財務運用：每月每週收支管理運用 （8）住宅規劃：協尋希望住的地點、協同看屋、簽約、改造成無障礙。 （9）交通規劃：規劃外出活動，選擇目前可運用之交通工具，並了解使用申請方法。 （10）料理規劃：制定菜單、選擇食材、選擇鍋具、烹調等。 （11）家務規劃：打掃、整理、清潔、收納技巧、空間擺設。 （12）社 交：人際關係、社會參與、休閒活動。 （13）自我充權規劃：認識、保障、爭取自己的權利 （14）其 他 依使用者需求及意願搭配個人助理或同儕支持員或他人員人一同執行

38 發展多元生活、發 展障礙文化 住 食 衣 行 娛樂

39 自立生活體驗室

40 自立生活體驗室

41 自立生活體驗室

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43 個 別 團 體 相 談 角色扮演 行 動

44 同儕支持員一定要同障礙嗎 同儕支持員一定要同性嗎 同儕支持員不會寫記錄怎麼辦 同儕支持員能力、學識不好怎麼辦 同儕支持員害羞、不會講話、不會擬訂自立生活計劃怎麼辦

45 方式 訪談、互相了解（含：身心障礙、環境障礙、生活處境、使用正式與非正式資源、設定目標、嘗試、行動） 資源連結（含正式與非正式資源）
創造資源 建立障礙社群/網絡 社會倡導

46 我們做的工作有 角色扮演 心理支持 協同找房子、看房子、殺價、簽約 和父母溝通/示範 協同居服評估、一起跑申請程序 協同尋找輔具、試試看
協同擬定自立生活計劃 協同舉辦同儕活動 分享生活方式與資源 分享與個助相處技巧與使用服務方式（含招募） 協同爭取權益、改變制度………等等

47 案例分享

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49 知識 ＋夥伴 ＋勇氣

50 同儕之影響與改變 負向轉為正向 自我否定轉為自我肯定 消極轉為積極 幫助對方面對或解決問題=幫自己解決問題 你可以我也可以
示範、鼓勵作用、可對照→帶來希、相信、勇氣、突破、創造 改變有障礙的社會

51 同儕支持vs自立生活服務vs自立生活運動
障礙者與障礙者之間透過同儕支持，彼此經驗分享，給予正向力量，發揮示範作用（服務）。 進而激起改變的力量，建立屬於自己的生活模式。 從自身的改變，乃至於捲動家人與社會的改變（社會運動）。 因此同儕支持是自立生活服務與社會運動的核心價值。 簡單來說→協助障礙者積極看待障礙，孕育出改變自我改變有障礙社會的力量

52 不是促進社會參與，而是把沒有將障礙者需求考量進去的社會結構打破，重建適合人人生存的好環境

53 障礙者的力量與影響

54 路阻

55 拆路阻行動

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59 生命的舞動 他傻瓜誰聰明

60 謝謝聆聽、指教!! 台北市羅斯福路五段211巷17弄5號1樓