計畫主持人: 羅錦泉醫師 報告者: 林逸欣個案管理師

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1 計畫主持人: 羅錦泉醫師 報告者: 林逸欣個案管理師
林口長庚職業傷病防治中心介紹 計畫主持人: 羅錦泉醫師 報告者: 林逸欣個案管理師

2 成立目的 自民國95年5月1日開辦迄今，透過專業醫療團隊合作，提供勞工職業傷病預防、診斷、治療、調查、評估、通報、復工等多面相之照護服務。
透過源頭進行工程控管有效危害暴露以增進勞工健康。 逐步建立轄區鄰近醫療網絡，結合相關醫療院所、機構，擴大職業傷病勞工服務量並提升服務品質。 民國90年『職業災害勞工保護法』立案通過，勞動部職業安全衛生署(前勞委會)，為發展勞工職業傷病診治預防模式，陸續成立各家職業傷病防治中心，本中心自95年開辦以來，藉由專業醫療團隊合作，提供勞工職業傷病預防、診斷、治療、調查、評估、通報、復工等各項服務，計算98年至103年合計共6年間，各職業傷病門診共服務13892人次(年平均2315人次)。為使職災勞工可就近接受服務，成立後逐步聯合轄區內網絡醫院開立職業傷病門診 next page

3 職業傷病防治中心功能 教育 預防 診治 重建 1.辦理職業病案例討論會 2.辦理網絡醫院或職業傷 病防治教育訓練 3.職業醫學專科醫師訓練
1.輔導職場勞工健康服務 2.疑似職業疾病群聚調查 3.職業疾病防治特色發展 防治中心角色定位主要可分為預防-診治-重建-教育四大面向，首先診治可分為下列四面向，何謂疑似職業病調查 1.疑似職業病調查 2.職業病案例鑑定 3.職業傷病通報 4.職業傷病個案管理服務 1.生理功能評估 2.合理休養期評估與建議 3.評估轉介職災重建中心

4 整合性醫療資源 (院內)

5 轄區內網絡醫院 類型 網絡醫院名稱 開診診次/每週 區域分布 傷病診治網絡 台北長庚醫院 2 台北市 台北馬偕醫院 3 衛生福利部樂生療養院
1 新北市 桃園長庚醫院 桃園市 聖保祿醫院 敏盛綜合醫院 中油煉油廠員工診所 壢新醫院 新竹馬偕醫院 新竹市 (院外)從表格可以清楚看到中心轄區內網絡醫院共計9家，總計每週開設16診次，網絡醫院成立主要目地為直接提供職災勞工就醫親近性，依本身居住所在地進行選擇，減少醫療資料調閱與來回奔波。

6 職業傷病防治宣導 104年職業醫學個案討論會 104年北區健康服務教育訓練
(對內) 每年定期針對轄區內網絡醫院與防治中心人員擬定課程訓練，透過課程辦增加疾病認識與職災勞工權益 (對外) 過往的勞工安全衛生法施行多年，工作環境中之危險機械多以列入規範，但是現今社會與產業結構與過往相比大有不同，而衍生之問題包括常見之人因工程危害、工時過長、異常工作負荷而產生精神壓力等問題，故經三讀通過後於102年6月18日職業安全衛生正式上路，中心所辦理之教育訓練以從事勞工健康服務人員為授課對象，因應法規擬定相關課程，包括103年邀請各專業領域講師針對職業安全衛生法、人因工程之預防進行說明，今年度授課內容則以國內外出差管理、職業性精神疾病、中高齡勞工之健康管理為主，提供實務經驗分享以利勞工健康服務人員可直接施行於事業單位內部。 104年職業醫學個案討論會 104年北區健康服務教育訓練

7 職業傷病防治衛教單張

8 何謂職業災害 職業傷害: 在工作中毫無預警或是因工作引起的突發 事件，而造成身體的傷害 職業疾病: 因職業上的原因，與有害人體健康之因素
接觸而導致疾病，或使原有的疾病加重， 此疾病稱為職業病 突發且無預警的傷害事件，肢體上的損傷(舉例: 夾捲傷)

9 職業病診斷原則 疾病的證據 醫學上之明確診斷 工作中存在與疾病有關且具相當暴露程度之致病因子 危害暴露的證據 符合時序性 暴露在前，疾病在後
符合人類流行病學已知的證據 排除其他的致病因素 醫學上之明確診斷 工作中存在與疾病有關且具相當暴露程度之致病因子 暴露在前，疾病在後 危害量的高低、暴露時間的長短或如疑似化學品引起之症狀，現場環測資料則為重要的參考資料 根據現有的研究報告用以支持工作相關的致病因子之合理性 排除本身疾病且工作暴露為致病之主因

10 求診資料準備 醫療報告-就醫摘要、住院或手術紀錄、影像學檢查報告(X光、核磁共振攝影等)、診斷書
健康檢查報告-入職體格檢查與年度健康檢查報告 工作相關資料-現場危害暴露資料(影片、照片)、物質安全資料表、工作流程敘述、工時紀錄 勞保投保明細-歷年投保紀錄

11 職業病認定之保障 社會協助: 1.轉介縣市政府或社會服務單位 勞保給付: 1.醫療給付 2.療養期間工資給付 後端重建:
1.復配工 2.工作強化中心 3.職業輔導評量 傷病給付: 因職業傷病(門診或住院)正在治療中者，自不能工作的第四天起發給職業傷病補償費 醫療給付: 因職業傷病(門診或住院)正在治療中者，免繳部分負擔醫療費用、住院30天內膳食費用減半。 舉例

12 防治中心聯絡資訊 姓名 職稱 聯絡方式 曹智后 個案管理師兼推廣經理人 (03)3281200#5200 林逸欣 個案管理師
(03) 鄭詠鈴 (03) #3613 聯絡信箱: 連絡資訊不同是因為林口長庚涵蓋範圍廣闊 介紹自己是在桃園長庚 當然門診主要是在林口，也因為林口個案數量較多所以配有兩位個案管理師 但針對整個業務內容均可以完整交接，所以其實聯絡哪一個窗口都是可以的 陳崇賢醫師: 家庭醫學科多年經驗，對職業醫學也是有很高的興趣，目前正在中心受訓，接下來就由陳醫師為各位介紹更詳細的職業病概論，透過案例引申讓各位更清楚職業病認定。