卵 巢 囊 肿 By 张艳艳 生物化工 2014218011.

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1 卵 巢 囊 肿 By 张艳艳 生物化工

2 输卵管 子宫 卵巢

3 卵巢肿瘤 卵巢是妇女的性腺器官，位于盆腔，正常情况下体积很小，重量还不足50克，但发生肿瘤的种类之多，却超过体内任何其他器官。卵巢肿瘤可发生于任何年龄，可以长在一侧或是双侧，可以是良性，也可以是恶性，可以有不同的质地和形态，可以产生女性或男性的性激素，可以从肉眼看不见到长到100多斤重，可以没有任何不适，也可以痛得要死、胀的要命。

4 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，大约占了女性生殖器肿瘤的三分之一。并且，近40年来，卵巢恶性肿瘤的发病率增加了2～3倍，并有逐渐上升的趋势，已占女性生殖器恶性肿瘤的20%，其死亡率更是高居妇科恶性肿瘤之首，成为妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病。

5 卵巢囊肿 卵巢囊肿属广义上的卵巢良性肿瘤的一种，约占卵巢肿瘤的75%, 多呈囊性。早期无明显症状， 多发生于卵巢功能最旺盛时期和绝经期的妇女， 临床多见月经延后、腹痛、月经色暗伴血块等症状，B超可诊断为“卵巢囊肿” 。 中医学虽无此病名, 但根据其临床症状和体征,可归类于“癥瘕”、“积聚”等范畴。

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8 广义上所有卵巢上出现的囊性肿物都可以称作卵巢囊肿。卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性囊肿多为滤泡囊肿和黄体囊肿，均与月经周期关系密切，滤泡囊肿发生于排卵前，黄体囊肿则发生在月经前。病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤，可来源于卵巢上皮、生殖细胞和异位的子宫内膜等。根据B超影像下的经验，生理性囊肿大多直径小于5cm，大都可以自行消失。如果卵巢囊肿直径超过5cm，多为病理性，应当进行严密观察并及时进行医疗干预。

9 卵巢囊肿的发病原因 每一个原始卵泡或卵细胞都是一个潜在的囊肿。众多因素都能够促使原始卵泡进展成一个囊肿：
1. 滤泡没有破裂，卵细胞未被释放出来。在这种情况下，滤泡可长的越来越大，变成一个囊肿。这种类型的滤泡可以变的很大。 2. 黄体异常长大，黄体中的腔出血，可使黄体变成一个大的囊肿。 3. 围绕卵细胞的细胞可以自发地发育，导致形成异常的囊肿。这类囊肿有些可以进展成癌。 4. 卵细胞可自身发育(因为它仅含有一半的人类染色体即46的一半23条)，从而异常增生，囊肿形成。 5. 卵巢可以发生子宫内膜异位症。可以侵入卵巢组织导致囊肿发生。

10 卵巢囊肿的常见症状有哪些？ 大部分卵巢生理性和病理性囊肿，在一般情况下是没有什么早期症状的，卵巢黄体囊肿可合并月经紊乱的症状；卵巢巧克力囊肿（巧囊）由于含有异位的子宫内膜成分，可能会在经期出现囊内压力增高而引起腹痛。其它囊肿如果短期内突然增大，患者也可能会感到下腹或下腰胀痛。卵巢囊肿也可能挤压到膀胱导致尿频尿急或排尿困难。病理性囊肿可有很多并发症，如感染、出血、囊肿蒂扭转及囊肿破裂等。这些原因可引起急腹症，表现为腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，必须急诊手术治疗。卵巢囊肿在少数情况下也会癌变为卵巢癌。卵巢癌早期通常没有任何症状，到晚期出现消耗症状，患者可自觉食欲减退、体重减轻和腹水生成导致的腹部胀满感等。

11 巧克力囊肿图

12 卵巢囊肿的治疗 ★ 中医治疗 ★ 手术治疗

13 中医治疗 桂枝茯苓丸/胶囊 成分：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍。
主治：活血，化瘀，消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述证候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳腺疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。 注意事项：孕妇禁用，经期停服。 100粒，55元左右，每日3次，每次3片 36丸，80元左右，一次6丸，一日2次

14 平消胶囊 成分：郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、枳壳(麸炒)、马钱子粉。 主治：活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力，延长患者生命的作用。 注意事项:孕妇禁用，运动员慎用。 100粒，60元左右，每日3次，每次4-8片

15 尽管目前有相当一部分人在接受中药治疗，但也有专家不建议采用桂枝茯苓丸或其他中药进行治疗，他们认为这种盲目性的治疗不一定对症，可能延误疾病诊治，个别甚至可因此导致囊肿生长。

16 手术治疗（良性） 1.输卵管卵巢切除 该法适用于年龄较大（45岁以上）或绝经后患者以及囊肿过大患者。 2. 卵巢囊肿切除 开腹手术切除 经脐单孔腹腔镜手术切除 腹腔镜手术切除 三孔腹腔镜手术切除 超声介入硬化治疗

17 Thank you !