如何做好残疾人的社区康复工作 深圳市残疾人康复技术指导中心 毛振中.

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1 如何做好残疾人的社区康复工作 深圳市残疾人康复技术指导中心 毛振中

2 康复专职委员在社区康复中作用 是不是具体实施康复技术服务的人员? BRIDGE沟通,做残疾人需求与服务之间的桥

3 工作内容 巡视看护 传递信息 协调组织

4 巡视看护 定期走访你所负责辖区的残疾人,了解其实施各项康复的状况---是否按时间训练\有无心理问题\家庭中有无其他困难\还有什么需求?定期的走访,和服务对象进行沟通,让其感到政府的关爱和我们对其的关心,这种心理上的沟通是每一个康复协调员应该完成的重要工作.

5 传递信息 当政府有助残项目的时候,要及时的将信息传达到你负责的服务对象,确保残疾人能够尽早了解康复服务项目,保障每一名残疾人的知晓权.
将残疾人的需求信息及时反映汇集到上级机构,并促成及早解决

6 协调组织 当街道或社区有需要残疾人参加的活动,要及时通知服务对象,组织好残疾人的参加,确保活动安全\顺利完成.

7 爱心是做好残疾人工作的基础 具备爱心,和良好的沟通能力,这是每一名残疾人康复工作者的基本素质,有机会从事这个岗位才能让我们认识到什么是不幸?什么是坚强?什么是幸福! 当你面对一个比你更困难的残疾人的时候,就会发现简单\平淡的健康是多大的一笔财富,把服务对象当作自己的家人一样看待,就可以得到他的真心的接纳,做好残疾人工作首先要从心开始!

8 无手车王何跃林

9 中华残疾人服务网站站长-郑卫宁

10 截瘫患者张世明

11 仙波庆伸（中）和他的导盲犬

12 盲人化学家侯永庚 中科院研究员1980年因糖尿病双目失明，失明后仍顽强从事物质晶体结构研究，创造了著名的“侯氏程序”。

13 熟悉残疾人的康复需求 不同的残疾人有不同的康复需求,只有了解其真正的需求才能帮助他提高生活质量,残疾人的康复是涵盖医疗训练\教育\职业\就业 等多方面的全面康复 而残疾人康复的终极目标是回归社会,参与社会,不同年龄段的人群有着不同的主流目标.

14 熟悉应该填写的表卡 一康复服务档案 记录每次对服务对象的服务内容,如上门随访\康复知识普及\赠送各种补助等,所有的服务内容都应该在服务档案中体现,康复服务档案是体现每一名残疾人康复协调员工作内容和质量的重要原始资料

15 熟悉应该填写的表卡 二康复服务知识普及率调查表
当一年过去,每一名残疾人康复协调员应该了解残疾人及其亲友对康复知识的了解状况,因此该表的调查可以帮助你了解残疾人的康复知识获取的途径\还有那些知识需要普及,便于上级残联在今后的工作中完善

16 熟悉应该填写的表卡 三残疾人康复服务满意度调查表
对一年工作的评价,被服务对象的满意度是重要的指标,只有了解服务对象的满意状况,才能找到我们今后工作中的问题,不断修正和完善

17 还要了解不同类别的残疾人应该在社区类具备的基本档案

18 掌握资源 如果说熟悉残疾人的康复需求可以明确了你的康复目标,那么只有掌握更多的残疾人康复资源才能更好的为残疾人提供服务 政府的扶残项目
不同的康复机构

19 熟悉残联的康复服务项目的内容 2008年联福中医康复中心项目 7—15岁脑瘫儿童的康复训练 中途训练营 脑瘫\偏瘫\截瘫\儿麻的残疾人训练营

20 熟悉不同类别残疾康复需求识别

21 偏瘫患者康复需求识别

22 偏瘫患者的社区康复

23 偏瘫患者的社区康复 概述 中风“是亚洲第二号杀手， 每年有超过二百万人死于中风。 无论世界不同地区或不同种族，
脑血管意外都是死亡和致残的主要原因。 我国每年新发完全性脑中风120－150万人， 死亡者80－100万人， 存活者中约75％致残，5年内复发率高达41％。 美国每年有50万人发病，其中15万人死亡。 存活者中需要医疗照顾的200余万人。

24 概述 偏瘫患者的社区康复 中风的影响 中风对患者的影响视乎脑部受损的程度而定。一般轻微患者于接受治疗后，大部份都能自我照顾，甚至恢复工作能力；严重的中风患者，则可能会丧失独立生活能力。

25 概述 偏瘫患者的社区康复 中风后的生活方式 患者应抱着积极的态度，学习和适应新的生活方式，克服因中风而引致的功能障碍。康复治疗师会按需要为中风患者提供日常生活技巧和使用辅助器具之训练、家居评估等，以提高他们的自我照顾能力。

26 首先为符合条件的人群办理残疾人证，汇总残疾人基础资料，明确各项康复需求
偏瘫患者的社区康复 首先为符合条件的人群办理残疾人证，汇总残疾人基础资料，明确各项康复需求 康复服务实施之一 办 证

27 专职委员入户 咨询 办理残疾人证，做好各项登记工作 低保、重度残疾人领取政府相关补贴 符合条件协助申请：就学补助 ，特殊困难补助 联系区康复服务指导中心工作人员上门评估 明确功能水平现状，制定康复训练计划 严谨有序地开展社区康复

28 偏瘫患者的社区康复 康复服务实施之二 评估及康复需求筛查

29 偏瘫患者的社区康复 残疾人社区康复工作中、评估是基础，不仅可以明确残疾人目前的功能水平，制定下一步康复训练的目标内容，了解社区康复工作的方向，同时可以科学的量化工作开展的进度。

30 偏瘫的社区康复 社区康复评估服务流程 接待 评价功能状况 功能障碍评估、ADL完成情况（能完成什么，不能完成什么及原因）、家庭和社区环境的实地考察，并填写相关评估表。

31 偏瘫患者的社区康复 偏瘫病人需要评估的内容： ★ 肌力、肌张力、关节活动度 ★ 运动模式、神经生理、病理反射 ★ 日常生活能力ADL评估
★ 肌力、肌张力、关节活动度 ★ 运动模式、神经生理、病理反射 ★ 日常生活能力ADL评估 ★ 残余运动功能水平评估 ★ 心理状态评估 ★ 就业能力评估 ★ 辅助器具评估 ★ 家庭无障碍改造评估

32 评估的阶段性层次性 首次评估应该由区康复服务指导中心完成，并在每3个月末进行中期评估。 每半年请市残疾人康复服务指导中心工作人员再进行评估。
每年由市技术专家组的专家进行一次评估指导。

33 偏瘫患者的社区康复 康 复 训 练 康复服务实施之三 机构训练：将社区内偏瘫残疾人转介到各市、 区人民医院康复科、市区残联康复中心及其
康 复 训 练 机构训练：将社区内偏瘫残疾人转介到各市、 区人民医院康复科、市区残联康复中心及其 他具有特色的专业康复机构进行康可以制定 高水平的训练计划，实施，进一步恢复残存 运动功能

34 社区训练：将机构康复后制定的康复训练计划
偏瘫患者的社区康复 康复服务实施之三 康 复 训 练 社区训练：将机构康复后制定的康复训练计划 在社区内由基层康复人员实施 ，社区康复中更强调 具体的实际操作，而机构康复中强调的方案制订

35 康复训练内容 1维持和改善关节活动范围 2增强肌力 3增强耐力 4缓解疼痛； 5改善运动的协调性 6改善心肺功能 7纠正畸形
8提高日常生活活动能力

36 如何提高中风患者的自我照顾能力？ 基本的自我照顾包括--------进食、梳洗、穿衣、如厕和沐浴等
如何提高中风患者的自我照顾能力？ 基本的自我照顾包括 进食、梳洗、穿衣、如厕和沐浴等 偏瘫患者的社区康复

37 进食 目的 注意事项 避免 哽咽 方便进食 康复人员应细心观察患者的能力及进食情况 进食时，患者应保持正确的坐姿，稍向前，切勿卧着进食
避免太干、太滑、大件或较黏性的食物﹝如：汤丸﹞ 可选用合适的辅助器具﹝如：加围边碟、防滑桌垫﹞，使患者能使用餐具自行进食

38 梳洗 目的 注意事项 方便梳洗 掌握特别的技巧，如：怎样利用单手扭毛巾 <附图(一)>
选用合适的辅助器具﹝如：附吸盘指甲刷、加手环毛巾<附图(二)>﹞，患者便可轻松地运用单手梳洗

39 穿衣 目的 注意事项 方 便 穿 衣 掌握穿衣的步骤和技巧，如：穿衣先穿患手、脱衣先将好手抽出衣袖
穿着轻便松身的衣服，如：橡筋裤头、魔术贴鞋 选用合适的辅助器具或改装衣服，如：用较大的钮扣或改为魔术贴

40 如厕 目的 注意事项 方便 如厕 预防跌倒 掌握如厕的步骤和技巧，如：轮椅使用 者应将健侧靠近坐厕，以方便进行转移
选用合适的辅助器具﹝如：扶手、便 椅、便壶﹞，有助提高如厕的安全，以 减少跌倒意外

41 洗浴 目的 注意事项 方便 沐浴 预防 跌倒 增强安全及预防跌倒的意识
选用合适的辅助器具，如：冲凉板、冲凉椅、长柄浴刷等，并需掌握使用辅助器具的技巧，如：怎样使用冲凉板进出浴缸<附图(三)

42 家庭无障碍改造评估 职业治疗师会视乎中风患者的情况，提供家居评估服务，透过改善家居环境的议，以配合患者的需要及减少家居意外。
例如：安装扶手、加建斜台、扩阔出入口通道。﹝如有任何疑问，请向医护人员查询。﹞

43 康复服务实施之四 康复知识宣传教育 中风在我国是继癌病和心脏病之后位列第三的都市杀手病，老年人的中风病发率甚高，主要原因是脑血管梗塞。很多研究显示，透过减低引致中风的危险因素，可以减低患上中风的机会的。

44 戒烟。 持之以恒地作适当运动，保持心境平和。 保持均衡饮食，避免进食高胆固醇及高动物脂肪食物 。 避免酗酒。 如患有高血压、糖尿病、心脏病或曾患有中风者，必须定期检查和接受适当治疗，确保血糖或血压处于正常水平。 曾患有缺血性中风或心脏病，而又由医生处方给予预防药物的人士，应定期覆诊和服药。

45 康复服务实施之五 心理疏导 这是家庭康复措施中的重要环节。中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。

46 偏瘫病人的社区康复是目前肢体残疾人康复中最常见的一项内容，在工作中除残疾人工作者外，还要多发挥社会义工的爱心作用，利用残联的组织平台为各种社会资源提供载体，多元化、社会化的残疾人服务模式才是更适合的现代化社区康复。

47 完了吗? 是不是有了康复训练和心理疏导就是偏瘫残疾人的康复的全部?

48 0—6岁? 抢救性康复 7---15岁? 教育 岁? 就业 60岁以上? 养老 不同年龄段的人群还要达到他的社会目标,回归社会是其康复的终极属性

49 康复是一条坎坷之路 那一天 我不得已上路 为不安分的心 为自尊的生存 为自我的证明 路上的辛酸已融进我的眼睛 心灵的困境已化作我的坚定

50 在路上 用我心灵的呼声 在路上 只为伴着我的人 在路上 是我生命的远行 在路上 只为温暖我的人 温暖我的人

51 康复是伴随每个人的一生的,康复的终极目标是回归社会,是为了让明天比今天更好,让生活质量提高,让关心你的人和爱的你人更加开心快乐,如果做为一名残疾人康复工作者,能够让我们的服务对象得到发自内心的快乐应该是最大的成功!