拔河的医疗损伤康复北京体育大学汪黎明.

拔河的医疗损伤康复北京体育大学汪黎明

主要内容哪些医疗问题与损伤？如何损伤？现场处理？后期康复？如何预防？

哪些医疗问题？晕厥肌肉拉伤-小腿、手臂膝、踝关节扭伤腰部损伤肩部损伤运动损伤预防关键

1、晕厥为什么晕厥？长时间屏气拔河主要危险：憋气过长，血管压力增高，血压增高，大脑缺血缺氧预防措施：拔河时要保持一定的呼吸；
比赛场地要宽大，保持空气流通。

晕厥的急救平卧，保持空气流通处；将其双腿抬高，解开领口、腰带、胸衣；用手掐患者的人中、合谷等穴位，促进苏醒；
苏醒后给患者饮糖水、热茶、咖啡等饮料；晕厥的病人应护送至医院做进一步检查，是否有心脏病，颈椎病脑血管病等情况。

2、肌肉拉伤表现：突发疼痛、肿胀、触痛、力量下降现场处理：RICE 2-3天，休息、冰敷、加压包扎后期康复：
2-3天后，关节活动、按摩、牵拉、小力量； 1-3周后，柔韧、力量练习-离心力恢复是关键

急性闭合性软组织损伤的处理：RICE 控制出血肿胀，加快恢复： Rest休息 Ice冰敷 Compress加压 Evaluation抬高

肌肉拉伤的预防热身-增加肌肉温度、本体感觉、弹性； -提高肌肉爆发力肌肉抗拉强度-增粗和增强，离心力量训练保持肌肉弹性-日常牵拉、放松
合理姿势-整体发力、大肌肉和身体用力 ---保持拔河时足在膝关节前方，不能屈膝过多

肌肉离心训练肌肉拉伤多发生在离心阶段离心力是向心力的2倍力量练习节奏1-2-4 双-单力量练习模式拔河的进攻-坚持-防守循环

3、膝、踝关节扭伤表现：突发疼痛、肿胀、活动障碍现场处理：RICE 后期康复： 2-3天后，关节活动、按摩、小力量、平衡
1-3周后，关节活动范围、力量、平衡稳定与姿势控制练习，跳跃、蹬地等功能恢复

关节扭伤预防合理的使用整体力量，臀部和躯干发力姿势问题-屈膝过多、足的摆放和发力力量平衡-拮抗肌肉、稳定肌肉练习本体感觉练习
-腘绳肌练习、胫前肌练习、足外翻力量练习 -膝内扣、足弓内陷 -动力链练习-踝、膝固定下腰臀发力 -平衡稳定练习

关节稳定控制练习稳定力量-关节的稳定结构关节结构-韧带-关节囊-肌腱-本体感觉协调控制本体感觉练习-神经肌肉控制-平衡
感受器分布于关节囊、韧带、肌腱等关节周围软组织感知关节位置觉和运动觉关节损伤后感受器损伤，感觉不到危险

腰部损伤表现：突发腰部疼痛，弯腰受限；或早起后出现活动受限和疼痛不适损伤机理：肌肉拉伤，小关节错位，椎间盘，原有问题加重
损伤原因：姿势问题-单侧发力、弓腰驼背、身体旋转过多

腰痛处理急性期处理：休息、冰敷；避免弯腰动作平卧，腰部垫高（可屈膝位）后期康复：调整生活中腰部活动方式恢复活动范围
增加核心稳定增强腰臀部力量姿势与本体感觉练习

预防腰部损伤日常活动与姿势-减少腰部刺激增强腰部与臀部力量 -提拉力量练习 -离心力练习 -躯干与骨盆稳定
拔河姿势，增加腰部发力，避免膝内扣，避免单侧发力过多

损伤预防关键做好热身活动：增加肌肉温度、增强力量；增加稳定合理姿势技术：弓腰驼背、屈膝过多、动力链发力合理呼吸控制不合理
增加肌肉离心力量增加关节稳定坚持肌肉牵拉放松，保持肌肉弹性防治意外伤：检查绳子、场地和鞋子等

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