财政学 Shanghai University of Finance ＆ Economics 第十二章 社会保障支出 公共经济与管理学院.

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1 财政学 Shanghai University of Finance ＆ Economics 第十二章 社会保障支出 公共经济与管理学院

2 财政学 引言 ：本章主题 社会保障支出是公共财政支出的一个重要组成部分。本章重点介绍基本养老保险、基本医疗保险、失业保险以及最低生活保障制度，并对现行政策进行相关分析。 公共经济与管理学院

3 本章目录 第一节 基本养老保险 第二节 医疗保险 第三节 失业保险与最低生活保障 退出 公共经济与管理学院

4 第一节 基本养老保险 一、我国养老保险制度的历史沿革 二、我国现行的基本养老保险制度 三、我国现行养老保险制度中存在的一些问题 返回
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5 一、我国养老保险制度的历史沿革 阐述我国养老保险制度的改革历程。 返回 公共经济与管理学院

6 二、我国现行的基本养老保险制度 （一）我国现行基本养老保险简介 1、制度统一、标准统一、管理统一、调剂使用资金统一 2、覆盖范围
为国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工。 3、保险费的缴纳 包括企业缴纳基本养老保险费(以下简称企业缴费)的比例，个人 纳基本养老保险费(以下简称个人缴费)的比例，原行业统筹企业基 本养老保险缴费比例。 4、养老金支付 （1）个人帐户；（2）计发标准；（3）发放与停发；（4）基本养老保险基金实行收支两条线管理，专款专用。

7 衡量一国养老保险资金总量的指标分为规模指标和增长指标。 规模指标通常使用的是保费收入、保险深度和保险密度
（二）我国基本养老保险总量分析 衡量一国养老保险资金总量的指标分为规模指标和增长指标。 规模指标通常使用的是保费收入、保险深度和保险密度 增长指标分为绝对量的增长和相对量的增长，通常使用的是养老金收入（支出）对GDP的弹性和养老金收入（支出）的边际倾向， 返回 公共经济与管理学院

8 三、我国现行养老保险制度中存在的一些问题
（一）现收现付制向完全基金制过渡须解决的问题 · 当代人有没有能力交纳足够的养老保险金，承担上代人和当代人的双重负担。 · 当第一个问题得到否定答案时，政府应通过什么办法来偿还社会保障债务。 ·可供政府选择的办法有：（１）以社保税还债。（２）发行国债。（３）从国有资产上取得收入。（４）减少国家财政支出。

9 · 养老基金管理成本是纯效率损失，应尽可能将之压缩到最低限度。
（二）管理成本 · 养老基金管理成本是纯效率损失，应尽可能将之压缩到最低限度。 · 为了杜绝基金管理可能出现的效率损失问题，首先要在基金的经营机构中引入竞争机制，其次政府应对养老保险基金投资的规定放宽 （三）养老保险的城乡一体化 返回 公共经济与管理学院

10 第二节 医疗保险 一、我国医疗保险制度的历史沿革 二、我国现行的基本医疗保险制度 三、现行的医疗保险存在的问题 返回 公共经济与管理学院

11 一、我国医疗保险制度的历史沿革 介绍我国医疗保险制度的演变历程 返回 公共经济与管理学院

12 二、我国现行的基本医疗保险制度 （一）我国现行的基本医疗保险制度简介
1、社会统筹2、覆盖范围为国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员。 3、缴费方式基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 4、缴费办法 （1）基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。 （2）基本医疗保险的服务范围和标准。 （3）基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理。 5、特殊人员的基本医疗保险 （二）我国现行医疗保险制度的运行情况 返回 公共经济与管理学院

13 三、现行的医疗保险存在的问题 （一）“道德危机”问题 一方面，可将保险费的支付范围作适当的限制，尽力避免“道德危机”损失。
另一方面，要划分保险对象，适当提高有工作能力人群的保障负担，建立多层次的医疗保险制度。 公共经济与管理学院

14 · 其次应在医疗服务供给上引入竞争机制，给消费者提供选择机会。 （三）药品流通体制改革
（二）“过度提供”问题 · 首先是实行“医药分离”制度。 · 其次应在医疗服务供给上引入竞争机制，给消费者提供选择机会。 （三）药品流通体制改革 返回 公共经济与管理学院

15 第三节 失业保险与最低生活保障 失业是一种社会经济现象。失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。 一、我国现行的失业保险制度 二、我国现行的城市居民最低生活保障制度 三、我国现行失业保险制度与最低生活保障制度中存在的一些问题 返回 公共经济与管理学院

16 一、我国现行的失业保险制度 返回 （一）我国现行失业保险制度简介 1、社会统筹，集中、统一征收 2、覆盖范围
为国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工。 3、失业保险基金 由下列各项构成：城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费；失业保险基金的利息；财政补贴；依法纳入失业保险基金的其他资金。 4、失业保险待遇 失业保险待遇主要是失业保险金。 （二）我国现行失业保险制度的运行 返回 公共经济与管理学院

17 二、我国现行的城市居民最低生活保障制度 返回 1、管理机关 城市居民最低生活保障制度实行地方各级人民政府负责制。 2、覆盖范围
持有非农业户口的城市居民，凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。 3、资金来源城市居民最低生活保障所需资金，由地方人民政府列入财政预算，纳入社会救济专项资金支出项目，专项管理，专款专用。 4、保障待遇 城市居民最低生活保障标准，按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水电燃煤（燃气）费用以及未成年人的义务教育费用确定。 返回 公共经济与管理学院

18 三、我国现行失业保险制度与最低生活保障制度中存在的一些问题
（一）失业保险的覆盖范围 （二）最低生活保障的标准 最低生活保障标准的制定大约有三种方式：一是通过较为科学的调查研究再结合本地的财政能力来确定标准，二是参照与本地发展程度差不多的城市的保障标准再结合本地的财政能力来确定标准，三是完全依据本地的财政能力来确定标准。 返回 公共经济与管理学院

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