麻 醉 药 理 学  辽 宁 医 学 院 药 理 学 教 研 室 王 国 贤.

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1 麻 醉 药 理 学  辽 宁 医 学 院 药 理 学 教 研 室 王 国 贤

2 第 一 章 总 论 第一节 绪 言

3 一、麻醉药理学的性质与任务 1.药物( drug ) 指用以预防、诊断、治疗疾病或计划生育的化学物质。
几个概念： 1.药物( drug ) 指用以预防、诊断、治疗疾病或计划生育的化学物质。 与毒物（toxicant）之间无严格界限 极量:药典规定的最大量 2.药理学( pharmacology ) 研究药物与机体（包括病原体）间相互作用规律和机制的学科。

4 药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)pharmacodynamics 药物代谢动力学(药动学)pharmacokinetics
研究药物对机体的作用（防治作用、不良反应） 药物代谢动力学(药动学)pharmacokinetics 研究机体对药物的作用（吸收、分布、生物转化、排泄） 药效学 （防治作用、不良反应） 药物 机体 药动学 （ 吸收、分布、代谢、排泄）

5 3.麻醉药理学 （anesthetic pharmacology ）
是药理学的一个分支，是麻醉常用药物的药理学。 主要研究麻醉常用药物与机体的相互作用。 麻醉药理学是麻醉学的一门专业基础课，为麻醉科医生合理用药打下基础。

6 二、麻醉药理学的发展史 汉代名医华佗用 “麻沸散”麻醉 ——《后汉书 华佗列传》 西欧：乙醇、罂粟、曼陀罗、曼德拉草
我国有关麻醉的记载最早见于春秋战国《列子》 汉代名医华佗用 “麻沸散”麻醉 ——《后汉书 华佗列传》 西欧：乙醇、罂粟、曼陀罗、曼德拉草

7 《列子》（春秋战国时期） “鲁公扈、赵齐婴二人有疾，扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胃探心。易而置之，投以神药，即悟如初，二人辞归。”

8 《后汉书 华佗列传》 “疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因挎破腹背。抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，敷以神膏，四、五日创（疮）愈，一月之间皆平复。”

9 1846年乙醚麻醉成功 ——揭开近代麻醉学序幕 可卡因（1884）是最早用于临床麻醉的局部麻醉药 普鲁卡因的合成（1905）——奠定了局部麻醉药的基础。 水合氯醛（1872年）——开启静脉麻醉药的先河 筒箭毒碱（1935年）作为肌松药用于临床 徐州医学院（1970年）——率先“中药麻醉”

10 近50年来，麻醉药物有了突飞猛进的发展 吸入麻醉药：氟烷（1956）用于临床，随后 氟化麻醉药相继问世——吸入麻醉药的主流； 静脉麻醉药：丙泮尼地（1956）→羟丁酸钠（1956）→氯胺酮（1962） →依托咪酯（1972）→丙泊酚（1977）； 局部麻醉药：普鲁卡因（1905）→丁卡因（1930）→利多卡因（1944）→布比卡因（1960）→罗哌卡因（1988） 肌松药：琥珀胆碱（1951） →泮库溴铵、阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库溴铵——肌松药的主角

11 三、 麻醉药理学展望 麻醉工作者＋药理工作者 教材衍变 成立组织 出版刊物 加快交流