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第六章 患者的清洁卫生
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学习目标 熟悉：会阴部护理；晨晚间护理的目的。 掌握：晨晚间护理的内容。
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第四节 会阴部护理
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一、评估 病情 有无大小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况 自理能力 患者日常会阴部清洁情况
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一、评估 会阴部卫生状况 会阴部有无感染症状，破损、异味及分泌物情况 会阴部卫生知识的了解程度及技能
患者对会阴部清洁卫生重要性的了解程度，会阴部清洁方法是否正确
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二、会阴部的清洁护理 便器使用法 便盆使用注意事项: 尊重并保护患者隐私 便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤
金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引 起患者不适 图6-13 便盆
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二、会阴部的清洁护理 会阴部清洁护理 适用于：
有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者。
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二、会阴部的清洁护理 会阴部清洁护理 目的 去除会阴部异味，预防和减少感染 防止皮肤破损，促进伤口愈合 增进舒适，指导患者清洁的原则
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二、会阴部的清洁护理 男性患者会阴部清洁护理
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二、会阴部的清洁护理 女性患者会阴部清洁护理
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注意事项： 每擦洗一处需变换毛巾位置。如用棉球，每擦洗一处应更换一个棉球。 护士注意节时省力。 如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球。
操作中注意保暖，保护患者隐私。 留置导尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。 女性患者月经期间宜采用会阴冲洗。
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第五节 晨晚间护理
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一、晨间护理 【目的】 一般于清晨诊疗工作前完成 促进患者舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生
观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据 进行心理及卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通 保持病室和床单位的整洁、美观 一般于清晨诊疗工作前完成
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一、晨间护理 【内容】 采用湿式扫床法清洁并整理床单位 根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱、进食
根据患者病情合理摆放体位，检查全身皮肤，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩 根据需要给予叩背、协助排痰，指导有效咳嗽 检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况进行晨间交流 酌情开窗通风
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二、晚间护理 【目的】 确保病室安静、清洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件 观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通 预防压疮的发生
一般于患者就寝前进行
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二、晚间护理 【内容】 整理床单位 协助患者排便、洗漱等，女性患者给予会阴冲洗 协助患者取舒适卧位并检查患者全身皮肤受压情况 进行管道护理
疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施 保持病室安静 保持病室光线适宜 保持病室空气流通，调节室温 经常巡视病室，了解患者睡眠情况
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