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肝硬化 生物科学 八组 张婷 指导老师：耿慧慧
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肝的位置 肝脏大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区
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肝硬化的病因 病毒性肝炎 慢性酒精中毒 化学毒物或药物 营养不良 肝脏淤血 遗传和代谢性疾病 免疫紊乱 原因不明
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大体形态 正常： 呈棕红色 质地柔软脆弱 呈不规则楔形 肝上面膨隆 肝硬化： 肝脏的大小和质量变化较大 肝脏硬度增加 表面布满结节
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镜下结构 肝硬化时: 结缔组织增生 网状支架塌陷 有时门管区和中央静脉难以辨认 正常: 结缔组织很少 肝小叶之间分隔不明显
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肝硬化的发病机制 肝细胞弥漫性坏死 肝细胞再生结节 纤维组织增生 肝小叶结构和 血液循环改建 反复交替进行 肝变形、变硬 肝硬化
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肝硬化的临床表现 代偿期：处于亚临床的病理变化阶段 失代偿期： （一）肝功能减退的表现 （二）门静脉高压症
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（一）肝功能减退的表现 1、全身症状 2、消化道症状 3、内分泌紊乱：肝掌、蜘蛛痣
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（二）门静脉高压症 1、脾大 2、腹水 3、侧支循环的建立和开放
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腹水： a:门静脉压力增高 b:低白蛋白血症 c:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 d:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加
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侧支循环的建立和开放 ：呕血 ：便血 ：海蛇头 1、食管静脉丛 2、直肠静脉丛 3、脐周静脉网
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谢 谢 张婷
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