泌尿系统生殖系统的发生 第4 周 间介中胚层 头段→生肾节（产生前肾） 尾段→生肾索→尿生殖嵴

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1 泌尿系统生殖系统的发生 第4 周 间介中胚层 头段→生肾节（产生前肾） 尾段→生肾索→尿生殖嵴
尿生殖嵴外侧：中肾嵴（产生中肾和生后肾组织）， 尿生殖嵴内侧：生殖腺嵴

2 尿生殖嵴

3 一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生 前肾、中肾和后肾
1. 前肾(pronephros): 第4周初，前肾小管，前肾管在生肾节内发生，4周末退化。 2. 中肾(mesonephros): 第4周末，横行中肾小管—S形弯曲—内侧膨大内陷形成肾小囊，与背主动脉来的毛细血管球共同形成肾小体。前肾管改为中肾管，8周末，中肾退化，男性，尾端小部分中肾管和中肾小管演变为男性排精管道。

4 中肾的发生

5 3. 后肾(metanephros) 第5周初，起源于输尿管芽和生后肾原基。 输尿管芽(ureteric bud) 中肾管末端近泄殖腔处向背侧头端发出一盲管—输尿管芽，伸长长入中肾嵴，在其诱导下形成生后肾组织。输尿管芽继续生长，头端膨大，反复分支形成输尿管、肾盂、肾大盏、肾小盏、集合小管。

6 后肾的发生

7 (2) 生后肾原基: (metanephrogenic blastema) 在集合小管的诱导下，形成多个细胞团— 小泡—伸长为S形小管，一端通于集合小管，另一端膨大、内陷形成肾小囊，毛细血管伸入其中形成血管球，肾小体。 3个月时，后肾已有微弱的泌尿功能。 后肾上移于腹腔，肾门转向内侧。

8 肾单位的发生

9 肾被膜 生后肾组织 弓形集合小管 肾小管 集合管 血管球 远端小管 肾小囊 近端小管 髓袢 肾单位发生的进程

10 (二) 膀胱和尿道的发生 尿生殖窦分三段： 上段—膀胱，其顶点与脐尿管相连→脐中韧带
中段—较窄，在女性形成尿道，男性形成尿道的前列腺部和膜部， 下段—在女性扩大为阴道前庭，男性则形成尿道海绵体。

11 膀胱和尿道的发生

12 (三) 先天性畸形 1. 多囊肾 2. 异位肾 3. 马蹄肾 4. 脐尿管瘘

13 多囊肾

14 二、生殖系统的发生 生殖腺、生殖管道及外生殖器的发生均分为未分化期和分化期。 (一)生殖腺的发生和分化
来自三部分：体腔上皮（表面上皮）、上皮下的间充质及迁入的原始生殖细胞。 1. 未分化性腺的发生 原始生殖腺：第6周，生殖嵴表面上皮向内增生形成上皮细胞索，称初级性索，深层为间充质，原始生殖细胞迁入初级性索内。

15 生殖腺的发生

16 2. 睾丸的发生 生殖腺的发展决定于Y染色体，由于Y染色体的短臂上有编码睾丸决定因子的基因，如果迁入的原始生殖细胞表达睾丸决定因子性腺将发生为睾丸，如迁入的原始生殖细胞不表达睾丸决定因子，则性腺自然分化为卵巢。 性腺后于第7-8周时分化，初级性索→睾丸索→生精小管→管壁有两种细胞(精原细胞与初级性索分化来的支持细胞) 间充质—睾丸间质和间质细胞（分泌雄激 素），表面上皮下方的间充质分化为白膜。

17 睾丸的发生

18 3. 卵巢的发生 第10周后，初级性索退化，生殖腺嵴的表面上皮增殖形成新的细胞索→次级性索（皮质索） →细胞团(16周）→原始卵泡（600万个）。第5月后，卵原细胞退化，仅留初级卵母细胞（100～200万），间充质→卵巢间质，表面上皮下面的间充质→白膜。

19 卵巢的发生

20 4.睾丸和卵巢的下降 引带（起于生殖腺尾侧，止于阴囊或大阴唇），胚体腰部直立，引带缩短，导致生殖腺下降。卵巢在3个月时下降于盆腔，引带演变为卵巢韧带和子宫圆韧带。 睾丸在7-8个月时，降入阴囊，通过腹股沟时，腹膜形成鞘突包在睾丸的周围, 即形成鞘膜腔。 隐睾，先天性腹股沟疝。

21 睾丸和卵巢下降

22 (二)生殖管道的发生和演变 1. 未分化时期 第6周时，男性、女性都形成一对中肾管和一对中肾旁管（Müller duct），窦结节。
2. 男性生殖管道的发生和分化 生殖腺分化为睾丸时，睾丸中支持细胞产生抗中肾旁管激素，中肾旁管退化，间质细胞产生雄激素促使中肾管发育为男性生殖管道。 与睾丸相邻的中肾小管分化为输出小管，与其相连的中肾管分化为附睾管，输精管和射精管。

23 生殖管道的发生与演变

24 3.女性生殖管道的发生和分化 处女膜闭锁, 阴道闭锁 由于无雄激素与抗中肾旁管激素的作用， 中肾管退化，中肾旁管发育。
中肾旁管头端与中段→输卵管 尾端左右愈和→子宫 不愈合→双子宫 尿生殖窦背侧窦结节内胚层→阴道板→出现管道, 末端的薄膜为处女膜。 处女膜闭锁, 阴道闭锁

25 女性生殖管道的发生和分化

26 （三）外生殖器的发生 1. 未分化期 9周前不能分辨性别，第5周初，尿生殖膜头端形成一个隆起，即生殖结节，两侧尿生殖褶，阴唇阴囊隆起，尿道沟。

27 未分化期

28 2. 男性外生殖器的发生 3.女性外生殖器的发生 雄激素的作用下，生殖结节伸长→阴茎 尿生殖褶愈合→尿道海绵体 阴唇阴囊隆起→阴囊
无雄激素的作用下 生殖结节→阴蒂 尿生殖褶→小阴唇 阴唇阴囊隆起→大阴唇 尿道沟扩展与尿生殖窦下段共同形成阴道前庭。

29 男女性外生殖器的发生

30 （四）先天性畸形 1. 隐睾: 睾丸未降入阴囊。 2. 先天性腹股沟疝： 3. 子宫畸形 4. 阴道闭锁（包括处女膜闭锁） 5.尿道下裂
6.两性畸形 真两性畸形，假两性畸形

31 先天性畸形

32 表面外胚层 神经管 脊索 胚内体腔 羊膜 背主动脉 中肾管 中肾小管 尿生殖嵴 原始消化管 卵黄蒂 卵黄囊 尿生殖嵴