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華語嬰幼兒溝通發展量表 指導老師：張廷宇老師 二甲幼保四甲 1A3I0038 蔡宜玟 四技幼保三甲 4A20H070 許瓊蓉
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目錄 壹、量表簡介 貳、實施、計分與解釋 参、在臨床與研究的應用 肆、編製技術報告
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壹、量表簡介 一、編制緣起與背景 嬰幼兒語言評估的方法:
標準化或結構化的語言評量:具有良好信、效度的標準化語言評量會提供常模，對於測驗結果所顯示個別語言發展是否異常較具說服力。 實驗室的語言樣本蒐集:主要利用營造特定情境(例如:遊戲、對話、看圖說故事)蒐集嬰幼兒的自發語言。
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一、編制緣起與背景 嬰幼兒語言評估的方法:
自然情境的語言樣本蒐集:主張在日常生活的自然情境中所蒐集嬰幼兒的語言，這是能真實反映出嬰幼兒的語言溝通能力。 家長觀察報告:採用較具結構化的家長觀察報告所蒐集的資料，對幼兒的語言發展一直有獨特的貢獻。
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一、編制緣起與背景 家長觀察報告優點 家長對幼兒語言行為的觀察涵蓋日常生活中各式各樣的情境，所蒐集到的語言樣本會比實驗室特定情境所蒐集到的更具代表性，也可以增加親子之間的親密關係。
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二、編制架構 以CDI英語版的內容架構為依據 本量表內容架構 嬰兒版(8~16個月) 幼兒版(16~36個月)
本量表保留了與CDI英語版相似的內容架構，但由於華語與英語語言系統的差異，本量表刪除了CDI英語版中部分不適用的項目。
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三、量表涵蓋範圍 嬰兒版(8~16個月): 評估詞彙理解、表達能力，也就是評估嬰幼兒能聽得懂的和能說出口的詞彙數量。由於嬰兒使用手勢是早期溝通能力最重要的一環，所以溝通手勢的使用能力也是嬰兒版量表最重要的評估重點之一。
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三、量表涵蓋範圍 幼兒版(16~36個月): 評估詞彙的使用與語法能力，將兩個詞彙組合成一個短語如爸爸接球，所以語言表達的語法複雜度的評量也是重點之一。 計分紙暨側面圖: 提供了一目了然的評估結果摘要，可清楚呈現受測嬰幼兒在各能力的優劣及發展遲緩項目，以便做進一步評估與治療。
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貳、實施、計分與解釋 一、量表的實施 此量表實施方式是以受測嬰幼兒的主要照顧者或家長為填答者，依照評量中各項目的指導語，評估並劃記受測嬰幼兒的各項語言行為。 完成一份量表的時間為20~30分鐘，若受測嬰幼兒的語言發展程度較佳，答題時間較長；反之，答題時間較短。 以下針對各項目的施測題答方式加以說明：
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(一)幼兒版量表 1.詞彙的使用 (1)詞彙表達：有696個詞彙，含19個類別(動物、身體的部位、交通工具等)，評估受測幼兒詞彙表達的能力。 (2)如何使用語言：有8題，評估受測幼兒在沒有立即生活情境探索提示下的語言使用能力。依據該行為出現頻率勾選「有時候」或「常常」。
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2.語法的使用 (1)語言表達複雜度：評估受測幼兒口語的語法複雜度。在所列的每一組例句中，勾選最符合受測幼兒目前說話的情形。 (2)使用語詞連結的情形： 以開放式填答的方式評估受測幼兒口語的語法表達複雜度。若受測幼兒已經出現兩個詞語連接的語句，則 勾選「會」。
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二、量表的計分 計分前，應先檢查量表填答情形，是否漏填，或是重複勾選。 本量表的計分紙可以作為評估摘要報告，提供各項目的原始得分和對照常模後的百分等級。
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(一)幼兒版量表 1. 詞彙的使用 (1)詞彙表達： a. 統計勾選受測幼兒會說的詞彙題項總數，每題1分；總分最高696分，最低0分。 b
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(2)如何使用語言： a.分別統計勾選「不會」和未勾選的題項總數，每 題0分，勾選「有時候」的題項總數，每題1分， 勾選「常常」的題項總數，每題2分；總分最高16 分，最低0分。 b.依性別分別對照女、男的百分等級常模表，得著出 受測幼兒該項能力的百分等級。
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2.語法的使用： (1)語言表達複雜度： a.分別統計勾選幾個較簡單的語法形式題項總數，每題1分，勾選第二個較複雜的語法形式題項總數，每題2分，為勾選的題項總數則計為0分，加總後的總分最高50分，最低0分。 b.依性別分別對照女、男的百分等級常模表，得著 出受測幼兒該項能力的百分等級。
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(2)使用語詞連結的情形： a.依所提供的語句例子，分別計算每句話的語詞數目，作為該語句的語字，再計算出三句語句的平均長度。最後選擇其中三個最長的語句，計算其平均語句長度，在一個在小數點的第一位四捨五入至整數。比如受測幼兒最長的三個語句為媽媽 抱抱、我 要 出去、爸爸 去 上班，最常3句平均語句長度為(2+3+3)/3約2.67=3 中央標準局「資訊處理用中文分詞規範」處理
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三、百分等級常模表的運用與解釋 (一)百分等級常模表使用說明 1
三、百分等級常模表的運用與解釋 (一)百分等級常模表使用說明 1.本量表提供嬰幼兒量表主要項目的百分等級常模，以瞭解受測嬰幼兒與同年齡者相較之後的語言表現，各百分等級常模對照分數對照附錄一。 2.幼兒版則包含詞彙表達、如何使用語言、語言表達複雜度、使用語言連結的情形等項目的百分等級常 模。
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(一)百分等級常模表使用說明 3.月齡的判斷是受測幼兒在評估開始當日的實際月齡，若未剛好滿某個月齡，則前後15天為一個月齡的間距。例如23個月又15天屬於23個月組，23個月又16天屬於24個月組。
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(一)百分等級常模表使用說明 4. 接著將各項總分分別紀錄在計分紙上的相對應欄位，再將各項分數一一對照附錄一的常模對照表，以決定受測幼兒某一項語言溝通能力在同年齡、同性別群體中的百分等級分數。
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(一)百分等級常模表使用說明 續4.如果受測幼兒的某一項語言分數對照常模涵蓋了一段範圍，則在計分紙上一律呈現最高的表現水準。 例如： 17個月大的男孩的如何使用語言得分為6，對照常模的百分等級是55至65，則應記錄為百分等級65；如果受測幼兒的的某一項語言分數對照模式介於兩個百分等級之間，例如：17個月大的男孩的詞彙表達得 分是68，百分等級介於60-65之間，則應記錄 為百分等級60-65。
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↓17個月大的男孩的如何使用語言得分為6 ↓ 17個月大的男孩的詞彙表達得分是68
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(一)百分等級常模表使用說明 5.附錄二提供全部受測樣本各分項溝通能力的成長曲線圖，作為個別對照全體之相對位置與了解特定月齡幼兒溝通發展的變異性參考。 例如：附圖7顯示幼兒的詞彙表達能力在16-17個月間差距不大；但在24-30個月間個別差異增大。
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(二)百分等級的切截分數 本量表可作為篩檢使用，在對照的出各分項的百分等級分數後，若任一項語言表現的百分等級小於10，即語言溝通發展側面圖上落於虛線下方的項目，則應進一步做詳細的評估與診斷，若是介於10-15之間也要多加留意其語言發展變化，並持續追蹤評估。
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(三)常模對照的解釋與注意事項 本量表的各項語言能力百分等級常模對照表，可以清楚的顯示受測幼兒各項語言能力與同性別及同月齡的孩子相較之下的相對位置，作為判斷語言溝通發展的依據。
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1. 本量表各項目的編選原則是找出去有代表語言發展指標意義的題項，而非蒐集所有幼兒理解或使用的詞彙清單。 2
1.本量表各項目的編選原則是找出去有代表語言發展指標意義的題項，而非蒐集所有幼兒理解或使用的詞彙清單。 2.在其他國家，CGI已經廣泛的應用與評量語言發展遲緩或異常的兒童，然而這些有發展問題的兒童，其生理年齡常常都超過本量表所常模建製的上限。 3.各分項溝通能力的評量結果，除了作為單一溝通能力 向度的發展指標之外，也可以綜合檢驗受測嬰幼 兒個別內的溝通能力差距。
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四、個案評估報告範例 (一)幼兒版 吳生為一位31個月大的男孩，因為平常主動開口說話的意願較低，家長擔心吳生語言發展是否落後，所以讓吳生接受幼兒版的施測，其各項得分如圖所示。
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參、在臨床與研究的應用 此量表是一種生態評量效度的家長觀察報告。 此量表是早期評估早期幼兒語言理解與表達等主要語言溝通能力的發展。
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臨床實務的應用 一、語言發展遲緩幼兒的早期篩選
此量表可作為國內語言發展遲緩幼兒的早期篩檢工具，在國外文獻中，建議表達性語言發展遲緩篩選標準為兩歲幼兒的表達詞彙少於50個，則可能發展遲緩，應進一步做詳細評估與診斷，以利早期發現與療育。
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二、描述個別內的語言發展組型(profile)
各項目的百分等級常模對照表，依照孩子的原始得分對照出，在群體中的相對位子，得知孩子個別內的各種語言溝通能力的發展與各項能力間的相對情形。 例如：詞彙理解和詞彙表達的發展速率是否一致，語言表達複雜度和詞彙表達的發展是否一致等。
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三、對語言介入策略的啟發 此量表所評估出來的個體內各項語言能力的發展組型，可作為選擇語言介入目標的參考。
例如：評估結果若顯示「詞彙表達」是受測幼兒目前的弱處，則可列為優先介入的目標；根據評估結果選擇更特定的項目(例如：動作語詞的使用)作為短期語言介入的目標。
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四、對語言介入效果的評估 此量表具有頗佳的社會生態效度，反映日常生活中的語言溝通能力。
可作為語言發展遲緩幼兒在接受語言介入後的語言進步指標，以監測療育的效果。
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學術研究的應用 一、語言能力個別差異的發展穩定性 作為個案篩選工具，找出一群具有特定語言能力水準的幼兒，進行各項語言發展議題的研究。
例如：篩選表達詞彙數少於50個或還不會使用語詞連結的兩歲語言發展遲緩幼兒，進一步追蹤這群語言發展遲緩的幼兒後續語言發展，探討他們在日後的語言發展上可以追上一般幼兒的語言表現。
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二、分區兒童的不同語言發展組型 幼兒的語言發展存在著相當的別變異性。
有些幼兒使用的詞彙內容為熟悉的人物、食物及生活事件，被稱為「指事組」；另一類的詞彙以動作語詞為多，稱為「表達組」。 相較於「指事組」，「表達組」幼兒較少使用事務的名稱，而有較多的代名詞(我、你)。
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三、檢驗眾多變項對語言發展的影響 以家長觀察報告的評估方法，可大量地蒐集在某一特定年齡的語言發展情形。由於有大量的樣本，較能同時檢驗各項可能影響語言發展的因素，例如：出生序、性別、家長經濟地位、家庭環境、家中使用語言等重要因素，對語言是否具有影響力。
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四、與其他語言版本之間的比較與應用 英語版經歷二十年的發展與修正，已廣泛應用在幼兒語言發展研究及語言早期發展障礙的臨床診斷上，例如：英國式英語、日語等超過四十的國家或地區的常模資料。不同地區研究者編構下，將該語言文化特有的語言內涵編製成量表的題目，才能編制具有信度及效度的語言發展評量工具。此量表考慮本地語言使用的特性，詞彙檢核表清單的內容與英語版不同。 例如：英語版中的動詞時勢變化題項，改以華語幼兒早期語法發展的句型變化為主。
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肆、編製技術報告 本量表的編製過程分為以下階段： 一、題目的蒐集與編選 二、預試 三、常模建立 四、信度 五、效度
本量表以家長觀察報告與結構化量表的方式，蒐集8-13個月各月齡組嬰幼兒的資料。
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一、題項蒐集與編選 目的在於設計明確顯示不同年齡嬰幼兒語言溝通發展行為的題項，讓主要照顧者能明確地觀察與紀錄。 題目編選的原則有：
(1)可以明確反應嬰幼兒的發展； (2)透過簡單的書面指導語，就能夠具體觀察及回答的項目。
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二、預試 (一)預試題本 與初試版本相較，主要修正在於將相似的詞彙或溝通行為類別加以整併及增刪部分題選項。詳細的架構與各項目的題數修正情形明列於表2。
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(二)預試樣本 年齡範圍由初試階段的8-30個月擴大至8-36個月，排除早產超過六週，或有明顯生理、感官及認知障礙者，透過中央研究調查中心以隨機抽樣方式測驗。
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(三)預試結果 1. 內部一致性係數 (1)各項目的內不一致性 (2)各分項語詞彙理解、詞彙表達總分之相關 2
(三)預試結果 1.內部一致性係數 (1)各項目的內不一致性 (2)各分項語詞彙理解、詞彙表達總分之相關 2.再測信度 首次收到完成填答的問卷之後，邀請於一週內再次填答，以檢驗再測信度。
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3. 同時效度 事先篩選出18個月大幼兒的詞彙表達通過率超過0
3.同時效度 事先篩選出18個月大幼兒的詞彙表達通過率超過0.5，且為具體可以圖片或實物呈現的詞彙，以實物或圖片呈現，再以實驗室觀察的方式測試40名18-36個月大幼兒是否會使用這些詞彙。量表評估和實驗室觀察結果之間的Pearson’s相關係數(r)為.81，具有良好的同時效度。
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4.效標關聯效度 《嬰幼兒綜合發展測驗》（簡稱CDIIT），由王天苗、蘇建文等人（1998）編製而成，共分為「診斷」與「篩選」兩試測驗題本，評估3-71個月大嬰幼兒的發展情形，評估領域包括認知、語言、動作、社會及自理能力。測驗結果可作為篩選或診斷嬰幼兒發展問題之參考，並提出早期介入與建議，除了能了解個案本身與其他同齡嬰幼兒之個別發展差異，也可了解個案在各發展領域的個別內發展差異。
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5.預測效度 在8、9、16、17、20、21個月大的受測嬰幼兒中，隨機抽取1/2的樣本數，於6個月後進行預測效度的追蹤。
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(四)預試結果的項目分析與選題 與初試結果進行相同的項目分析步驟，並以相同的標準進行題項刪選，在經由專家討論後，加以修正作為常模建立的正式量表。
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三、正式施測與常模建立 (一)常模樣本 1.樣本的來源 主要委託中央研究院調查研究中心進行取樣，抽樣的第一階段是先以等距抽樣法抽取鄉鎮市區，而抽樣的分層子群體則是利用「商業人口百分比」、「15-64歲人口百分比」、「65歲級以上人口百分比」、「專科級以上教育等及人口百分比」及「人口密度」等六大項的人文區位指標。第二階段則從每一個抽樣的鄉鎮市區中，依照出生人口數，利用等距抽樣法有系統地抽取預定的受訪案數。
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2. 樣本選取的標準 依據家長填答之基本資料表，排除有明顯的生理疾病或身心發展障礙的樣本。 3
2.樣本選取的標準 依據家長填答之基本資料表，排除有明顯的生理疾病或身心發展障礙的樣本。 3.樣本的社會人學變項 (1)性別 (2)家長教育程度 (3)家庭型態 (4)家庭年收入 (5)家庭使用語言
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(二)正式量表 依據預試項目分析的結果，刪除不符合選題標準的題目之後，不再新增題目。正式量表的題數比預試題本少，但分項類別數則相同。
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(三)常模資料蒐集程序 在受測嬰幼兒即將屆某一月齡的出生期前一週，以附有回郵信封的正式量表寄給填答者，讓填答者有充足的時間閱讀本量表的指導語並詳細觀察受測嬰幼兒的語言行為，完成量表的填寫後，以回郵信封將量表寄回。
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(四)常模資料的標準化 本量表依受測嬰幼兒性別以及各主要分項能力（即詞彙理解、詞彙表達、對日常用語的理解、語言表達複雜度和整體溝通手勢動作等項目），分別計算各月齡組的平均數、標準差、四分位數和百分等級常模。
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四、信度考驗 本量表的信度資料主要有三種，包括內不一致性、再測信度及評分者間信度。 (一)內部一致性
以全體受測嬰幼兒為樣本，檢驗內部一致性。 (二)再測信度 再測信度採隨機選取各月齡層1/10的樣本檢驗隔週再測信度。
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(三)評分者間信度 為考驗不同評分者間的一致性，在各月齡層隨機選取1/10的樣本，由受測嬰幼兒另一位主要照顧者填寫量表，兩次填答的時間最長間隔一週。
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五、效度考驗 (一)同時效標關聯效度 在16、18、24、30個月月齡組中隨機選取各20位幼兒，在接受本量表評估後的一週內，參與實驗室的語言測試與CDIIT中的「語言能力」分測驗（王天苗等人，1998），做為同時效標效度的效標。 (二)預測效度
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六、結論 本量表是以家長觀察和結構化量表的方法編製而成，提供評量零至三歲華語嬰幼兒語言溝通發展的可靠且易實施的工具，作為早期語言發展遲緩的篩選與介入的重要參考。
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Q&A
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謝謝聆聽
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