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1 精彩人生心理健康課程 葉錦熙

2 梁萍 - 少年的我 (1946) 02:50

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4 第三講 精神分裂 / 思覺失調症 病徵、成因、測試與治療 身心鬆弛法 腹式呼吸法 肌肉鬆弛法 意像鬆弛法

5 為什麼會患上精神病？ 精神病沒有單一或明顯的病因，通常由多種誘發因素互相影響而產生： 1. 生理因素 腦部化學物質失調、腦部受損、身體疾病；
2. 心理因素 個人性格、情緒； 3. 環境因素 生活壓力、經歷創傷 4. 遺傳因素 精神分裂症、抑鬱躁狂症等精神病有遺傳傾向。

6 精神病的誤解與事實 精神病患者都是瘋瘋癲癲、胡言亂語、、手舞足蹈的.....?

7 精神病患者都是瘋瘋癲癲、胡言亂語、手舞足蹈的...?
這些只是一少部份病患者在病發時的行為表現，為數並不太多，許多病患者並不吵鬧，且言語流利，對答切題，也能處理日常生活，有些更反而對周圍事物不感興趣。

8 精神病的誤解與事實 精神病患者都是瘋瘋癲癲、胡言亂語、、手舞足蹈的.....? 精神病患者都是有暴力傾向、隨時會傷害別人的危險人物....?

9 精神病患者都是有暴力傾向、隨時會傷害別人的危險人物....?
有暴力行為的精神病患者佔病患者總人數不到百份之五，如能定時覆診服藥，加上專業人員的輔導及照顧，則更為安全。

10 精神病的誤解與事實 精神病患者都是瘋瘋癲癲、胡言亂語、、手舞足蹈的.....? 精神病患者都是有暴力傾向、隨時會傷害別人的危險人物....?
治療精神病人最好將他們隔離或關進醫院...?

11 治療精神病人最好將他們隔離或關進醫院...? 精神病屬於長期病患，治療過程較長，但大部份病患者只需在精神科門診部接受治療，毋須住院。只有當病患者病情嚴重，或會對自己或他人作出傷害時才需要入院

12 精神分裂症(12:09)

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14 DSM-IV診斷 下列症狀至少出現兩項，一個月期間，每種症狀出現佔據相當長的時間： (1) 妄想 (2) 幻覺 (3) 解構的語言
(4) 混亂或緊張（僵直）的行為 (5) 負性症狀

15 精神分裂症的症狀 精神分裂症的症狀可以分為： 陽性症狀 陰性症狀 過度的思考、情緒和行為, 如忘想、幻覺
過度的思考、情緒和行為, 如忘想、幻覺 陰性症狀 思考、情緒和行為缺乏, 如語言貧乏、遲純、社會退縮

16 陽性症狀 (positive symptoms)
妄想(delusion) 堅持的信念是錯誤的，甚至 與現實社會及文化背景相抵觸。 被害妄想症（persecutory type） 堅信自己受到迫害或傷害，病人往往會變得極度謹慎和處處防備，還時常將相關的人納入自己妄想的世界中。 軀體妄想症（somatic type） 病人堅持自己患病，因而經常求醫求治，雖然治療無效，但仍頑強不息。

17 陽性症狀 (positive symptoms)
妄想(delusion) 堅持的信念是錯誤的，甚至 與現實社會及文化背景相抵觸。 被害妄想症（persecutory type） 堅信自己受到迫害或傷害，病人往往會變得極度謹慎和處處防備，還時常將相關的人納入自己妄想的世界中。 軀體妄想症（somatic type） 病人堅持自己患病，因而經常求醫求治，雖然治療無效，但仍頑強不息。

18 陽性症狀 (positive symptoms)
幻覺(hallucination) 聽幻覺、觸幻覺、視幻覺、味幻覺、嗅幻覺 有些病人會說自己聞到、看到或感受到異常的東西，並且嘗試過許多方法也無法治癒。 ◎ 幻覺和妄想的想法往往一起發生。

19 陰性症狀 (negative symptoms)
語言貧乏： 貧語症或言語貧乏---很少說話 或談話內容貧乏。 遲鈍與平板的情感： 較少顯示憤怒、傷心、喜悅以及其他感受。 喪失意志力： 興趣動機缺乏或情感淡漠。 社會退縮： 可能會從社會環境中退縮下來，只注意自己的想法和幻想。

20 思覺失調 (10-09)

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22 腹式呼吸法 正確的坐姿 坐在椅子靠後的位置 腳後跟緊貼地面 兩膝放鬆, 略微張開 不要駝背, 挺胸抬頭
背部不要向後靠, 挺直上半身, 要感覺好像有根繩子把頭吊在天花板上一樣 頭部略向前傾 兩手掌心朝上, 輕輕平放在大腿上

23 腹式呼吸法 進行腹式呼吸 輕鬆地吸氣, 同時用力耸肩 慢慢地呼氣, 同時放平雙肩 閉上眼睛, 開始舒緩地進行深呼吸 慢呼慢吸, 先呼後吸
呼氣8秒, 腹部收縮 吸氣4秒, 腹部擴張 閉氣4秒, 腹部靜止

24 腹式呼吸 (00:30)

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26 肌肉鬆弛法 作用：減慢新陳代謝、放鬆神經系統、消除 疲勞、讓身心得到休息 步驟 腹式呼吸
作用：減慢新陳代謝、放鬆神經系統、消除 疲勞、讓身心得到休息 步驟 腹式呼吸 雙拳握緊約5秒，然後放鬆10秒, 盡量感受肌肉放鬆時的感覺。 重覆一次 完成前臂的練習後，可用同樣的方法來放鬆頸部、面部、肩膊、上臂、前腿、後腿等各組肌肉。 每組動作重覆做兩次，使全身得到鬆弛。

27 漸進式肌肉鬆弛法

28 3-2 (1960) 2:18

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30 意象鬆弛法 – 快樂事件回憶

31 意象鬆弛法法 作用：提高想像力、體會放鬆的感覺 步驟 腹式呼吸 想像美麗的風景：沙灘、海浪、池塘、日出、日落、草原、動物、雀鳥...
倒數淡出

32 小組討論 ─ 精神健康常識知多少?

33 3. 焦慮症和普通緊張情緒有何分別? a) 焦慮症患者較不緊張、較能控制情緒 b) 焦慮症就是緊張情緒 c) 焦慮症患者要看精神科醫生才可以康復 d) 焦慮症的持續時間比較長、嚴重性亦較高

34 3. 焦慮症和普通緊張情緒有何分別? a) 焦慮症患者較不緊張、較能控制情緒 b) 焦慮症就是緊張情緒 c) 焦慮症患者要看精神科醫生才可以康復 d) 焦慮症的持續時間比較長、嚴重性亦較高

35 4. 試舉出三種常見的焦慮症。 a) 強迫症、驚恐症、廣泛性焦慮症 b) 躁狂抑鬱症、恐懼症、創傷後壓力症
4. 試舉出三種常見的焦慮症。 a) 強迫症、驚恐症、廣泛性焦慮症 b) 躁狂抑鬱症、恐懼症、創傷後壓力症 c) 強迫症、驚恐症、分裂情威性精神病 d) 強迫症、驚恐症、躁狂抑鬱症

36 4. 試舉出三種常見的焦慮症。 a) 強迫症、驚恐症、廣泛性焦慮症 b) 躁狂抑鬱症、恐懼症、創傷後壓力症
4. 試舉出三種常見的焦慮症。 a) 強迫症、驚恐症、廣泛性焦慮症 b) 躁狂抑鬱症、恐懼症、創傷後壓力症 c) 強迫症、驚恐症、分裂情威性精神病 d) 強迫症、驚恐症、躁狂抑鬱症

37 6. 試舉出兩種常見重性精神病。 a) 思覺失調、抑鬱症 b) 躁狂抑鬱症、精神分裂症 c) 精神分裂症、創傷後壓力症
6. 試舉出兩種常見重性精神病。 a) 思覺失調、抑鬱症 b) 躁狂抑鬱症、精神分裂症 c) 精神分裂症、創傷後壓力症 d) 躁狂抑鬱症、社交恐懼症

38 6. 試舉出兩種常見重性精神病。 a) 思覺失調、抑鬱症 b) 躁狂抑鬱症、精神分裂症 c) 精神分裂症、創傷後壓力症
6. 試舉出兩種常見重性精神病。 a) 思覺失調、抑鬱症 b) 躁狂抑鬱症、精神分裂症 c) 精神分裂症、創傷後壓力症 d) 躁狂抑鬱症、社交恐懼症

39 7. 試舉出重性精神病患者常見的兩種征狀 a) 情緒低落、失去日常的興趣 b) 妄信、幻覺 c) 妄想、焦慮 d) 緊張、情緒高漲

40 7. 試舉出重性精神病患者常見的兩種征狀 a) 情緒低落、失去日常的興趣 b) 妄信、幻覺 c) 妄想、焦慮 d) 緊張、情緒高漲

41 8. 你的鄰居小芬突然哭著向你求助，說她的爸爸對牆壁不停的說話及責駡，她對爸爸的異常情況十分擔心，希望你可以幫助。
a) 此行為極之異常, 宜馬上報警求助。 b) 指出他所聽到的聲音純是幻覺，引導他從回現實環境。 c) 關注他受聲音騷擾而對他日常生活的影響，鼓勵和他一起去看醫生。

42 8. 你的鄰居小芬突然哭著向你求助，說她的爸爸對牆壁不停的說話及責駡，她對爸爸的異常情況十分擔心，希望你可以幫助。
a) 此行為極之異常, 宜馬上報警求助。 b) 指出他所聽到的聲音純是幻覺，引導他從回現實環境。 c) 關注他受聲音騷擾而對他日常生活的影響，鼓勵和他一起去看醫生。

43 9. 你正在看電視期間，你的好友突然來電，他顯得沮喪並說打算自殺。你會:
a) 不用理會他，他只是企圖吸引別人的關注 b) 鼓勵他繼續說話以掌握情況，不急於提出解決問題方法。若他有飲酒的話則嘗試勸止。亦嘗試找人陪伴他並評估自殺的危險程度。 c) 問他有否自殺計畫，若沒有的話，即表示情況並不嚴重。

44 9. 你正在看電視期間，你的好友突然來電，他顯得沮喪並說打算自殺。你會:
a) 不用理會他，他只是企圖吸引別人的關注 b) 鼓勵他繼續說話以掌握情況，不急於提出解決問題方法。若他有飲酒的話則嘗試勸止。亦嘗試找人陪伴他並評估自殺的危險程度。 c) 問他有否自殺計畫，若沒有的話，即表示情況並不嚴重。

45 10. 你在宴會中發現一位賓客突然表現很異常激動，但針對的物件似乎是只有他才聽得見的聲音，並拿著餐刀說要對付他。你會:
a) 假裝你亦聽到聲音以取得他對你的信任。對他所說的一切都表示認同直至你走近他並奪下他手上的刀。 b) 用種種方法去制服他並報警。 c) 報警求助。在等候期間關掉音樂及疏散在場人士以制進一個較安全而平靜的環境。不與當事人爭辯他聽見的聲音。

46 10. 你在宴會中發現一位賓客突然表現很異常激動，但針對的物件似乎是只有他才聽得見的聲音，並拿著餐刀說要對付他。你會:
a) 假裝你亦聽到聲音以取得他對你的信任。對他所說的一切都表示認同直至你走近他並奪下他手上的刀。 b) 用種種方法去制服他並報警。 c) 報警求助。在等候期間關掉音樂及疏散在場人士以制進一個較安全而平靜的環境。不與當事人爭辯他聽見的聲音。

47 a) 問她發生了甚麼事，避免提及死亡的話題，否則會引發對方自殺的念頭。
11. 一個廿多歲的同事近來終日都顯得不開心，對生活及工作失去了熱誠，說話內容亦缺乏生氣。最近他更不斷將他心愛的唱片及電腦遊戲送給別人。你會： a) 問她發生了甚麼事，避免提及死亡的話題，否則會引發對方自殺的念頭。 b) 問她發生了甚麼事令他如此不開心，鼓勵他說出困擾他的問題及瞭解他有否自殺的念頭。 c) 問她是否發展了新興趣，儘量找尋一些會令她開心的話題。

48 a) 問她發生了甚麼事，避免提及死亡的話題，否則會引發對方自殺的念頭。
11. 一個廿多歲的同事近來終日都顯得不開心，對生活及工作失去了熱誠，說話內容亦缺乏生氣。最近他更不斷將他心愛的唱片及電腦遊戲送給別人。你會： a) 問她發生了甚麼事，避免提及死亡的話題，否則會引發對方自殺的念頭。 b) 問她發生了甚麼事令他如此不開心，鼓勵他說出困擾他的問題及瞭解他有否自殺的念頭。 c) 問她是否發展了新興趣，儘量找尋一些會令她開心的話題。

49 The end

50 1. 目前本港有多少成長者患有 腦退化症？ a) 10% b) 20% c) 30%

51 1. 目前本港有多少成長者患有 腦退化症？ a) 10% b) 20% c) 30%

52 老年癡呆症 患病比率會隨着年齡遞增 年齡組別 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85及以上
l 年齡組別 及以上 老年癡呆症的患病比率會隨着年齡遞增。 根據二零零六年本港的一項研究指出，在六十歲以上的長者，每年長五歲，患上癡呆症的比率就會增加一倍，由六十至六十四歲年齡組別的1.2％增加至八十五歲以上年齡組別的32.1％。 隨着本港的人口老化，癡呆症患者的數目預計會隨之增加。同時亦有機會成為我們身邊(父母、親友及鄰居)的切身問題。 患病率 % % % % % % 52

53 2 一般來說，抑鬱情緒持續多久才算患上抑鬱症?
2 一般來說，抑鬱情緒持續多久才算患上抑鬱症? a) 4星期 b) 超過3個月 c) 超過2星期 d) 超過1 星期

54 2 一般來說，抑鬱情緒持續多久才算患上抑鬱症?
2 一般來說，抑鬱情緒持續多久才算患上抑鬱症? a) 4星期 b) 超過3個月 c) 超過2星期 d) 超過1 星期