新北市救護照顧協進會-急救教練團 推廣急救 電詢

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1 新北市救護照顧協進會-急救教練團 推廣急救 電詢0932-047-047
自動體外電擊器 AED Automated External Defibrillator 新北市救護照顧協進會-急救教練團 推廣急救 電詢

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3 AED（Automated External Defibrillator）
ＡＥＤ自動電擊體外去顫器 AED（Automated External Defibrillator） AED也稱為「傻瓜電擊器」，是一部能夠自動偵測患者心脈、並施以電擊使心臟恢復正常運作的醫療儀器。 有別於醫院中的手動電擊器，AED主要是特別設計給一般民眾使用，因此儀器的操作均非常的簡單，通常僅需要開啟電源、將貼片貼至患者身上，AED便會自動分析心律，判定是否需要電擊，操作者只要依照機器的指示執行，直到專業醫護人員到達即可。 若能夠在發生猝死時取得AED，我們便可以在實施CPR的時候同時進行AED急救，大大縮減了過去等待醫護人員到達才施予電擊除顫的時間差，而越早進行電擊、則病人搶救成功的機率也越大。

4 AED操作的法規法源依據 (衛生署97年4月28號衛署醫字第0970201292號函釋)
醫師法第28條規定，臨時施行急救，固無資格限制，惟急救過程施與之氣管內插管、急救藥物注射及心臟電擊之侵入性治療、處置，係屬高度專業技術，涉及醫療診斷及後續相關處置，非經教育及特別專業訓練無法勝任，應由醫師或護理人員依醫囑執行，先與敘明。 至所稱傻瓜電擊器（自動體外電擊去顫器）（PAD；AED），屬應辦理查驗登記取得許可證後，使得輸入或製造之醫療器材。查自動體外電擊去顫器係屬急救器材，由機器自行判讀個案心臟搏動情形後，自動體外電擊去顫，施救者未涉及醫療專業判斷、處方。次查，目前法規並未限制持有者、使用者之資格，是以，民眾於事故現場使用AED施行臨時急救，係符合醫師法第28條第4款「臨時施行急救」之規定。為為確保緊急病患安全，建議使用AED人員能接受相關訓練。

5 三個簡單的心電圖 Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律 Ventricular Fibrillation (VF)
HR = 74 Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律 Ventricular Fibrillation (VF) 心室纖維性顫動 ◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。 HR = 214 Ventricular Tachycardia (VT) 心室頻脈 ◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

6 心室纖維顫動與AED 心室纖維顫動與存活率 資料顯示每經過1分鐘,存活的機率就下降7-10% 電擊 恢復規律的心跳的狀態
發生心室纖維顫動時的狀態 恢復規律的心跳的狀態 掌握搶救生命黃金五分鐘

7 來個簡單的數學題… 發現心臟驟停 • 1分鐘 進行自行急救 • 1分鐘 致電 119 • 1分鐘 救護車平均 • 11分鐘 到達現場時間
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 時間 (分鐘) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 成功率每分鐘下降 7-10% 腦細胞 缺氧、損傷 復甦成功率% 最佳去顫時 機 發現心臟驟停 • 1分鐘 進行自行急救 • 1分鐘 致電 • 1分鐘 救護車平均 • 11分鐘 到達現場時間 確認病者並 • 2分鐘 進行電擊 總計 • 16 分鐘(來不及了) 美國心臟協會建議, 在醫院以外發生心臟驟停後3-5分鐘內要進行去顫 國外資料顯示，若能在一分鐘內給予電擊，心跳回復正常節律的成功率可達九成，每延遲一分鐘，救回命的機率就減少百分之七到十，一旦沒了心跳超過十分鐘，就會腦死。 掌握搶救生命黃金五分鐘

8 Ｄ－ＡＥＤ 開 貼 讀 電 壓

9 ＡＥＤ口訣 開 貼 插 電 壓

10 貼片黏貼位置 右側電擊片 胸骨右側。 介於鎖骨下與右乳頭上方。 左側電擊片 左乳頭左外側, 電擊片上緣要距離左腋窩下約10-15公分左右。
心臟的位置

11 兒童電擊貼片黏貼位置 兒童定義：未滿八歲或未滿25KG。 前胸 貼於胸部中央乳頭間。 後背 貼於肩夾骨之間。

12 有效的貼附電擊片 潮濕之胸部 用毛巾或乾布擦乾。 勿用酒精。 如有外傷需避開。 胸毛之問題 考慮剃刀刮除。

13 找找看這個牌子…

14 然後看到這個箱子… 異常燈 &警鈴 AED 醫護 配件包

15 配件包…您得力的小幫手~ 乳膠檢驗用手套 拋棄式剪刀 配件包 口對口真人面模 拋棄式清潔布 拋棄式剃刀

16 ＡＥＤ in Taiwan 復興航空中正機場貴賓室-內 故宮博物院大廳 復興航空松山機場貴賓室 虎尾農工 掌握搶救生命黃金五分鐘

17 ＡＥＤ in Taiwan 台北捷運台北站B2F第三詢問處 2010台北國際花卉博覽會 掌握搶救生命黃金五分鐘

18 ＡＥＤ in Taiwan 花蓮美侖飯店大廳 台北福華飯店 花蓮美侖飯店俱樂部 墾丁福華飯店 掌握搶救生命黃金五分鐘

19 ＡＥＤ in Taiwan 台北火車站B1F東出口 台北市政府1F服務台 掌握搶救生命黃金五分鐘

20 ＡＥＤ in Taiwan 微風廣場 松山機場 掌握搶救生命黃金五分鐘

21 ＡＥＤ in Taiwan 新北市政府 高雄市議會 掌握搶救生命黃金五分鐘

22 （感謝中興保全立偉電子提供相關資料與照片）
公眾AED設置地點 （感謝中興保全立偉電子提供相關資料與照片） 台北火車站B1東出口 捷運台北車站B2第三詢問處 交通部民航局台北航空站

23 ＡＥＤ必須配合ＣＰＲ 板橋市調解委員張X平處理一起學生糾紛時，突然不醒人事倒地，員警上前攙扶，竟發現他已無呼吸、心跳瀕臨死亡，還好消防隊就在隔壁，救護員緊急電擊心臟搶救，張X平1分鐘內「死而復生」坐起，清醒後還說「就像打個盹醒來一樣！」 救護教官唐健清檢查張X平身體，發現他已無生命跡象，臉色缺氧發紫，但身體尚有微溫，立即指示同仁施予CPR心肺復甦術及使用ＡＥＤ（自動心臟電擊去顫器）施予心外電擊。 AED電退死神男子1分鐘回魂 更新日期:2008/04/11 04:33 張君豪北縣報導 板橋市調解委員張世平前晚處理一起學生糾紛時，突然不醒人事倒地，員警上前攙扶，竟發現他已無呼吸、心跳瀕臨死亡，還好消防隊就在隔壁，救護員緊急電擊心臟搶救，張世平1分鐘內「死而復生」坐起，清醒後還說「就像打個盹醒來一樣！」 海山警分局新海派出所員警表示，前晚七點半，所內正在處理新埔國中一件學生糾紛案件，公所調解委員張世平受囑託，到所進行調解，晚間八點半，雙方家長完成和解後，張世平準備起身說話時，突然手撫胸口不支倒地。 張世平瞬間昏倒 無呼吸、心跳 員警起初以為只是單純昏倒，趕緊上前攙扶，竟發現張世平已無呼吸、心跳，臉色發紫，員警原想致電一一九求援，還好及時想到海山消防分隊就在隔壁，馬上飛奔求援，約莫三分鐘，海山消防隊隊員趕抵現場。 海山分隊當時在辦公室進行救護演練勤務，正在練習搶救程序的救護班兄弟見情況危急，一面將救護車開到派出所門口待命，一面派救護人員分持三合一氧氣瓶、ＡＥＤ電擊止顫器等急救器材趕到派出所。 施予心外電擊 奇蹟似打盹醒來 救護教官唐健清檢查張世平身體，發現他已無生命跡象，臉色缺氧發紫，但身體尚有微溫，立即指示同仁施予CPR心肺復甦術及使用ＡＥＤ（自動心臟電擊去顫器）施予心外電擊。 短短不到一分鐘，張世平奇蹟式恢復呼吸、心跳，當場清醒坐起，還不以為意告訴大家「身體無大礙，免去醫院啦」，不知自己剛從鬼門關前走回來，十多名警消目睹「死者」突然回魂說話，驚訝得說不出話來。 張世平清醒後強調自己「身體沒問題！」「就像打個盹醒來一樣！」但救護弟兄不敢冒險，仍將他送亞東醫院觀察治療，目前加護病房觀察，並準備接受全身健檢，以查明病因，但警消沒聽說張世平有心臟病史 消防局表示，北縣救護人員急救ＯＣＨＡ（到院前心肺功能停止）患者不在少數，但頂多使其恢復呼吸、心跳，增加到院後生存機會；短時間讓瀕死患者完全復甦，可說前所未聞。 關鍵10分鐘 救護人員搶救奏功 讓張世平「死而復生」的救護教官唐健清說，他擔任救護工作長達十年，從沒看過已無生命跡象患者可以立即復甦、甚至站起來講話。唐健清表示，「跟死神拔河十多年，這次贏得漂亮，仰賴救護班兄弟齊心合作，成功救回患者生命，自己感動到整夜睡不著！」 蔡偉祺板橋報導 板橋市調解委員突然停止呼吸心跳，經消防隊員緊急搶救成功，在鬼門關前走一遭，且起身後像沒事般。署立台北醫院急診主任蔡盛宗認為，發病後極短時間內接受急救是關鍵，否則超過十分鐘，恢復的效果就有限，甚至可能因為缺氧過久，成為植物人。 蔡盛宗表示，從媒體報導看來，研判該名患者可能是因心肌梗塞，引發心室顫動、心律不整，才會造成昏迷、失去心跳的狀態。蔡盛宗舉例，像先前藝人馬兆駿、主播廖筱君的弟弟都是類似的狀況。 蔡盛宗還說，該名患者實在很幸運，因為急救人員在最短的時間就能趕到現場，所以缺氧時間很短，身體機能沒有受到影響，恢復神速。否則以他們過去急救的經驗來說，這類患者每延遲一分鐘，急救成功的機率就會減少七個百分點，以往最高曾有缺氧十五分鐘的案例，若超過這個黃金救援期限，幾乎就是沒救了。 但蔡盛宗還是建議，這類患者身材偏向中廣，最好還是到醫院接受更詳細的檢查，會比較保險。 2008/04/11 04:33 張君豪北縣報導

24 ＡＥＤ必須配合ＣＰＲ 板橋市調解委員張X平處理一起學生糾紛時，突然不醒人事倒地，員警上前攙扶，竟發現他已無呼吸、心跳瀕臨死亡，還好消防隊就在隔壁，救護員緊急電擊心臟搶救，張X平1分鐘內「死而復生」坐起，清醒後還說「就像打個盹醒來一樣！」 救護教官唐健清檢查張X平身體，發現他已無生命跡象，臉色缺氧發紫，但身體尚有微溫，立即指示同仁施予CPR心肺復甦術及使用ＡＥＤ（自動心臟電擊去顫器）施予心外電擊。 AED電退死神男子1分鐘回魂 更新日期:2008/04/11 04:33 張君豪北縣報導 板橋市調解委員張世平前晚處理一起學生糾紛時，突然不醒人事倒地，員警上前攙扶，竟發現他已無呼吸、心跳瀕臨死亡，還好消防隊就在隔壁，救護員緊急電擊心臟搶救，張世平1分鐘內「死而復生」坐起，清醒後還說「就像打個盹醒來一樣！」 海山警分局新海派出所員警表示，前晚七點半，所內正在處理新埔國中一件學生糾紛案件，公所調解委員張世平受囑託，到所進行調解，晚間八點半，雙方家長完成和解後，張世平準備起身說話時，突然手撫胸口不支倒地。 張世平瞬間昏倒 無呼吸、心跳 員警起初以為只是單純昏倒，趕緊上前攙扶，竟發現張世平已無呼吸、心跳，臉色發紫，員警原想致電一一九求援，還好及時想到海山消防分隊就在隔壁，馬上飛奔求援，約莫三分鐘，海山消防隊隊員趕抵現場。 海山分隊當時在辦公室進行救護演練勤務，正在練習搶救程序的救護班兄弟見情況危急，一面將救護車開到派出所門口待命，一面派救護人員分持三合一氧氣瓶、ＡＥＤ電擊止顫器等急救器材趕到派出所。 施予心外電擊 奇蹟似打盹醒來 救護教官唐健清檢查張世平身體，發現他已無生命跡象，臉色缺氧發紫，但身體尚有微溫，立即指示同仁施予CPR心肺復甦術及使用ＡＥＤ（自動心臟電擊去顫器）施予心外電擊。 短短不到一分鐘，張世平奇蹟式恢復呼吸、心跳，當場清醒坐起，還不以為意告訴大家「身體無大礙，免去醫院啦」，不知自己剛從鬼門關前走回來，十多名警消目睹「死者」突然回魂說話，驚訝得說不出話來。 張世平清醒後強調自己「身體沒問題！」「就像打個盹醒來一樣！」但救護弟兄不敢冒險，仍將他送亞東醫院觀察治療，目前加護病房觀察，並準備接受全身健檢，以查明病因，但警消沒聽說張世平有心臟病史 消防局表示，北縣救護人員急救ＯＣＨＡ（到院前心肺功能停止）患者不在少數，但頂多使其恢復呼吸、心跳，增加到院後生存機會；短時間讓瀕死患者完全復甦，可說前所未聞。 關鍵10分鐘 救護人員搶救奏功 讓張世平「死而復生」的救護教官唐健清說，他擔任救護工作長達十年，從沒看過已無生命跡象患者可以立即復甦、甚至站起來講話。唐健清表示，「跟死神拔河十多年，這次贏得漂亮，仰賴救護班兄弟齊心合作，成功救回患者生命，自己感動到整夜睡不著！」 蔡偉祺板橋報導 板橋市調解委員突然停止呼吸心跳，經消防隊員緊急搶救成功，在鬼門關前走一遭，且起身後像沒事般。署立台北醫院急診主任蔡盛宗認為，發病後極短時間內接受急救是關鍵，否則超過十分鐘，恢復的效果就有限，甚至可能因為缺氧過久，成為植物人。 蔡盛宗表示，從媒體報導看來，研判該名患者可能是因心肌梗塞，引發心室顫動、心律不整，才會造成昏迷、失去心跳的狀態。蔡盛宗舉例，像先前藝人馬兆駿、主播廖筱君的弟弟都是類似的狀況。 蔡盛宗還說，該名患者實在很幸運，因為急救人員在最短的時間就能趕到現場，所以缺氧時間很短，身體機能沒有受到影響，恢復神速。否則以他們過去急救的經驗來說，這類患者每延遲一分鐘，急救成功的機率就會減少七個百分點，以往最高曾有缺氧十五分鐘的案例，若超過這個黃金救援期限，幾乎就是沒救了。 但蔡盛宗還是建議，這類患者身材偏向中廣，最好還是到醫院接受更詳細的檢查，會比較保險。

25 Ｑ＆Ａ ～謝謝大家～