请输入病例标题医生姓名：职称：医院：联系方式：科室：.

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患者基本资料患者姓名：性别：年龄：家庭住址：治疗所在科室：入院时间：住院号：

临床表现主诉：现病史：既往史：家族史：外伤史：过敏史：输血史： *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

体格检查阳性查体结果：体温/心率/呼吸/血压/体重： *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

实验室检查血常规超敏C反应蛋白肝肾功能心肌酶谱尿常规粪常规 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

辅助检查电生理检测： 1. 脑电图（EEG） 2. 脑电地形图（BEAM） 3. 脑磁图 4. 诱发电位 5. 肌电图
6. 脑阻抗血流图（REG）头颅CT、MRI GMS质量评估 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

辅助检查生化检查 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

辅助检查 CDCC量表、NBNA量表、GMFM量表、FMFM量表、QUEST量表、Melboume量表、PEDI量表、WeeFM量表、NIHSS评分、GCS评分、Gesell发育量表、Peabody运动量表、肌张力 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

主要诊断 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

诊疗经过 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

主要治疗方案（如药物、剂量、疗程） *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

治疗结果包含患儿体征的变化及主要参考指标的变化 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

讨论（“金路捷”用药感受与分享） *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写

谢谢观看！

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