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病理学研究所欢迎大家！
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病理学 Pathology
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教学组成员 卞修武教授、研究所副主任 阎晓初副教授、研究所副主任（教学组长） 郭德玉副教授 冯俊明讲师、博士 卢佳友 助 教 蒋雪峰 助 教
卢佳友 助 教 蒋雪峰 助 教 孟 刚 助 教 杨世昕 博 士 殷育松 实验师
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绪 论(Introduction) 一、什么是病理学 二、病理学的主要内容 三、病理学的地位和作用 四、病理学的研究方法 五、病理学观察方法 六、病理学的发展史 七、学习病理学的方法
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一、什么是病理学(Pathology)? 病理学（pathology）是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科。目的：认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
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二、病理学的主要内容 病理学总论(General Pathology)
本书第1—5章。所研究和阐述的病变为各种不同疾病的共同病变基础，属疾病发生的共同规律。如：细胞和组织损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤。 病理学各论(Systemic Pathology) 第6—15章,阐述各器官或器官系统疾 病的特殊规律。
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三、病理学的地位和作用 医学主干学科之一； 临床学科与基础学科间的桥梁。
Pathology is a discipline bridging clinical practice and basic science．
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四、病理学的研究方法 (一)尸体剖检(简称尸检，Autopsy) (二)活体组织检查(简称活检，Biopsy) (三)动物实验
动物模型(Animal models) (四)组织培养与细胞培养 (Tissue & cell culture)
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四、 病理学的主要研究方法： 人体病理学 1、 尸体剖检（尸检，Autopsy） 2、 活组织检查（活检，Biopsy） 及时确诊或疗效判定，如良、恶性肿瘤。
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3、脱落细胞学检查（exam of exfoliative cytology）:如痰涂片、宫颈涂片、各种分泌物、渗出液、排泄物和针吸细胞等
3、脱落细胞学检查（exam of exfoliative cytology）:如痰涂片、宫颈涂片、各种分泌物、渗出液、排泄物和针吸细胞等.(用途：肿瘤诊断、激素水平检测） 实验病理学 4、动物实验（animal experiment）： 人工控制条件，多次重复，反复验证结果，连续取材，动态观察。注意人和动物有差异。 5、组织和细胞培养（tissue &cell culture）在体外观察、研究各种疾病的病理过程，人为施加影响因素，周期短，见效快，节省研究时间。
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病理学观察方法 1．大体观察(Gross observation) 2．组织学观察(Histological observation)
3．细胞学观察(Cytological observation) 4．超微结构观察(Ultrastructural observation) 5．组织化学和免疫组化观察(Histochemical ＆ Immuno-histochemical observation)
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现代病理学方法尚有： 放射自显影术，显微分光光度技术， 形态测量(图象分析)技术，流式细胞术 以及分子生物学技术，如原位分子杂交 (In situ hybridization)和PCR等。
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五、病理学的发展 早期尸体剖检：春秋战国 液体病理学 ：公元前466~377 ，古希腊名医Hippocrates
器官病理学(Organ Pathology) Morgagni(1682—1771) Rokitansky(1800—1878) 细胞病理学(Cellular Pathology) Virchow(1821—1902) 实验病理学（experimental Pathology） 组织病理学(Histopathology) 超微病理学(Ultrastructural Pathology) 分子病理学(Molecular Pathology)
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六、现代病理学发展趋势及特点： 1、 从宏观向微观不断深入。 2、 多学科相互交叉，渗透。 3、 形态与功能、代谢的紧密结合，定性观察与 定量、定位观测相联系，体内、体外研究相 互印证。 4、 强调心理，社会因素在疾病发展中的作用。
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七、学习病理学的指导思想和方法： 以辨证唯物主义的世界观和方法论为指导； 几点具体的学习方法: 1、 正确理解和掌握病理专业名词、术语是学好病理学的基础； 2、 以发展的观点来观察病变；
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3、学习病理学要重视5个基本联系 （1） 形态变化与功能、代谢变化之间的联系。 （2） 局部与整体之间的联系； （3） 内因与外因的联系； （4） 病理学与相关学科之间的联系； （5） 理论与实习课之间的联系。 4、 学会正确观察病变（具体实习课中详述）。
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第一章 细胞、组织的适应和损伤
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第一节 细胞适应性反应 (Cellular Adaptations)
(—)肥大(Hypertrophy) 1．代偿性肥大(Compensatory hypertrophy) 2．内分泌性肥大(Hormonal hypertrophy) (二)增生(Hyperplasia) 1．再生性增生(Regenerative hyperplasia) 2．内分泌障碍性增生(Hormonal hyperplasia)
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(三)萎缩(Atrophy) 1．生理性萎缩(Physiological atrophy) ． 2. 病理性萎缩(Pathological atrophy) 1)全身性(Systemic atrophy) 2)局部性(Localised atrophy) (四)化生(Metaplasia) 1．鳞状化生(Squamous metaplasia) 2．肠化生(Intestinal metaplasia) 3．结缔组织化生(Connective tissue metaplasia)
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第二节 细胞和组织的损伤 (Cell and Tissue Injury) 细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激时，发生结构（形态）上的退行性变化 一、细胞损伤的原因和机制 二、细胞和组织损伤的病变
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细胞损伤的原因 和机制 低氧(Hypoxia) 物理因素(Physical agents)
化学因素和药物(Chemicals and Drugs) 微生物因素(Microbiologic agents) 免疫反应(Immunologic reactions) 遗传缺陷(Genetic defects) 营养失衡(Nutritional imbalances)
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细胞损伤机制 细胞内易受损害的4个系统： ① 细胞膜的完整性； ② 线粒体——有氧呼吸； ③ RER——蛋白质合成；
④ 遗传结构的完整性。
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细胞和组织损伤的病变 —、可复(逆)性损伤(Reversible lnjury) 细胞肿胀(Cellular swelling)
水样变(Hydropic change)或空泡变 (Vacuolar degeneration)
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细胞内物质沉积 (Intracellular Accumulation)
脂肪变(Fatty change，steatosis) 肝脂肪变 心肌脂肪变 肾脏
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其它几种变性 玻璃样变性(透明变性)(Hyaline degeneration) 粘液样变性(Mucoid degeneration)
淀粉样变性(Amyloid degeneration，amyloidosis) 1)全身性(Systemic amyloidosis) 2)局部性(Localised amyloidosis)
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病理性色素沉着 (Pathological pigmentation)
含铁血黄素(Hemosiderin) 胆红素(Bilirubin) 脂褐素(Lipofuscin) 黑色素(Melanin) 病理性钙化(Pathological calcification) 营养不良性钙化(Dystrophic calcification) 转移性钙化(Metastatic calcification)
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二、不可复(逆)损伤 (Irreversible Injury) ——坏死(Necrosis)和 凋亡(Apoptosis)
细胞坏死的标志： ①核浓(固)缩 (Pyknosis)； ②核碎裂(Karyorrhexis)； ③核溶解(Karyolysis)。
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坏死的类型： 1)凝固性坏死(Coagulation necrosis) ． 2)液化性坏死(Liquefaction necrosis) 3）纤维素样坏死（Fibriniod necrosis) 凝固性坏死的特殊类型： 1) 干酪样坏死(Caseous necrosis) 2) 坏疽(Gangrene)
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坏死的结局： 1）溶解、吸收； 2）分离、排出； 3）机化； 4）包裹； 5）钙化。
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细胞坏死与凋亡的区别 ______________________________________
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