第十一章 全科医学教育和科学研究 井冈山大学 欧阳振华 15879636958 QQ：399899126.

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1 第十一章 全科医学教育和科学研究 井冈山大学 欧阳振华 QQ：

2 第一节 全 科 医 学 教 育 体 系

3 国外全 科 医 学 教 育 体 系 毕业后 教育 全科 医学 住院 医师 培训 在校 教育 全科 医学 基本 理论 课程 继 续 教 育

4 国外全科医学教育概况 教育形式 本科生全科医学教育 全科医学住院医师培训 全科医学继续教育 全科医学专科会员教育 全科医学研究生教育

5 本科生全科医学教育 教育目标 时间 方式 了解全科/家庭医学的基本理论、核心知识与技能
培养他们对全科医学的兴趣，希望他们毕业后能够选择家庭医学作为自己的终生职业 有益于与其他专科医师的合作交流 时间 4~10周 方式 必修、选修 临床见习

6 美国医学院校临床见习期各科平均教学周数 课程名称 平均周数 开设学校数 1. 内科学 12.3 126 2. 外科学 10.7 3. 儿科学
7.6 4. 妇产科学 6.9 5. 精神病学 6.1 6. 家庭医学 / 社区医学 5.9 110 7. 神经病学 3.3 106 8. 门诊服务 6.6 43

7 全科医学住院医师培训项目 培养合格的全科医师，培训后并通过专科学会考试，方可获得毕业证书和全科医师专科学会会员资格 培训目标
造就出医德、医术和医疗执业管理三者兼备的全科医生，以照顾病人及其家庭大部分的健康问题，满足社区居民的医疗保健需求。其具体目标包括：

8 全科医学住院医师培训具体目标 与应诊相关的知识、技能和态度 与服务的具体情景相关的目标 与服务的组织相关的目标 与执业价值观和性质相关的目标
考虑个人的社区环境、医疗资源和服务体系的利用、医疗服务成本效益原则等 与服务的组织相关的目标 与执业价值观和性质相关的目标 医生的态度、价值观和责任 与全科医生业务发展相关的目标 包括终身学习能力、自我评价能力、参与适当的教学和研究、医学信息的批判性思维等

9 培训时间：3～４年 国家 时间 时间分配 培训方式 备注 美国 3年 2年 医学科室轮转 1年 全科医学门诊 加拿大 15个月 医院科室轮转
如到边远地区3年 8个月 2个月 自选科目 英国 医院病房 高级主管 注册全科医生 以色列 4年 9个月 27个月 医院各科轮转 12个月

10 培训方式 医院科室轮转 占总学时2/3 社区全科医疗诊所实习 占总学时1/3 长期穿插社区诊所实习 每周1~2个半天

11 培训内容框架 诊疗各种疾病和健康问题的各种知识和技能 与诊疗健康问题相关的人文社会科学知识和技能 全科医学学科特殊的服务态度与职业价值观
科学研究的技能 与个人执业生涯相关的能力培养 终身学习的能力 自我评价的能力 批判性思维的能力

12 美国的家庭医生培养 通过美国家庭医疗专科委员会ABFP考试 获得全科医生资格证书 继续医学教育150学分/三年 每6年再认证
4年医学预科 学士 4年医学院 医学博士MD 向培训项目医院提出申请 继续医学教育150学分/三年 家庭医学住院医师培训3年 通过美国家庭医疗专科委员会ABFP考试 每6年再认证 获得全科医生资格证书

13 全科医学继续教育 全科医生终身学习的主要方式 美国家庭医生资格再认定 英国、澳大利亚、加拿大等国家 目的是保持家庭医生的学术水平和先进性。
由全科医师学会负责组织实施。 形势各异

14 全科医学研究生教育或专科会员教育 定位于住院医师训练和继续教育之间的一种特殊的专业化教育 目的 内容 时间
培养全科医生特殊的专业能力，以利于从事特殊医疗照顾或成为称职的家庭医学教师 内容 老年医学、运动医学、科学研究项目设计及实施、师资的基本技能培训等 时间 1~2年

15 全科医学专业研究生教育 开展国家 英国、加拿大、新加坡、马来西亚等 教育目标 培训师资、学科骨干或领导者，提高科研能力等

16 二、国内全科医学教育发展及全科医生培养 （一）国内全科医学引入及其发展 2012年：全科医生规范化培养标准 20世纪80年代后期
发展社区卫生服务及全科医学教育政策发展 培训项目开发：1999年；2006年；2010年 《关于建立全科医生制度指导意见》 2012年：全科医生规范化培养标准 助理全科医生培养标准

17 （二）我国全科医学教育体系 全科医学在校教育 全科医生规范化培训 全科医学研究生培养 全科医学继续教育 全科医学教育体系的核心部分

18 全科医生 “5+3”培养 综合医院的临床科室轮转27个月 基层实践培训6个月 全科理论与职业素质课程

19 全科医生 转岗培训 目标 对象 时间和方式 内容及要求

20 助理全科医生 “3+2”培养 培训年限为2年（共104周） 临床培训82周，在认定的临床培养基地进行
基层实践16周，在认定的基层实践基地进行 理论和综合素质课程（2周集中，其余分散） 综合考试考核与结业1周，机动3周 方式：主要为临床轮转和基层实践

21 研究生教育 继续医学教育 医学本科生的全科医学教育

22 全科医学教育资源 （一）师资 1.全科医学基础教育的师资 2.各临床专科的师资 3.社区基地教学师资 教师的指导作用： 教师的培训：基础培训
强化培训

23 （二）教材 （三）实习基地建设 （四）其它资源

24 全科医学中的科学研究 （一）必要性和研究目的 确定和修订全科/家庭医疗服务的内容和范围，并为教学服务。
发展和完善全科医学的理论体系，提高全科/家庭医疗的效率和品质。 巩固全科医学的专业地位和专科地位。

25 通过研究来确定和拓展医学上的独特领域，如以门诊方式进行全方位、综合性和连续性照顾，并能以严肃的态度实践和发展可用于全科/家庭医疗的临床诊疗技能。
指导全科医学教育与服务的开展。 评价全科医学教育和培训计划（包括医学生、住院医生等），以提高教育和培训的实效。

26 （二）全科医学研究的范畴 专业性研究 全科医学基础理论研究 教育研究和临床医疗服务研究 承担者多为从事全科医学教育、服务和研究的人员
非专业性研究 如：家庭社会学、行为医学、儿童教育学等 此部分研究多由全科医学相关领域的专家来承担

27 （三）全科医学研究的内容 全科医学临床问题研究 流行病学研究 卫生服务研究 全科医学教育研究 行为学、心理学及社会学方面的研究 人类学研究

28 （四）开展全科医学研究的基础 循证医学基础 流行病学和卫生统计学基础 社会学和社区医学基础 卫生经济学基础

29 （五）开展科学研究需要的条件 在团队中形成良好的研究风气 良好的技术支持系统 充足的研究资金 充足的研究辅助工具 29

30 谢谢！