云南省第四人民医院、大理学院附属医院 潘 云 2015年1月26日

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1 云南省第四人民医院、大理学院附属医院 潘 云 2015年1月26日
浅谈临床重点专科建设项目的申报与建设 云南省第四人民医院、大理学院附属医院 潘 云 2015年1月26日

2 二、结合科室实际解读临床重点专科评分标准
一、学科建设是创建临床重点专科的核心环节 二、结合科室实际解读临床重点专科评分标准 三、专科建设的目标与实施

3 学科建设是创建临床重点专科的核心环节

4 学科建设与临床重点专科的概念 学科建设是指在某一特定研究领域里的学术提升和发展。临床专科是指医疗单位为满足社会需求，而开展的各种医疗预防及其有关的活动。 学科是偏就知识体系而言，而专业偏指社会职业的领域，学科建设与临床专科存在内在关联，但又各具不同内涵。 一般而言，好的学科建设必须在具有优秀的临床专科发展基础 上，而临床专科发展的可持续性，一定要有学科建设的支撑。 前卫生部部长陈竺曾在全国医政会议上提出创建国家级临床重点专科，引导医院走内涵发展道路的指导思想，同时也强调了学科建设在临床重点专科建设中的重要作用。

5 卫生部2010年临床重点专科评估权重实行量化千分制，其中： 基础条件100分 医疗技术队伍200分 医疗服务能力与水平400分
医疗质量状况200分 科研与教学100分 科研与教学看起来只占临床重点专科评估系统总分量的10%，实际上科研教学指导着医疗技术队伍、医疗服务能力与水平和医疗质量状况。 从评估标准可知，学科建设在临床重点专科特色建设中起着主导作用，是创建临床重点专科的核心环节。

6 结合科室实际解读临床重点专科评分标准

7 深入调研分析 学科定位（学科方向、发展层次） 学科队伍（学科带头人、学科梯队）
学科规模、影响力（服务能力、医疗质量、技术水平、重点学科、设施设备） 科学研究 人才培养 学科管理 用学科建设状态及指标衡量科室在州内、省内及国内发展水平，是其建设成效评价的重要标志和主要依据。

8 建设依据 《国家临床重点专科建设项目管理办法》 《云南省省级临床重点专科建设项目管理暂行办法》 《云南省省级临床重点专科评分标准》
大理学院附属医院十二·规划 我院学科现状分析

9 成功申报重点科室三大要素 意愿 方法 实力 成功申报

10 客观标准与主观努力 客观标准 主观努力 所有的标准有迹，有据，有力 每一条标准有特定的要求 标准通常高于现有的条件 通过自身努力可以实现
要有努力申报成功的决心 具有百尺竿头更进一步的激情 要有细致的自身回顾，经验和教训的总结 投入充足的人力、物力、财力

11 申报时必须遵循临床重点专科合理的立项原则
是否具备学科带头人 , 要能充分利用名人效应或利用名科推出名人 要考虑该科是否有较长历史及诊疗方法在社会人群中的影响度 该专科专病是否具有区域优势, 能否在一定程度上弥补区域卫生布局的不足 集中力量抓 1 ～ 2 个重点专科的建设 , 不宜同时立项太多 , 以免影响效果

12 申报板块组成——整体实力 基本条件 医疗技术队伍 医疗服务能力和水平 医疗质量状况 科研与教学

13 申报板块组成——整体实力 基本条件 医疗技术队伍 医疗服务能力和水平 医疗质量状况 科研与教学

14 基本条件 专科条件是立足之本 专科规模上要具备布局合理的独立单元
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性。不能只单纯注重成本收回和经济效益，应该在学科建设的角度要充分发挥仪器的功能，开展新技术、新项目。 科室管理有序，有发展规划及具体实施计划，有操作规范及制度。

15 专科建设发展规划 有完善的专科建设发展规划 有明确的专科管理制度 有各级人员工作责任与目标 有明确的专业发展方向 1.淋巴造血组织病理
2.乳腺病理 3.泌尿生殖病理 4.细胞病理学 有明确的专业发展方向

16 医院简介 大理学院附属医院是云南省人民政府根据全省医疗资源合理布局，以及高等医学院校教学需要，按国家三级甲等标准建设，集医疗、教学、科研和人才培养为一体的高等学校附属医院。也是云南省唯一一所设在地州，直属于云南省卫生厅的省级综合医院。其前身为大理医学院附属医院。2008年，经省政府批准，增设为云南省第四人民医院，医院病床编制增加至1000张。

17 基本情况 大理学院附属医院病理科成立于1998年，目前已发展成为初具规模、承担临床、教学、科研及人才培养任务的学科，形成一支专业知识全面，年龄梯次合理，技术力量雄厚的队伍。目前现有工作人员17人，具有博士学位4人，硕士学位4人，病理诊断医师7人，病理技术人员7人，专职科研人员2人。 病理科有5个实验室：常规活检、细胞学、免疫组化、PCR实验室以及分子病理研究室等。 仪器设备精良，属全国一流，能够开展临床病理和实验病理的诊断及基础研究。

18 医疗特色 已累计完成10余万例外科病理诊断工作。经过多年的经验积累，在淋巴造血组织、骨髓、肾穿、乳腺、女性生殖以及泌尿系统肿瘤等方面具有较高的诊断水平。 年检病例数从1998年建科时的1,000余例发展到2012年的14,000余例，术中快速诊断1,000余例，准确率可达98%以上。 特色项目：肾脏穿刺活检免疫荧光检查、骨髓活检、乳腺病理、原位杂交技术检测及分子病理技术等。 与省内外、国外（美国）知名病理专家建立会诊关系，进行疑难病例会诊及学术交流。

19 申报板块组成——整体实力 基本条件 医疗技术队伍 医疗服务能力和水平 医疗质量状况 科研与教学

20 医疗技术队伍 学科带头人（ 旗帜与号角） 学科骨干（进步之源） 医疗技术队伍（结构合理—可持续发展） 学术地位—具有不可撼动的学界地位
临床能力—具备先进诊疗技术的专业人才 科研水平—具备本专科最前沿的研究视野和能力 学科骨干（进步之源） 医疗技术队伍（结构合理—可持续发展） 专业齐全，资质完整 亚专业建设的领头人 整体队伍构建（年龄，学历，职称）

21 具有病理诊断执业资质的医师7名，专业病理教师兼科研人员7人。

22 病理技术人员7名，均为专科以上学历，其中硕士1人。高级实验师1人，技师、助理技师4人。

23 申报板块组成——整体实力 基本条件 医疗技术队伍 医疗服务能力和水平 医疗质量状况 科研与教学

24 医疗服务能力与水平 整体实力（优势技术与专业特色显著） 诊治能力（“临床”重点专科） 创新能力（创新为发展之本）
辐射能力（重点专科重在协调发展）

25 整体实力（优势技术与专业特色显著） —用事实说话 包括技术特色、诊断能力、创新能力、辐射能力等 图文并茂 技术图例 临床特色 数据详实
技术发展前景 先进性 技术情况简介 包括技术特色、诊断能力、创新能力、辐射能力等

26 抗酸染色、糖原及粘液染色、马松三色染色、PASM染色、刚果红染色、网状纤维染色等
病理科开展业务 三、免疫组织化学检查 百余种抗体检测 一、常规病理检验 冰冻切片快速病理诊断 细胞学检查 液基细胞学检查 细胞块制片 肾穿组织免疫荧光检查 二、组织化学染色 抗酸染色、糖原及粘液染色、马松三色染色、PASM染色、刚果红染色、网状纤维染色等 四、分子病理学 PCR、ISH、FISH检查 五、尸体解剖及法医病理诊断 班子成员也属大理滇西司法鉴定中心，共同承担医院尸检和法医尸检

27 特色及强亚专科 淋巴造血组织病理 乳腺病理 骨髓活检 肾穿活检、皮肤活检免疫荧光病理诊断

28 分子病理诊断

29 帮扶工作 进修学习：辐射滇西 大理市一院、大理市二院、大理州中医院、大理州妇幼保健院、巍山、祥云、漾濞、南涧、云龙、宾川、保山安利医院、丽江玉龙县医院 亲临现场指导：各县级医院争二甲、创二甲，围绕二甲医院病理科建设要求和规范，潘云主任亲临现场参与规划、指导县级医院病理科 受指导的医院：大理州大理市第二人民医院、祥云县医院、云龙县医院、宾川县医院、南涧县医院、丽江玉龙县医院等

30 申报板块组成——整体实力 基本条件 医疗技术队伍 医疗服务能力和水平 医疗质量状况 科研与教学

31 医疗质量状况 医疗质量状况 制度规范 质量控制完整 应急与防护 注重患者反馈

32 医疗质量状况 医疗质量 —紧扣等级医院质量管理制度，遵循如下原则 应有尽有 专人专项专管 质控措施 病理诊断三级检诊制 病理技术质控

33 申报板块组成——整体实力 基本条件 医疗技术队伍 医疗服务能力和水平 医疗质量状况 科研与教学

34 既往5年已经获得的成果、奖励、已经完成的项目
科研与教学 既往5年已经获得的成果、奖励、已经完成的项目 本科生、研究生培养及继续教育 学术会议 在研项目 学术委员会任职 学术刊物任职 专科研究方向明确、稳定 科研联系临床 研究内容具体、可行 过去 现在 未来

35 近三年承担的主要科研项目 主要科研课题名称 批准号 项目批准单位 起至年月 主持人
PPARa在脑缺血中改善脑血流的机制研究（ ） 国家自然基金 2014年1月-2016 年12月 王光明 表观遗传修饰致心脏钾离子通道相关蛋白变异在无电流斑电击死中的作用机制研究 2013年1月至2016年12月 黄全勇 组蛋白甲基化转移酶NSD2在多发性骨髓瘤中的转录调控研究 李艳 组蛋白去乙酰化酶1、8在肺上皮细胞间质转化中的调控作用及机制 2012年1月至2014年12月 徐国萍 云南省HIV/AIDS相关淋巴瘤病理组织库建立、基因表达谱研究及STAT3表达的分析 2011年1月至2013年12月 潘云 EB病毒缺失型LMP1与结外鼻型KN/T细胞淋巴瘤演进的关系 2007年1月至2009年12月 美洲大蠊有效成分抗肿瘤作用及其机制研究 2007年1月至2011年12月 NSD1的PhD与PWWP结构域的染色质结合特性研究 2011FB078 云南省科技厅 2011年10月至2014年6月 腺病毒转导SHP-1基因对人T淋巴母细胞淋巴瘤影响的实验研究 2009CD091 2009年1月至2012年12月 NSD蛋白家族成员在胚胎干细胞体外定向分化中的作用 2011Z113 云南省教育厅 2011年12月至2013年12月 HOX11在前体T细胞恶性肿瘤发病机制中作用的研究 KY071920 大理学院 重点学科——病理学 2013年1月至2015年12月 神经病学 Neun在小鼠中枢神经发育中的作用及其与神经瘤之间的关系 2013年1月至2014年12月 TGF-β1对肺泡II型上皮细胞表型的影响及相关机制的研究 KY430340 2007年12月至2012年7月 徐国萍（参研） Peroxisome proliferator- activated receptors and stroke NS048532 NIH: 2004年至2014年 王光明（参研） Neuroscience NS034194 NIH 2003年至2013年

36 发表论文情况（部分） 1 Cystic tumor of the atrioventricular node: a case report and review of the literature Chinese Medical Journal 2012,42(11): 潘云 等 2 人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症相关淋巴瘤 中华病理学杂志 2012,41(6)： 3 人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症相关伯基特淋巴瘤二例 2012,41(6): 邵泽涛、潘云 4 以淋巴瘤为重点的肿瘤资源组织库的初步建立 临床与实验病理学杂志 2012;28（9）： 葛立业、潘云 5 淋巴母细胞淋巴瘤/白血病临床病理、免疫表型及预后相关性研究 2009,38(12): 6 The target of the NSD family of histone lysine methyltransferases depends on the nature of the substrate J Biol Chem 2009;4;284(49): 李艳等 7 The structure of NSD1 reveals an autoregulatory mechanism underlying histone H3K36 methylation 2011;286(10): 8 Chronic treatment with peroxisome proliferators-activated receptor αactivators modulates neuroinflammation induced by intracerebral injection of lipopolysaccharide in adult mice Neuroscience Research 2011, 70: 王光明等 9 Chronic treatment with fibrates elevates superoxide dismutase in adult mouse brain microvessels Brain research 2010, 1359:

37 学术团体任职情况： 学科负责人——潘云 中华医学会病理学专业委员会淋巴瘤专业组委员 中国医师协会病理分会国家委员
中华医学会云南省病理学分会副主任委员 中国医师协会云南省病理学分会副主任委员 中国病理主任联会会员 国家自然基金项目评审专家 中国女医生协会委员 云南省医疗事故鉴定专家组成员 中华医学会中华临床医师杂志编委 滇西司法鉴定中心法医病理学专家 大理学院学报编辑委员会委员 医学博士，教授 硕士生导师 病理科主任 临床医学院法医学教研室主任 大理学院中青年学术带头人

38 主要学术带头人——李艳 博士 发表论文及成果 科研项目
主要学术带头人——李艳 博士 发表论文及成果 发表的论文 发表刊物、期卷号 The target of the NSD family of histone lysine methyltransferases depends on the nature of the substrate J Biol Chem 2009;4;284(49): The structure of NSD1 reveals an autoregulatory mechanism underlying histone H3K36 methylation 2011;286(10): 科研项目 项目名称 项目来源 起讫时间 科研经费 组蛋白甲基化转移酶NSD2在多发性骨 髓瘤中的转录调控研究（ ） 国家自然科学基金 80 NSD1的PhD与PWWP结构域的染色质结合特性研究（2011FB078） 云南省科技厅 7.5 NSD蛋白家族成员在胚胎干细胞体外定向分化中的作用（2011Z113） 云南省教育厅重点项目 10 纽约大学 （New York University）细胞与分子学 博士学位 （PhD） 长期从事分子生物学研究工作，专长表观遗传学的研究研究。主持国家自然科学基金项目1项，云南省科技厅和教育厅项目各一项，近年发表SCI论文2篇。

39 主要学术带头人——王光明 博士 主要教育简历 2006.9-2012.3 博士后，科研 北京大学医学部 2002.9-2005.7 博士学位
主要学术带头人——王光明 博士 主要教育简历 Morehouse School of Medicine，USA 博士后，科研 北京大学医学部 博士学位 硕士学位 武汉大学 学士学位 成果（获奖项目、论文、专著）名称 发表刊物，期卷号 Chronic treatment with peroxisome proliferators-activated receptor αactivators modulates neuroinflammation induced by intracerebral injection of lipopolysaccharide in adult mice Neuroscience Research 2011, 70: Chronic treatment with fibrates elevates superoxide dismutase in adult mouse brain microvessels Brain research 2010, 1359: Fenofibrate improves cerebral blood flow after middle cerebral artery occlusion in mice Journal of cerebral blood flow and metabolism 2010, 30: 70-78 Bone marrow-derived cells are the major source of MMP-9 contributing to blood-brain barrier dusfunction and infarct formation after ischemic stroke in mice 2009, 1294: Effects of gemfibrozil on outcome after permanent middle cerebral artery occlusion in mice 2009, 1279: AHA（American Heart Association）会员 SFN（Society For Neuroscience）会员 中国医学会解剖学会会员 大理学院学报审稿专家 项目名称 项目来源 时间 资助经费 PPARa在脑缺血中改善脑血流的机制研究（ ） 国家自然基金 50万 重点专科建设项目——神经病学 大理学院 30万 Neun在小鼠中枢神经发育中的作用及其与神经瘤之间的关系 10万

40 主要学术带头人——徐国萍 博士 2004.8 -2007.1上海复旦大学 博士学位 （PhD）
主要学术带头人——徐国萍 博士 上海复旦大学 博士学位 （PhD） 长期从事病理学教学及科研工作，专长肺纤维化基础研究。主持和参与国家自然科学基金项目2项，云南省科技厅和教育厅项目各一项，近年发表SCI论文2篇。 科研项目 发表论文及成果 项目名称 项目来源 起讫时间 科研经费 组蛋白去乙酰化酶1、8在肺上皮细胞 间质转化中的调控作用及机制 国家自然科学基金 20万元 美洲大蠊有效成分抗肿瘤作用及其机制研究 TGF-β1对肺泡II型上皮细胞表型的影响及相关机制的研究 云南省教育厅重点项目 10万元 发表的论文 发表刊物、期卷号 Arterial Dilatation-Related Diseases: The Prerequisite Condition of Arterial Elastic Tissue Damage and Endovascular Treatment Recent Patents on Medical Imaging Splenic cystic lymphangioma in a young woman : case report and literature Review Acta Gastro-Enterologica Belgica Vol. LXXIV, April-June 2011

41 主要学术带头人——黄全勇 博士 2007.8 -2010.1中山大学法医学 博士学位
主要学术带头人——黄全勇 博士 中山大学法医学 博士学位 主要从事病理学教学及科研工作，专长心脏法医病理学研究。主持和参与国家自然科学基金项目3项，广东医学院青年科学基金项目。近年发表SCI论文3篇。 科研项目 发表论文及成果 项目名称 项目来源 起讫时间 科研经费 表观遗传修饰致心脏钾离子通道相关 蛋白变异在无电流斑电击死中的作用 机制研究 国家自然科学基金 48万元 发表的论文 发表刊物、期卷号 Connexin43 and Angiotensin II Alterations in Hearts of Rats Having Undergone an Acute Exposure to Alcohol The American Journal of Forensic Medicine and Pathology , 2013, Vol.34 (1), pp.68-71 Connexin 43, Angiotensin II, Endothelin 1, and Type III Collagen Alterations in Heart of Rats Having Undergone Fatal Electrocution Am J Forensic Med Pathol (3): Reduction in Purkinje Fiber Number in Rats Undergone Fatal Electrocution Am J Forensic Med Pathol (1):19-21

42 科室人员受训情况

43 继续教育项目名称 项目类别 举办年度 宫颈细胞学病理诊断暨细胞DNA定量分析技术的 临床应用 国家级继续医学教育培训项目 〔编号 （国）〕 2014年 人乳头瘤病毒检测及在宫颈病变中的意义及《Ｎ ＣＣＮ宫颈癌筛查临床实践指南》解读 云南省继续医学教育培训项目 〔编号 （省）〕 2012年 “上皮内瘤变病理诊断新进展”高级研修班 〔编号 （国）〕 2010年 面向基层临床医师的临床病理知识培训班 〔编号-03（省）〕

44 专科发展目标与实施

45 项目目标 在现有基础上，使本学科点的医疗管理、临床技术、教学、科研整体条件达省内一流水平。
加强管理、提高服务质量、提高临床技能、扩大宣传、树立品牌效应。

46 明确目标 , 做好科学规划 按照《云南省省级临床重点专科建设标准》、 《重点专科建设管理办法》 、《重点专科实施方案》等 ,结合医院实际 ，确立“ 院有重点 , 科有特色 , 人有专长”的重点专科建设指导思想 , 抓住两个要素 : 把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键 把特色技术作为重点专科建设的基石 本着整体规划、 分步实施 、 逐步到位 、 择优汰劣 、 公平竞争的办法推进重点专科建设 。

47 项目设计目标 医疗服务能力和医疗技术水平方面：
以分子病理诊断为依据，指导临床治疗，使领域研究工作始终处于国内外学术前沿，以学术创新为动力，积极争取国家级重大科研项目，积极申报科研成果。 团队建设及人才培养方面：通过临床重点专科的建设， 将进一步提升科室团队及研究生的创新能力和研究水平，力争使研究生在该领域研究水平达到省内领先、全国先进水平。 进一步提升和优化学科团队的学历结构、职称结构和医疗、教学、科研水平。

48 医疗服务能力和医疗技术水平方面——积极开展分子病理诊断等新技术、新项目
团队建设及人才培养方面—— 以学术讲座、在职学习 、 脱产 学习 、 进修深造 、 委培研究 生等途径培养人才

49 注重人才建设 , 项目围绕人才转 人才是医院发展的基础 , 特色技术的创立主要靠人才去实施 , 注意发展和培养人才是创立特色的前提 , 而把握人才的专长 , 重点培养突出技术 , 使之得到充分发挥是创立特色的必要条件 。

50 以病人需求为导向 , 服务围绕病人转 真正做到以病人为中心 , 深入了解病人的需求 , 医院才会有持久的生命力。 只有把医院的发展方向始终定位在病人的需要上 , 才能取得显著的社会和经济成效 。

51 以临床工作为中心 , 科研围绕临床转 在科技创新工作中 , 结合临床实践 , 选择科研课题 , 并注意在实践中验证科研成果 , 尽快把科研成果转化为生产力 , 同时也形成特色优势。

52 强化领导 , 健全组织机构 全院形成重点专科建设三级网络管理
医院层面成立重点专科建设指导委员会 , 由院级领导负责 , 下设领导小组 , 各职能部门负责人为成员 临床科主任任创建领导小组组长 、 副主任和护士长任成员 各科室设一名资料员 , 负责资料收集 、 整理 、 归档

53 增加投入 , 提供保障措施 在资金投入 , 科研立项 , 设备购置 , 人员进修等方面实行优先原则 。
每年对临床重点专科资金投入达医院年业务收入的 4 %，用于设备购置 , 人员进修学习 、 交流 、 宣传 、 奖励等 。 逐渐规范化管理重点专科的专项基金 。

54 加强宣传 , 提升专科品牌 利用专题讲座 、各种会议 、医院计算机信息化管理系统 、 文件 、简报 、黑板报向社会广泛宣传医院重点专科 ,向全院职工广泛宣传创建重点专科的目的、 意义、 任务及方法，让更多的人了解 , 以得到社会各界的广泛关心和支持

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