103年度北一女中 學生健康檢查 行前說明簡報 103年10~11月.

Presentation on theme: "103年度北一女中 學生健康檢查 行前說明簡報 103年10~11月."— Presentation transcript:

1 103年度北一女中 學生健康檢查 行前說明簡報 103年10~11月

2 親愛的小綠綠大家好： 請專心觀賞和了解並記住簡報內容 盼望透過此介紹 增加同學們對健康檢查項目 與相關作業流程的認識與了解
於檢查時能配合所需和做出相關姿勢 以利健康檢查流程順暢 謝謝大家

3 北一女中一年級全身健康檢查說明 本校受檢日期：103年11月7、10（全天）、11日（上午半天）
協助本校檢查醫院：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區健檢團隊群（含醫師、護理人員） 本校受檢場所： 請各班依排定日期和時間準時換好運動服 （含上衣及褲）至受檢場所接受健康檢查

4 大綱 ■全身性理學檢查項目及對象 ■學生健康檢查作業注意事項 ■高中職學生健康檢查流程及注意事項 ■內外兒家醫科檢查作業流程
■眼科檢查作業流程 ■耳鼻喉科檢查作業流程 ■牙科檢查作業流程

5 北一女中一年級全身健康檢查說明 本校受檢地點：至善樓教師會一樓辦公室(在此處抽血)和公民專科教室 (在此處執行全身理學健康檢查)
協助本校檢查醫院：臺北市立聯合醫院和平院區健檢團隊群 請各班依排定日期和時間準時換好運動服(含上衣及褲）至受檢場所接受健康檢查

6 學生健康檢查作業注意事項 一、學生健康檢查各項檢查家長及學生皆已同意施行檢查~ 本校學生皆已填妥同意書，且「同意做私密性檢查(胸、腹部等)」，該項目已安排由女醫師檢查。 本校若有家長自行至外面醫院施行檢查者，須於11月1日前繳回各項體檢報告。

7 學生健康檢查家長同意書(高中職) 臺北市 學校健康中心 聯絡電話：
臺北市　　　　學校健康中心 聯絡電話： 臺北市　　　　學校學生健康檢查家長同意書回條 　　　年 　　　　班 座號 　　　　　　 姓名：______________　　　　　　　　　　 同意接受檢查者，請家長在1勾選同意，並簽名確認，請用原子筆勿用鉛筆； 同意部分檢查者，請在2選項勾選您不願意檢查之項目，並在該選項簽名確認，請用原子筆勿用鉛筆 回條請於 年 月 日前 繳回健康中心彙整 1.已詳閱本通知各項說明，同意接受健康檢查(包含：血液、尿液、胸部X光，胸、腹部檢查，男生增加泌尿生殖器檢查)。 □同意接受健康檢查 家長簽名： 學生簽名： 2.已詳閱本通知各項說明，同意接受部分健康檢查，但對於私密部位或血液檢查，不同意接受檢查。 家長自行陪同子女至醫療院所檢查，以上費用自理，並將檢查報告繳交學校。 不願意在校內檢查下列私密部位： □胸、腹部檢查 □泌尿生殖器檢查(男生) □不願意在校接受抽血請註明因____________ 。 □因 (請註明)，無法在當天接受健康檢查，願意配合學校安排至他校補檢事宜。

8 學生健康檢查作業注意事項 一、醫療團隊成員 由醫師4名，護理人員5名、醫檢師4-7位及幹事1人組成。
二、有關胸腹部檢查(視、觸診部份)，為維護學生的隱私，會擺設屏風。 三、有關學生健檢胸部「胸廓畸形」部份，檢查方式為「上衣上拉，以能目視至胸骨為原則，若有疑似異常或無法判斷需進一步確認， 可能須將內衣上拉」現場若同學當場拒絕，尊重個人之意願，會請護理師確認，並在檢查表上註明。

9 抽血醫檢師7人、學校老師3人支援:會核對名冊、發放血液試管一人2支、抽血注意事項說明。
學生健康檢查作業注意事項 四、抽血檢查 1.同日作業(抽血與理學檢查)： 抽血醫檢師7人、學校老師3人支援:會核對名冊、發放血液試管一人2支、抽血注意事項說明。 2.現場會擺設桌椅、軟墊、糖水。 3.抽血檢查與理學檢查，當天會安排一位醫師於8:00AM到場待命。 4.血液檢查時段，為當天上午8時開始抽血作業，請依照排定時間準到達教室會辦公室。

10 學生健康檢查作業注意事項 防止低血糖小秘笈:可先喝糖水待檢查口腔完畢，才能吃餅乾，以避免無法辨識有無蛀牙?
5.抽血前需空腹6~8小時，故前一天晚上12點以後不能進食喝水。 6.抽血完成，須緊壓酒精棉片10分鐘，若當時已有身體不適趕快告知並請立即坐下或躺臥木地板上休息觀察以利緊急處置，否則請離開抽血地點坐在室外走廊軟墊上，休息5~10分後再起身至公民教室測量血壓。 防止低血糖小秘笈:可先喝糖水待檢查口腔完畢，才能吃餅乾，以避免無法辨識有無蛀牙?

11 學生健康檢查作業注意事項 即當天檢測項目有抽血、量血壓、理學全身健康檢查同時作業檢查完畢。
1.本校採用同一日健康檢查作業模式 即當天檢測項目有抽血、量血壓、理學全身健康檢查同時作業檢查完畢。 2.醫師先在走廊實施脊柱檢查，若視診或觸診有側彎情形，會在學生健康檢查結果通知書建議診治科別欄位，用橡皮章蓋上「疑似脊柱側彎，請待胸部X光檢查判讀結果再複診」字樣。

12 （1)請統一優先測量左手，有特殊狀況如受傷等，換測量右手。 (2)測量人員 1.(理學與抽血檢查)：
學生健康檢查作業注意事項 五、血壓測量 （1)請統一優先測量左手，有特殊狀況如受傷等，換測量右手。 (2)測量人員 1.(理學與抽血檢查)： (血壓計6~8台， 5位負責操作、2~3位負責數值登錄在表單)

13 學生健康檢查作業注意事項 六、理學全身檢查: 為提昇檢查品質(醫師聽診)，現場檢查原則上只留2班學生，亦即一班進行檢查，一班等待，請同學們配合。 請各班級接到口頭通知或準時依排定時間抵達抽血檢查或健康檢查地點，整隊後會發送個人檢查結果通知書及健康紀錄卡，依序進入檢查站。

14 學生健康檢查作業注意事項 七、同學各項檢測報告(身高、體重、腰圍、血壓、血液、尿液、X光等)，完成各項檢查後，其健康檢查結果報告預計於12月底至104年1月發送檢查報告)，若有疑義請至健康中心洽詢。

15 學生健康檢查作業注意事項 故請同學在可預知的請假或缺席時，請先告知健康中心以利調整檢查日期或時間，以節省同學寶貴時間。
八、理學及血液檢查未受檢同學，需再”補檢”，將於一週內安排離校至鄰近學校完成，超過檢查期程將以一般民眾門診方式處理(需負擔掛號費和掛號時間，費時傷財)。 故請同學在可預知的請假或缺席時，請先告知健康中心以利調整檢查日期或時間，以節省同學寶貴時間。

16 高中職生理學與血液檢查同日檢查場地佈置圖
量血壓(4台) 指示牌 1.校方志工2人 2.醫院1~2人 (含志工) 3.電源延長線1條 1.指示牌 2.男、女生屏風區隔 3.校方志工 2人 4.電源延長線、檯燈一座 桌子一張、椅子二把、 受檢座椅、垃圾桶 內 兒 科 一、頭頸部檢查 二、心臟呼吸系統及腹 部檢查上衣需上拉 三、皮膚檢查 四、男生生殖器檢查 1.指示牌 2.檯燈一座、桌子一張 3.椅子二把、受檢座椅 4.簡易屏風隔間 5.校方志工 2人 6.醫院1~2人 (含志工) 聽力測量 一、聽力檢查舉手表達聲音來源女生頭髮請塞至耳後 1.指示牌 2.電源延長線 3.檯燈一座 4.桌子一張 5.椅子二把 6.受檢座椅 7.手電筒醫院自備 眼 科 一、斜視檢查 二、眼部異常疾 病檢查 三、辨色力檢查 1.指示牌 2.電源延長線 3.檯燈一座 4.桌子一張、椅子二把 5.受檢座椅.垃圾桶 5.牙鏡 牙 科 一、齲齒檢查 二、口腔內異常疾 病檢查 脊柱及四肢檢查 指示牌 一、脊柱檢查 二、四肢檢查 總 評 指示牌 1.收回健康紀錄卡 2.檢查健康紀錄卡 (是否有遺漏受檢者補檢有異狀者給予建議) 抽血檢查 1.每班抽血完畢後進入理學檢查各站 2.抽血檢查作業持續進行到最後一班結束 3.校方志工2人協助。 4救護站：醫院備急救藥物、學校備急救 設備、 5.倍桌椅、軟墊、糖水 6.備名冊核對註記用 二個班級進場檢查 流程 1.第1班脊柱及四肢檢查 2.第2班帶至血液檢查站進 行抽血 結 束 報 到 高中職生理學與血液檢查同日檢查場地佈置圖 （會視現場狀況做適當調整）

17 高中職生檢查流程及注意事項 注 意 事 項 1.報到 領取個人健康檢查卡、健康檢查結果通知、血液試管2 支 2.抽血 (只限早上受檢)
檢查分站 注 意 事 項 1.報到 領取個人健康檢查卡、健康檢查結果通知、血液試管2 支 2.抽血 (只限早上受檢) 有身體有特殊狀況及不適，請告知。 應空腹6-8小時，有進食應告知。 請受檢學生在舒適的情形之下操作，抽血後至休息區休息，以免危險，針口自行壓緊10分鐘。如有不適應立即告知以尋求支援及處理。 3.脊柱及四肢 請依醫護人員指示受檢： 背向醫師，雙手合十向前彎腰至90度 單腳站立、腳尖站立、腳跟站立、腳跟著地蹲下 4.血壓 請深呼吸放鬆心情、勿大聲喧嘩，如有高血壓病史請告知。 檢查前不宜劇烈運動，如有運動者應事先告知檢查人員。 5.眼科 辦色力檢查 戴眼鏡者建議配戴一般眼鏡，不宜配戴隱形眼鏡。 請依醫護人員指示受檢：唸出檢查本各頁數字

18 高中職生檢查流程及注意事項 7.聽力檢查 請依醫護人員指示受檢，舉手表達聲音來源 8.牙科 請依醫護人員指示張口受檢
9.腰圍 ~已先測量完畢 1.除去腰部覆蓋衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂。 2.檢測者以皮尺繞過腰部，調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣 中間點，同時注意皮尺與地面保持水平，並緊貼而不擠壓皮膚。 3.維持正常呼吸，於吐氣結束時，量取腰圍。 10.內兒科 泌尿生殖檢查 1.胸部、腹部檢查時上衣需上拉至胸部上緣，原則上需露出整個胸部。 2.本站檢查場所設有屏風或隱密區隔，請受檢者安心。 3.不願意在校內檢查者，依家長同意書確認，醫院尊重個人意願。 11.總評 完成理學檢查，交回檢查單、健康卡。

19 學生健檢: 內外兒家醫科檢查 脊柱及四肢

20 脊椎側彎的診斷 站立時可能有: 1.雙肩高度不一 2.骨盆傾斜 3.腸骨抬昇 4.腰背不正常明顯的皺摺 1 234

21 脊椎側彎的診斷 6 軀幹前屈測試 5.胸椎側彎時，有可能看到左右不對稱的肋骨突出 6.腰椎的側彎時，則可能看到左右不對稱的脊側肌膨起 5

22 四肢檢查 一、觀察四肢對稱，有無變形或畸型(可不需脫鞋襪) 二、觀察肌力及平衡 2 1 3 兩手水平前伸
雙膝併攏蹲下起立(留意有無蹲踞困難情形) 3 兩腿輪流單腳站立

23 四肢檢查 4 5 腳尖站立 腳跟站立

24 內外兒家醫科檢查 排列兩隊進入 隱密檢查站

25 頭頸部檢查 斜頸：用視察以及觸診頭臉頸部，頸部是 否有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象
頸部淋巴結： 頸部可觸摸到的表淺層淋巴結大於一公分者，為淋巴結腫大。 觸診甲狀腺是否腫大。

26 胸部檢查 胸部檢查目的： 藉由目測方法與受檢者自然呼吸的胸廓起伏，早期發現學童的生長發育異常，例如：漏斗胸（胸肋骨內凹）、雞胸（胸肋骨外凸）、連痂胸（常見肋骨骨折引起）、第二性徵發展情形（乳房發育）…等可能引起後續功能障礙，以便及早發現及早治療。

27 胸部檢查方式 一、請受檢學童撩撥上衣至胸部上緣，女生不須脫去內衣，但仍需掀起上衣至胸部上緣，不需露出胸部。
二、請受檢學生做深呼吸一次，以便讓檢查醫師觀察胸部起伏狀況，了解胸廓有無異常情形。

28 呼吸系統及心臟檢查 一、以聽診器檢查是否有不正常之呼吸聲。 二、以聽診器診察左胸骨緣、主動脈、肺動 脈、心尖位置的心音。注意是否有心雜
音以及心律不整。

29 男、女生腹部檢查 一、做腹部之視診及觸診 ，主要檢查腹部腫塊 或皮疹。
二、請女學生自己或由志工協助，將褲子或裙子拉至恥骨聯合處(約肚臍以下15公分處)。 三、女學生先行視診，如需進一步確認再行 觸診。

30 皮膚檢查 皮膚檢查--衣服外露部份 一、視診檢查皮膚是否有疥、癬、疣等傳 染性感染。 二、視診檢查是否有異位性皮膚炎、濕疹。
三、檢查是否有紫斑或異常性的瘀青。

31 學生健檢眼科檢查

32 色覺檢查（辨色力檢查） 以石原氏綜合色盲檢查本，在自然光下請受檢者一一念出各頁之數字。首頁均應可辨認，餘各頁若出現兩個或以上的錯誤，即表示辨色力有問題。

33

34 斜視(眼位)檢查 角膜光照反射法(Hirschberg Test):用手電筒照射受檢者的眼睛，最好能誘導他的眼睛注視燈光。
交替遮眼法(Cover Test):使用一遮眼板，先遮住受檢者任一眼，要他注視著你的鼻子，很快的把遮眼板由一眼移到另一眼時，正常人的眼球是不會動。假如受檢者專心注視，而遮眼板由一眼轉至另一眼時，其眼球需要移動才能固視，這表示有斜視。 參考資料 Basic and clinical science course section 6

35

36 眼瞼下垂(先天性) 受檢者直視正前方，若上眼皮蓋住角膜高度的三之一以上(或遮眼4 毫米)者，即為眼瞼下垂。
亦可使用小手電筒，正向照在眼球上，如果角膜的反射亮點和上眼瞼緣的距離祇有2 毫米或以下時，即為眼瞼下垂。

37

38 睫毛倒插(下眼皮) 用小手電筒照在下眼皮部位，請受檢者往下看，若內側睫毛和角膜有明顯接觸者即為睫毛倒插。

39 眼球震顫 眼球無法固定凝視，會不自主地振動。

40 眼睛外部檢查 考慮衛生安全，以目視檢查學童外眼為主。

41 學生健檢耳鼻喉科檢查

42 聽力測試(高中) 以音叉測試學童聽力反應，作為初步篩檢聽力異常的學童(高中學生由受過專業指導之護理人員執行測試)

43 學生健檢口腔檢查

44 口腔檢查 頭燈、手電筒、檯燈、拋棄式口鏡及探針

45 學生健康檢查相關表單

46 學生健康檢查結果通知書 臺北市 學校 學年度學生健康檢查結果通 知書 學生姓名 班級： 年 班 號
臺北市 學校 學年度學生健康檢查結果通 知書 學生姓名 班級： 年 班 號 ※身高： 公分 體重 公斤 生長發育評值□正常□過輕 □過重 檢查結果總評：□無異狀，維持健康的身體快樂學習！ □有異狀，目前不需追蹤治療，請持續觀察。 □有異狀，請家長陪同學生至醫療院所追蹤矯正與治療。 通知有異狀者不代表疾病，須追蹤檢查並諮詢專業人員，請遵照醫師建議科別至醫療院所複診或矯治，並註記於健康檢查結果矯治回條，交回學校健康中心以維護學生健康權益。 檢查 項目 無異狀請打ˇ 不同意在校受檢請打× 檢查內容及結果 （ˇ）：表示有異狀，請依建議科別接受複查診治。 （）：表示有異狀，目前不需追蹤治療，請持續觀察。 醫事 人員 血壓 腰圍 (高中) 收縮壓： mm/Hg 舒張壓： mm/Hg 心跳： 次/分 腰圍： 公分 眼科 □辨色力異常 □斜視： □其他 耳鼻喉 科 聽力異常:□左 □右 (國小適用)□疑似中耳炎，如：耳膜破損 □耳道畸型 □耳前瘻管 □耳垢栓塞 □扁桃腺腫大□其他

47 學生健康檢查結果通知書 口腔 檢查表 C-齲齒 X-缺牙 -已矯治 /-待拔牙 ψ-阻生牙 Sp.-贅生牙☆暫時充填
2.齲齒經驗： (含乳牙及恒牙任一顆已矯治) 3.恆牙第一大臼齒齲齒經驗：上顎(16或26) 下顎(36或46) ※上列1-3項紀錄於口腔檢查表※ 檢查表 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 上 右 下 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 左 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 C-齲齒 X-缺牙 -已矯治 /-待拔牙 ψ-阻生牙 Sp.-贅生牙☆暫時充填

48 承辦醫院：臺北市立聯合醫院○○院區 (02)XXXX-XXXX 檢查日期 __年 月 日
學生健康檢查結果通知書 頭頸 □斜頸 □甲狀腺腫 □淋巴腺腫大 □其他 胸部 □胸廓異常 □心雜音 □心律不整 □呼吸聲異常 □其他 腹部 □異常腫大 □其他 脊柱四肢 □脊柱側彎 □肢體畸形 □蹲距困難 □其他 泌尿生殖 □隱睪(國小一、四年級) □包皮異常 □精索靜脈曲張 □其他 皮 膚 □癬 □疥瘡 □疣 □異位性皮膚炎 □溼疹 □其他 (皮膚外露部分) 承辦醫院：臺北市立聯合醫院○○院區 (02)XXXX-XXXX 檢查日期 __年 月 日

49 學生健康檢查結果通知書 --------------------------------------------------------
臺北市 學校 學生健康檢查結果矯治狀況回條 學生姓名 班級： 年 班 號 回條請於 年 月 日前 繳回健康中心彙整 建議診治科別 診療日期 醫療院所名稱 診療結果 矯治追蹤建議 □複查無異狀 □矯治中□輕微異常建議追蹤 疑似脊柱側彎請待胸部X光檢查判讀結果再複診 家長聯絡事項： 家長簽章： （一式二聯，學校及家長各收執一聯）

50 各位小綠綠 健康是一切學習最重要的基礎，當健康檢查完畢，一週內會收到「健康檢查結果通知書」 ，若總評為~
無異狀，請繼續維持健康的身體快樂學習。 有異狀，請於104年2月10日前至醫療院所追蹤矯治，並請醫院或醫師蓋章交回。 通知書下方的回條，無論有無異狀一律皆需交回副體育股長處收齊後再交回健康中心，以利了解病況及後續追蹤。

51 健康檢查行前簡報結束前 再三叮嚀如下~ 1. 檢查當天請配合務必穿著體育服裝（含上、下衣褲） 2. 遵守各股長們的指示，安靜排隊等候 3
健康檢查行前簡報結束前 再三叮嚀如下~ 1.檢查當天請配合務必穿著體育服裝（含上、下衣褲） 2.遵守各股長們的指示，安靜排隊等候 3.因是醫師們提供純手工的檢查，最需保持最佳品質靜悄悄，請小綠綠繼續維持典雅氣質哦！ 謝謝大家的合作!

52 謝謝聆聽！