以实现中医药服务全覆盖为目标 扎实推进首都社区中医药事业又好又快发展 北京市中医管理局 西城区卫生局

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1 以实现中医药服务全覆盖为目标 扎实推进首都社区中医药事业又好又快发展 北京市中医管理局 西城区卫生局
北京市中医管理局 西城区卫生局 海淀区卫生局 大兴区卫生局 房山区卫生局

2 为了贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，北京市中医管理部门出台了《北京市关于在社区卫生服务中充分发挥中医药的实施意见》，提出“十一五”期间社区卫生服务
社区中医药 服务覆盖率 达到100%的 总体目标。

3 全市18个区县有４个成为全国中医药特色社区卫生服务示范区,6 个成为北京市中医药特色社区卫生服务示范区，建立了40个有中医特色的社区卫生服务中心和95个有中医特色的社区卫生服务站
100％的社区卫生服务中心设立了中医科；100％的社区卫生服务中心开展了中医专家巡诊；100％的社区卫生服务站能够提供中医药服务 95％以上社区卫生服务中心都能提供针灸、推拿、火罐等5种以上的中医适宜技术。

4 首都社区中医药服务工作形成了区区有示范，县县有典型，社区中医药服务全覆盖的良好局面。

5 （一）落实政策，制定标准，保证了社区中医工作顺利开展
一、政策扶持，部门协作 为社区中医药服务提供了保障 （一）落实政策，制定标准，保证了社区中医工作顺利开展 政 策 规 范 文 件 《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见的通知》 《中医药进入社区卫生服务的实施意见和建设标准》 《北京市中医药示范社区卫生服务中心（站）建设实施意见》 《北京市中医药示范社区卫生服务中心（站）建设标准及评审细则》 《北京市社区中医药适宜技术培训大纲》

6 一、政策扶持，部门协作 为社区中医药服务提供了保障

7 一、政策扶持，部门协作 为社区中医药服务提供了保障
（二）对社区卫生服务常用药品实行政府集中采购，统一配送，零差率销售，对中医药治疗减免费用。 从2006年12月25日起，北京市2600余个社区卫生服务中心(站)开展了对312个品种的社区常用药品政府集中采购、统一配送，零差率销售工作 。 189种 58% 大兴、房山等区县对社区卫生服务中心（站）应用中医、中药治疗的患者实行费用减免，在报销比例上再增加5%的优惠。这些政策满足了社区基本用药需求，降低了社区医疗费用，推动了中医药的使用。

8 稳定社区 中医队伍 吸引中医 高端人才 一、政策扶持，部门协作 为社区中医药服务提供了保障
所有收入全额上缴财政专户 一、政策扶持，部门协作 为社区中医药服务提供了保障 （三）实行社区卫生服务机构收支两条线管理，提高社区医护人员的待遇。 收支两条线 所有支出纳入财政预算管理 稳定社区 中医队伍 吸引中医 高端人才

9 一、政策扶持，部门协作 为社区中医药服务提供了保障
（四）建立稳定的财政投入补偿机制。 2007年北京市、区县两级政府投入20亿投元，按照统一的建设标准和基本配备标准，完成了包括中医科改扩建在内的所有社区卫生服务中心（站）的标准化建设和基本设备配置工作。

10 一、政策扶持，部门协作 为社区中医药服务提供了保障 返聘的医学专家中40％为中医类别医师 （四）建立稳定的财政投入补偿机制。
北京市财政加大对社区人才培养的投入力度 返聘的医学专家中40％为中医类别医师 高级职称 退休医师 中医专家 进入社区 返聘医学专家进社区 城镇居民15分钟 远郊平原居民20分钟 山区居民30分钟

11 二、整合卫生资源 构建社区中医药服务网络 双向转诊 携手网络工程 折子工程

12 二、整合卫生资源 构建社区中医药服务网络 （一）进行中医资源重组，积极推行双向转诊。
全市32家二、三级中医院全部与社区卫生服务中心（站）建立了相对固定的对口支援关系，充实了社区卫生中医药特色服务。如什刹海社区卫生服务中心与北京中医药大学附属护国寺中医医院进行了中医药优势资源调整，中医医院的医务人员直接坐诊到社区，使社区卫生服务中心（站）得到中医专家的技术指导和支持。

13 二、整合卫生资源 构建社区中医药服务网络 （二）是开展“携手网络工程” 托，以社区卫生服务中心 为帮扶对象，建立中医专
2007年，我市社区中医药服务纳入“携手网络工程”，即以北京二、三级中医医院的54个国家级、21个市级中医重点专科专病为依 托，以社区卫生服务中心 为帮扶对象，建立中医专 科专病网点，通过携手网 络幅射，使中医药特色在 社区卫生服务中的作用得 到发挥。

14 二、整合卫生资源 构建社区中医药服务网络 （三）是落实“折子工程”，实现社区中医药服务全覆盖 “强化社区卫生服务功能，推广中医药服务”
2008年11月 中医科设置达到100% 中医药服务能力达到100% 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 中医专家巡诊达到100% 社区卫生服务机构 每个社区卫生服务中心至少有1名中级以上中医类别执业医师；必须保证每周有中医专家坐诊。 每个社区卫生服务站至少有1名中医类别执业医师或能提供中医药服务的其他类别执业医师。 三个百分之百

15 三、加强人才队伍建设 提高社区中医药服务能力 下来一批 回来一批 进来一批 培养一批
二、三级中医医院中级以上职称临床医生每人每年下社区服务15天。 回来一批 由市政府出资，按每人每月2500元的标准返聘具有高级职称的退休中医专家到社区服务。 进来一批 招收了中医院校的大学毕业生，分到11个区县（主要为远郊区县）的社区卫生服务中心工作 培养一批 以区县中医医院为龙头，对不同类别和岗位的社区医生进行中医药知识与技能培训。

16 三、加强人才队伍建设 提高社区中医药服务能力 基本形成了社区卫生服务中心有中医科，社区卫生服务站有中医药服务的社区卫生中医药特色服务网络。
北京市351个社区卫生服务中心有中医、中西医结合医生1652人，平均每个中心有4.7名中医师 2953个社区卫生服务站有中医、中西医结合医生560人，平均每个站有0.53名中医师

17 四、创新服务模式，发挥中医药在社区卫生服务中的特色优势
（一）是改变服务模式 服务对象 服务方式 发挥中医药简便验廉的优势，开展健康教育、预防、保健、康复和一般常见病、多发病诊疗服务 妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点 2007年采取中西医结合方法，为9万多人次提供了社区康复服务，其中肢体功能康复训练3.4万多人次。

18 四、创新服务模式，发挥中医药在社区卫生服务中的特色优势
（二）是建立中医专家巡诊制 北京市制定了中医专家巡诊制度，并纳入医院管理年考核。各区县建立了巡诊中医专家库，每周定期安排中医专家到社区巡诊、会诊、查房、讲课等。目前100％的区县开展了中医专家进社区的巡诊工作

19 （三）是打造专科特色卫生服务中心(站) 四、创新模式，发挥中医药在社区卫生服务中的特色优势
2001年开始,北京市中医管理部门列出专项资金,按照标准建设“中医药示范社区卫生服务中心”和“中医专科特色社区卫生站”。尤其是隶属中医医院的社区卫生服务中心（站），在中医重点专科、名老中医、特色中医疗法和传统中医药制剂的影响下，中医药服务特色突出、形成了一批以治疗高血压、糖尿病、中风病、风湿病、脾胃病等不同专科特色的社区卫生服务站，特色站的中医药治疗率达50%以上。

20 五 取得的成效 1、中医特色诊区的建设，为中医专家社区巡诊搭建了平台，提高了中医药的服务能力。
五 取得的成效 1、中医特色诊区的建设，为中医专家社区巡诊搭建了平台，提高了中医药的服务能力。 2、有效整合了全区中医资源，将区中医院、综合医院的中医科专家均充实到巡诊专家队伍中，扩大中医社区巡诊范围，做到每周社区中心都有中医专家服务。

21 五、推广适宜技术 完善社区中医药服务功能 2004年我市启动了“社区中医药服务培训工程” 《北京市社区中医药适宜技术》 118万字
191章节 几百个病证 上千种中医药适宜技术

22 五、推广适宜技术 完善社区中医药服务功能 建立中医临床培训基地，开展中医针灸、刮痧、腹针、捏积等中医特色培训，同时为社区卫生服务中心（站）举办中医药适宜技术培训班。到目前为止，我市举办了三期中医药适宜技术培训班，全市社区共有3000多人次接受了培训。

23 六、工作体会和下一步任务 政策支持是发挥中医药特色和优势的重要保障。 (二)突出中医特色是社区卫生服务中医工作的生命力。
(一)政府重视 政策支持是发挥中医药特色和优势的重要保障。 (二)突出中医特色是社区卫生服务中医工作的生命力。 (三)政府加大专项投入是社区中医药发展的基础。 (四)健全中医药服务网络是拓展社区中医药服务范围的途径。

24 面临新的机遇和挑战，我们将推进下一步工作：
(一)继续搞好北京市中医药特色社区卫生服务示范区的建设项目。 (二)继续开展北京市社区卫生服务中心（站）特色诊区建设工作，在内涵建设上下苦功，创建品牌特色专科。

25 下一步工作 (三)继续开展社区卫生技术人员中医药适宜技术培训；推广社区使用中草药和中医药适宜技术；探索社区中医全科医师培养模式。
(四)开展社区中医药亚健康干预试点项目；推广中医在社区慢病治疗及亚健康干预中的成功模式。 (五)开展“百名专家进社区”中医药预防保健科学宣传活动，继续为北京社区居民普及中医药健康知识。

26 下一步工作 (六)落实北京市社区卫生中医药服务全覆盖政府“折子工程”，加快中医药社区卫生服务建设，进一步提高社区卫生服务机构的中医药服务能力和服务水平。 100% 社区中医专家巡诊达到100% 社区卫生服务中心中医科设置达到100% 社区卫生服务站的中医药服务能力达到100%

27 　　今后，我们将不断完善中医药社区服务的各项管理制度和配套政策，继续创新中医药社区卫生服务管理体制和运行模式，拓展社区中医服务项目，建立对口支援的长效机制，打造一流的人才队伍,在社区卫生服务中发挥中医药特色，推进我市中医药社区卫生服务工作迈上新的台阶，为首都居民的健康事业做出新的贡献！

28 谢谢！