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非典型股骨骨折與雙磷酸鹽 Atypical Fracture and Bisphosphonates
楊榮森 臺大醫學院骨科教授
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非典型股骨骨折
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非典型股骨骨折
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非典型股骨骨折的特色 長期使用雙磷酸鹽(五年以上) 位於股骨轉子下區和股骨幹 常為兩側大腿疼痛 骨折前疼痛持續數週至數月 無明顯受傷
特殊X光變化
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非典型股骨骨折 很罕見：1/10,000 需更多完整資料才能定論： - 使用雙磷酸鹽的期間 - 同時使用其他藥物(如化療)
- 其他風險因子(流行病學研究進行中) 需完整結論，才能決定雙磷酸鹽的安全使用期限
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美國FDA有關非典型股骨骨折的告示 "Atypical Subtrochanteric and Diaphyseal Femoral Fractures: Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research.“ Shane E et al
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非典型股骨骨折的防治 注意高風險病患： 長期使用雙磷酸鹽(五年以上) 病史詢問和症狀檢查 X光變化，必要時施行骨骼同位素掃描檢查，或磁振造影
定期評估骨密度，必要時才長期使用抗骨吸收藥物 定期追蹤
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